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Fraturas em crianças e adolescentes atendidos em hospital de trauma do Recife: associação com uso prévio de glicocorticoides?

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2017-04-07T13:15:48Z
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Previous issue date: 2016-07-01 / Introdução: o uso crônico de glicocorticoides é considerado a principal causa de osteoporose
secundária e iatrogênica. Existem poucos estudos associando fraturas ao uso de glicocorticoides
na faixa etária pediátrica. Eles poderiam ajudar na criação de abordagens preventivas e
terapêuticas. Objetivos: avaliar se o uso de glicocorticoides, nos 12 meses precedentes,
associou-se à ocorrência de fraturas em crianças e adolescentes; identificar a frequência de asma
e outras doenças; comparar o perfil demográfico, o tipo de trauma, o índice de massa corpórea,
a prática de exercício físico, a ingesta de leite e o tabagismo passivo domiciliar nos grupos com
e sem fratura; verificar a frequência de deficiência de vitamina D. Métodos: no período de abril
a outubro de 2015, um estudo tipo caso controle foi conduzido em crianças e adolescentes
vitimadas por trauma, com e sem fratura, a partir da análise dos dados coletados. Resultados:
foram estudados 104 pacientes, 50 com fratura e 54 com trauma, mas sem fratura. Ao todo,
80,4% eram meninos e 40,4% estavam na faixa etária de 10 a 14 anos. O uso prévio de
glicocorticoides ocorreu em 15,4% do total, sem diferença estatisticamente significante entre
os dois grupos. Entre 39 pacientes com fratura e que dosaram a vitamina D, 47,2% tinham
níveis séricos < 30ng/ml. A prática de exercício físico associou-se a um aumento em 2,2 vezes
no risco para fratura. Conclusões: este estudo não mostrou associação entre o uso prévio de
glicocorticoides e a ocorrência de fraturas em crianças e adolescentes. A faixa etária de 10 a 14
anos, o trauma grave e o exercício físico associaram-se com um maior risco para fraturas. Cerca
de metade de uma amostra dos pacientes com fratura apresentou níveis insuficientes/deficientes
de vitamina D, mesmo em região tropical. / Introduction: Osteoporosis is not exclusive to older adults and manifests by fractures. Chronic
glucocorticoid use is considered the main cause of secondary and iatrogenic osteoporosis. Few
studies have related fractures to the use of glucocorticoids in children and adolescents. Such
studies could be useful for the development of preventive and therapeutic strategies.
Objectives: To assess whether glucocorticoid use in the past 12 months is associated with the
occurrence of fractures in children and adolescents; to identify the frequency of asthma and
other diseases; and to compare the demographic profile, type of trauma, body mass index,
physical activity, milk intake, and household exposure to cigarette smoke of groups with and
without fractures; to verify the frequency of vitamin D insufficiency/deficiency. Methods: A
case-control study, conducted from April to October 2015, analyzed the data of trauma children
and adolescents with and without fractures. Results: A total of 104 trauma patients were
studied, 50 with and 54 without fractures. In all, 80.4% were males, and 40.4% were aged 10
to 14 years. Previous glucocorticoid use occurred in 15.4% of the sample, without significant
difference between the groups. Of the 39 fracture patients with measured serum vitamin D
levels, 47.2% had levels < 30ng/ml. Physical activity was associated with a 2.2-fold risk of
fractures, but without significance in multivariate analysis. Conclusions: This study did not
find an association between previous glucocorticoid use and the occurrence of fractures in
children and adolescents. In 10- to 14-year-olds, severe trauma and physical activity were
associated with higher risk of fractures. About half the fracture sample had insufficient/deficient
vitamin D levels, despite residing in a tropical region.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/18519
Date01 July 2016
CreatorsMELO, Verônica Maria Pinho Pessôa
Contributorshttp://lattes.cnpq.br/0557373983746122, SARINHO, Emanuel Sávio Cavalcanti, VIANA, Marcelo Tavares
PublisherUniversidade Federal de Pernambuco, Programa de Pos Graduacao em Ciencias da Saude, UFPE, Brasil
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguageBreton
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Sourcereponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE
RightsAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess

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