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Erros assistenciais e o processo de trabalho em enfermagem no hospital

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Dissertação_ Enf_ Sara Novaes Mascarenhas.pdf: 2060568 bytes, checksum: 4b1af17bef7abae17a7ff44a7dceb4fc (MD5) / Objetivo: Define-se como objetivo geral relacionar os erros assistenciais ao processo de
trabalho em enfermagem no local de estudo e, como objetivos específicos: Descrever o
processo de implementação do instrumento de notificação eletrônica de erros assistenciais;
Conhecer a proporção dos erros assistenciais relacionados ao processo de trabalho em
enfermagem; Estimar a densidade de incidência de erros assistenciais por tipo de erro;
Identificar o setor onde ocorre a maior frequência de erros notificados; Estabelecer relação
entre o processo de trabalho em enfermagem e os erros assistenciais. Metodologia: Trata-se
de um estudo de caso único, de escolha intencional e interessada, descritivo e adotando
abordagem quantitativa e qualitativa em um Hospital privado de médio porte e alta
complexidade, situado em Salvador, Bahia. Na primeira foi realizado um estudo descritivo
qualitativo sobre o processo de implementação do instrumento de notificação eletrônica de
erros assistenciais no hospital caso. Na segunda fase realizou-se um estudo quanti-qualitativo
sendo estas etapas realizadas através da estratégia explanatória sequencial (CRESWELL,
2010). A abordagem quantitativa é caracterizada como um estudo epidemiológico descritivo
que permitiu conhecer a proporção de erros assistenciais e a caracterização destes, segundo
variáveis selecionadas para o estudo. A abordagem qualitativa foi conduzida com base nos
resultados encontrados na primeira etapa. Resultados: Descreve-se a inserção dos tipos de
notificação no instrumento de registro de não conformidade, destaca-se o processo de análise
da ocorrência tendo em vista identificar as principais causas, possíveis danos ao paciente,
levantamento de estratégias de prevenção e elaboração de plano de ação para traçar ações
corretivas, gerando o ciclo de melhoria contínua. Identificou-se 669 episódios de erros
notificados, que representam 20,61 episódios de erros por 1000 pacientes-dia. A maior
frequência de notificação ocorreu na unidade de terapia intensiva cardíaca (44,66 pacientesdia),
sendo o erro mais frequente no hospital o medicação relacionado a aprazamento (7,08
pacientes-dia). Após a observação do processo de trabalho em enfermagem e a análise
documental, os dados foram sistematizados em dimensões norteadas pelos elementos do
processo de trabalho tendo em vista ordená-las. Foi possível constatar pontos críticos no
processo de trabalho em enfermagem que se relacionam com a ocorrência de erros
assistenciais como o dimensionamento inadequado, a intensidade do trabalho, fluxo do
medicamento com repartição de tarefas e rotinas que intensificam as possibilidades de falhas,
questões estruturais, a complexidade do trabalho, perfil de pacientes críticos e as falhas na
prevenção dos erros assistenciais. Conclusão: A notificação, apesar de não garantir a
detecção de todos os erros, permitiu identificar os problemas e tem facilitado intervenções e
melhoria dos processos assistenciais. Os resultados evidenciam as lacunas referentes ao
processo de trabalho em enfermagem e favorecem a compreensão dos elementos do processo
de trabalho em enfermagem que se relacionam com os erros assistenciais. Sugere-se o ajuste
dos pontos críticos referentes aos elementos do processo de trabalho em enfermagem como
proposta para redução dos erros assistenciais no hospital.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:192.168.11:11:ri/20106
Date30 July 2015
CreatorsMascarenhas, Sara Novaes
ContributorsMelo, Cristina Maria Meira de, Melo, Cristina Maria Meira de, Gusmão, Maria Enoy Neves, Fagundes, Norma Carapiá, Pires, Cláudia Geovana da Silva
PublisherEscola de enfermagem, em Enfermagem, UFBA, brasil
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Sourcereponame:Repositório Institucional da UFBA, instname:Universidade Federal da Bahia, instacron:UFBA
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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