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Previous issue date: 2015-01-12 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / The diagnosis of dengue virus (DENV) infection still remains a challenge, due
to cross-reactivity between serological tests and to traditional methods that capture IgM,
which is a late marker of infection. However, NS1 antigen is an early marker. Accordingly,
several studies have evaluated the performance of tests that utilize NS1 capture, but the results
of individual studies may be limited due to the restricted sample size of the patients recruited.
Therefore, our objective was to perform a meta-analysis of the diagnostic accuracy of two
commercial NS1 ELISAs (Panbio® and Platelia™).
Methods and Results: Studies of interest were found in PubMed, Embase and Google Scholar
databases using defined inclusion/exclusion criteria. A total of 30 studies containing 12.105
total enrolled patients were included. The overall estimated sensitivity, specificity, positive
and negative likelihood ratios, diagnostic odds ratio were as follows: 66% (95% confidence
interval (CI) 61-71), 99% (95% CI 96 -100), 98 (95% CI 20-464) 0.3 (95% CI 0.2-0.4) and
289 (95% CI 59-1412), respectively, for Panbio®, and 74% (95% CI 63-82 ), 99% (95% CI
97-100), 175 (95% CI 28-1099), 0.3 (95% CI 0.2-0.4) and 663 (95% CI 98-4478),
respectively, for Platelia™. The lowest sensitivity values were for secondary infections (57%
[95% CI 47-67] and 66% [95% CI 53-77] for Panbio® and Platelia™, respectively) and for
the detection of DENV4. Regarding clinical manifestations, the sensitivity of Platelia™ was
69% (95% CI 43-86) and 60% (95% CI 48-70) for fever and dengue hemorrhagic fever,
respectively. In addition, the sensitivity of both tests was slightly lower for samples from
Southeast Asia and Oceania.
Conclusion: DENV1 samples gave higher sensitivity results for both tests. We observed that
factors negatively influencing the tests, such as the type of infection and viral serotype,
require further investigation to optimize the diagnostic accuracy. / O diagnóstico das infecções pelo dengue vírus (DENV) continua um desafio,
principalmente devido a ocorrência de reações cruzadas entre os testes sorológicos e devido aos
tradicionais métodos para captura de IgM constituírem marcadores tardio da infecção. Todavia,
o antígeno NS1 é um marcador precoce. Nesse contexto vários estudos tem avaliado a
performance dos testes para a captura do NS1, porém os resultados dos estudos individuais
podem ser limitados, por causa do restrito tamanho amostral dos pacientes recrutados. Portanto,
nosso objetivo foi realizar uma meta-análise da acurácia diagnóstica de dois ensaios comerciais
ELISA NS1 (Panbio® e Platelia™).
Métodos e Resultados: Os estudos de interesse foram extraídos das bases de dados PubMed,
Embase e Google Acadêmico, com definidos critérios de inclusão e exclusão. Um total de 30
estudos, perfazendo 12.105 pacientes recrutados, foram incluídos na análise estatística. A
estimativa global da sensibilidade, especificidade, razão de verossimilhança positiva e negativa,
razão de chance diagnóstica foram: 66% (95% intervalo de confiança (CI) 61-71), 99% (95%
CI 96-100), 98 (95% CI 20-464), 0.3 (95% CI 0.2-0.4) e 289 (95% CI 59-1412),
respectivamente para o kit da Panbio®. Enquanto para o kit da Platelia™, os resultados obtidos
foram, respectivamente: 74% (95% CI 63-82), 99% (95% CI 97-100), 175 (95% CI 28-1099),
0.3 (95% CI 0.2-0.4) e 663 (95% CI 98-4478). A menor performance dos testes ocorreram nas
infecções secundárias e na detecção do DENV4. Quanto às formas clínicas da dengue, a
sensibilidade do Platelia™ foi de 69% (95% CI 43-86) e 60% (95% CI 48-70), para a febre da
dengue e febre hemorrágica, respetivamente. A sensibilidade de ambos os testes foram
discretamente menores para as amostras provenientes da Ásia e Oceania.
Conclusão: As amostras de DENV1 forneceram maior sensibilidade para ambos os testes.
Observamos que os fatores influenciando negativamente os testes, tais como o tipo de infecção
e o sorotipo viral necessitam de maiores investigações no intuito de melhor aperfeiçoamento da
acurácia diagnóstica
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/4881 |
| Date | 12 January 2015 |
| Creators | Costa, Vivaldo Gomes da |
| Contributors | Moreli, Marcos Lázaro, Moreli , Marcos Lázaro, Santos, Wagner Gouvêa dos, França, Eduardo Luzia |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Ciências Aplicadas a Saúde (RJ), UFG, Brasil, Regional de Jataí (RJ) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -891722852459007405, 600, 600, 600, 600, -8242256911923101003, 8765449414823306929, -961409807440757778 |
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