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Previous issue date: 2012-08-28 / Os níveis de estrógeno e progesterona, necessários à manutenção da
gestação, podem contribuir para a maior suscetibilidade ao aparecimento de
determinados micro-organismos periodontopatogênicos e consequente
desenvolvimento da doença periodontal em gestantes. O objetivo desta investigação
foi avaliar os parâmetros periodontais clínicos e microbiológicos de mulheres na
gestação e no pós-parto. Os achados das gestantes foram comparados com os de
um grupo controle de não gestantes. Este estudo longitudinal prospectivo, com
desenho transversal paralelo, incluiu 31 mulheres no segundo trimestre da gestação,
acompanhadas em dois momentos após o parto (48 horas e oito semanas) e 20 não
gestantes na mesma faixa etária. O exame clínico determinou a condição periodontal
das mulheres por meio dos seguintes indicadores: sangramento à sondagem (SS),
presença de cálculo (PC), profundidade de sondagem (PS) e nível clínico de
inserção (NCI). Amostras de biofilme subgengival e saliva foram coletadas e a
identificação e quantificação de Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Tannerella
forsythia, Campylobacter rectus, Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola,
Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia e Prevotella nigrescens foram
realizadas pela técnica da hibridização in situ fluorescente (FISH). O teste U de
Mann-Whitney foi utilizado para a comparação clínica e microbiológica entre os
grupos de gestantes e não gestantes. Para a comparação intragrupo, foi empregado
o teste de Friedman, seguido pelo teste de Wicoxon. Os grupos de gestantes e não
gestantes apresentaram condições periodontais semelhantes. Em relação à
microbiota verificada no biofilme subgengival, não foi encontrada diferença
significativa entre as mulheres no segundo trimestre de gestação e as não
gestantes. Em relação à microbiota salivar, foi observada maior abundância de P.
intermedia nas gestantes, em comparação com as não gestantes. Na comparação
intragrupo dos parâmetros clínicos, o teste de Friedman demonstrou diferença
estatisticamente significativa em relação à PS=4-5 mm, não confirmada pelo teste de
Wilcoxon. Em relação aos parâmetros microbiológicos, no biofilme subgengival foi
verificado que os números de P. nigrescens diminuíram ao longo dos três momentos
avaliados,que números significativamente mais altos de C. rectus foram
encontrados durante o segundo trimestre, em comparação com o exame de oito
8
semanas após o parto, e que níveis significativamente mais altos de P. intermedia
foram observados 48 horas após o parto, em comparação com o exame de oito
semanas após o parto. Na saliva, foi verificada uma redução significativa de P.
intermedia e P. nigrescens ao longo do acompanhamento longitudinal, com os
maiores valores encontrados no segundo trimestre da gestação. Em conclusão, os
resultados confirmaram a hipótese de que existe uma alteração na microbiota
durante a gestação, pelo menos para P. nigrescens, P. intermedia e C. rectus,
embora pequena diferença tenha sido verificada em relação aos parâmetros clínicos. / The levels of estrogen and progesterone necessary for maintenance of
pregnancy may contribute to increased susceptibility to the occurrence of certain
periodontopathogenic bacteria and subsequent development of periodontal disease
in pregnant women. The aim of this study was to evaluate clinical and microbiological
parameters in women during pregnancy and post-partum. The findings of the
pregnant women were compared with a control group of non-pregnant ones. This
longitudinal study, with a cross-sectional parallel design, included 31 women at
second trimester of their pregnancy, examined one time during pregnancy and twice
during post-partum (48h and 8 weeks after the delivery), and 20 non-pregnant
women within the same age range. Bleeding on probing (BOP), presence de calculus
(PC), probing depth (PD) and clinical attachment level (CAL) were recorded.
Bacterial samples from the subgingival biofilm and saliva were collected and the
fluorescence in situ hybridization (FISH) technique identified the presence and
number of Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Tannerella forsythia,
Campylobacter rectus, Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola,
Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia and Prevotella nigrescens. The
Mann-Whitney U-test was applied to compare clinical and microbiological data from
pregnant and non-pregnant women. The Friedman and Wilcoxon tests were used for
intra-group comparisons. Pregnant and non-pregnant women showed similar
periodontal conditions. Regarding the subgingival microbiota, no significant
difference was found among women in the second trimester of pregnancy and nonpregnant
women. Regarding the salivary microbiota, it was observed higher
abundance of P. intermedia in pregnant compared with non-pregnant women. In
intra-group comparison, for clinical parameters, Friedman test showed significant
difference concerning PD = 4-5 mm, not confirmed by the Wilcoxon test. Regarding
the microbiological parameters, in the subgingival biofilm it was found that numbers
of P. nigrescens decreased among the three periods analyzed, increased bacterial
counts were found for C. rectus from the second trimester to 48h after the delivery,
as well as for P. intermedia from 48h to 8 weeks post-partum. In saliva, there was a
significant reduction of P. intermedia and P. nigrescens among the longitudinal
follow-up, with the highest values found in the second trimester of pregnancy. In
10
conclusion, the results confirm the hypothesis that there is a change in the microbiota
during pregnancy, at least for P. nigrescens, P. intermedia and C. rectus, although
little difference was observed in relation to clinical parameters.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:hermes.cpd.ufjf.br:ufjf/1942 |
| Date | 28 August 2012 |
| Creators | Machado, Fernanda Campos |
| Contributors | Ribeiro, Rosangela Almeida, Cesar, Dionéia Evangelista, Paiva, Saul Martins de, Castro, Glória Fernanda Barbosa de Araújo, Assis, Neusa Maria Souza Picorelli, Diniz, Cláudio Galuppo |
| Publisher | Universidade Federal de Juiz de Fora, Programa de Pós-graduação em Saúde Brasileira, UFJF, Brasil, Faculdade de Medicina |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFJF, instname:Universidade Federal de Juiz de Fora, instacron:UFJF |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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