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Cuidados paliativos: uma proposta para o ensino da gradua??o em medicina / Palliative care: a proposal for graduate education in medicine

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Previous issue date: 2017-12-04 / INTRODU??O: O aprofundamento sobre as tem?ticas relacionadas ? terminalidade da vida tem sido uma preocupa??o de profissionais de sa?de que lidam com pacientes nessa situa??o. As demandas individuais e de familiares diante da constata??o de defici?ncias na assist?ncia dispensada aos pacientes que necessitam de cuidados paliativos, nos levam a refletir sobre a necessidade de aquisi??o de compet?ncias na ?rea de Cuidados Paliativos na forma??o dos graduandos de medicina. OBJETIVOS: Propor compet?ncias essenciais para o ensino de Cuidados Paliativos nos cursos de gradua??o em medicina. PERCURSO METODOL?GICO: A pesquisa se delineou como um estudo descritivo e de natureza qualitativa. Inicialmente, foi feita uma an?lise documental na literatura nacional e internacional sobre compet?ncias gerais em Cuidados Paliativos; no sentido de construir um quadro com sugest?es de compet?ncias essenciais para o ensino de gradua??o no Brasil. A seguir, o material elaborado foi apresentado individualmente a 8 profissionais com forma??o especializada em cuidados paliativos de diferentes ?reas (m?dico, enfermeiro, psic?logo, terapeuta ocupacional) para an?lise, acompanhado de uma entrevista com tr?s quest?es abertas: 1) O que voc? teria a sugerir para melhorar as compet?ncias em cuidados paliativos para o ensino de gradua??o em medicina, considerando esse material que lhe foi entregue? 2) Comente sobre a import?ncia da interprofissionalidade no ensino em Cuidados Paliativos, enfatizando as dimens?es biol?gica, psicol?gica, social e espiritual do cuidado e 3) Fale sobre os obst?culos para implementa??o e o desenvolvimento da proposta no ensino da gradua??o de medicina. Na an?lise documental e nas entrevistas com os profissionais, foi utilizada a an?lise de conte?do tem?tica categorial proposta por Bardin. RESULTADOS: A an?lise documental inicial resultou em 5 categorias (Introdu??o, Controle de sintomas, Equipe interprofissional, T?picos em Cuidados Paliativos, Assist?ncia nos ?ltimos momentos de vida), 8 subcategorias e 96 unidades de an?lise que deram subs?dio ao pesquisador para constru??o das sugest?es de compet?ncias, distribu?das num quadro em cinco m?dulos, com seus respectivos conte?dos. Das entrevistas com os profissionais, ap?s leitura do material que lhes foi entregue, emergiram 6 categorias (Princ?pios b?sicos em Cuidados Paliativos, Manejo de sintomas, Quest?es ?ticas e legais, Comunica??o e aspectos psicossociais e espirituais, Trabalho em equipe e Desafios para a implementa??o da proposta), al?m de 12 subcategorias e 168 unidades de an?lise. Sobre a categoria ?Desafios para a implementa??o da proposta? o desconhecimento conceitual de gestor e profissionais de sa?de sobre cuidados paliativos surge, nas unidades de an?lises, como um dos principais obst?culos a ser superado. Das falas contidas nas subcategorias e unidades de an?lise, emergiram sugest?es para melhor distribui??o dos m?dulos, resultando na renomea??o destes (Princ?pios b?sicos dos Cuidados Paliativos, Manejo de sintomas, Trabalho em equipe, Quest?es ?ticas e legais, Assist?ncia nos ?ltimos momentos de vida), assim colocando em destaque em destaque o trabalho em equipe interprofissional como compet?ncia essencial a ser adquirida no ensino de Cuidados Paliativos na gradua??o. CONSIDERA??ES FINAIS: A lacuna existente no ensino de gradua??o em medicina sobre os v?rios aspectos que envolvem a terminalidade da vida, n?o pode ser ignorada diante da demanda crescente na pr?tica m?dica. A discuss?o e aprimoramento das compet?ncias em Cuidados Paliativos sugeridas nesse estudo ser?o certamente essenciais durante os f?runs de educa??o m?dica, para que possamos ter mais clareza do que realmente ? necess?rio para a forma??o do m?dico generalista. / INTRODUCTION: The deepening of the topics related to the terminality of life has been a concern of health professionals who deal with patients in this situation. The individual and family demands regarding deficiencies in the care given to patients who need palliative care lead us to reflect on the need to acquire competences in the area of Palliative Care in the training of medical undergraduates. OBJECTIVES: To propose essential competences for the teaching of Palliative Care in undergraduate medical courses. METHODOLOGICAL COURSE: The research was delineated as a descriptive and qualitative. Initially, a documentary research was done in the national and international literature on general competences in Palliative Care; in the sense of constructing a framework with suggestions of essential competences for undergraduate education in Brazil. Next, the elaborated material was presented individually to 8 professionals with specialized training in palliative care from different areas (doctor, nurse, psychologist, occupational therapist) for analysis, accompanied by an interview with three open questions: 1) What would you suggest to improve the competences in palliative care for undergaduate medical education, given the material that was delivered to you? 2) Comment on the importance of interprofessionality in teaching in Palliative Care, emphasizing the biological, psychological, social and spiritual dimensions of care and 3) Talk about obstacles to the implementation and development of the proposal in the teaching of medical graduation. In the documentary analysis and in the interviews with the professionals, the categorical thematic content analysis proposed by Bardin was used. RESULTS: The initial documentary research resulted in 5 categories (Introduction, Symptom control, Interprofessional team, Palliative Care topics, Assistance in the last moments of life), 8 subcategories and 96 units of analysis that gave subsidy to the researcher to construct the suggestions of compentences, distributed in a framework in five modules, with their respective contents. From the interviews with the professionals, after reading the material that was given to them, 6 categories emerged (Basic principles of Palliative Care, Symptom management, Ethical and legal issues, Communication and psychosocial and spiritual aspects, Teamwork and Challenges for the implementation of proposal), in addition to 12 subcategories and 168 analysis units. About the category "Challenges for the implementation of the proposal" the conceptual unfamiliarity of managers and health professionals about palliative care appears, in the units of analysis, as one of the main obstacles to be overcome. From the speeches contained in the subcategories and units of analysis, emerged suggestions for better distribution of the modules, resulting in the renaming of these modules (Basic principles of Palliative Care, Symptom management, Teamwork, Ethical and legal issues, Assistance in the last moments of life), thus emphasizing the importance of interprofessional teamwork as an essential competency to be acquired in the teaching of Palliative Care at graduation. FINAL CONSIDERATIONS: The gap in undergraduate medical education about the many aspects that involve the terminatity of life can not be ignored in the face of the growing demand in medical practice. The discussion and improvement of Palliative Care competences suggested in this study will certainly be essential during medical education forums, so that we can have more clarity than is really needed for general practitioner training.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufrn.br:123456789/24906
Date04 December 2017
CreatorsCaldas, Gustavo Henrique de Oliveira
Contributors15479110420, Motta, Luciana Branco da, 73146102749, Trindade, Thiago Gomes da, 01848206429, Moreira, Simone da N?brega Tomaz, Vilar, Maria Jos? Pereira
PublisherPROGRAMA DE P?S-GRADUA??O EM ENSINO NA SA?DE, UFRN, Brasil
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Sourcereponame:Repositório Institucional da UFRN, instname:Universidade Federal do Rio Grande do Norte, instacron:UFRN
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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