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Previous issue date: 2016-01-13 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / As bartoneloses são doenças mundialmente dispersas causadas por bactérias gram negativas do gênero Bartonella. Com mais de 24 espécies reconhecidas, B. bacilliformis, B. henselae e B. quintana são os principais e mais comuns agentes causadores de doença em humanos. Na literatura existem relatos de casos isolados e alguns estudos de prevalência sorológica sobre a doença, a maioria realizados em pacientes adultos, com escassa informação sobre a sua apresentação e a epidemiologia nas crianças. A proposta desse estudo retrospectivo foi analisar uma série casos de bartonelose em pacientes abaixo de 16 anos, no estado do Rio de Janeiro, durante o período de 2006 a 2012, a partir dos dados secundários obtidos no banco de dados do Laboratório de Referência Nacional para Rickettsioses, Laboratório de Hantavirose e Rickettsioses do Instituto Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro. Dos 36 confirmados por análise sorológica utilizando teste de imunofluorescência comercial, com títulos de corte de 64, e/ ou por reação em cadeia da polimerase, 19 casos (52,7%) foram do sexo feminino, com uma variação por faixa etária de zero a 16 anos, 19 (52,7%) tinham entre 11 e 16 anos de idade
A maioria dos casos - 22 casos (61,1%) -, foi procedente do município do Rio de Janeiro, com mais cinco (13,8%) e três (8,3%) em pacientes residentes nos municípios de Duque de Caxias e Nova Iguaçu. A informação sobre contato com gato estava disponível em apenas sete (19,4%). As manifestações clínicas observadas neste estudo foram semelhantes às descritas na literatura, na qual foi possível identificar doença da arranhadura do gato (DAG), febre de origem prolongada e forma hepatoesplênica. Assim, das fichas com dados disponíveis, foi possível verificar que 30 de 32 (94%) e 25 de 29 (90%) dos pacientes apresentaram febre e linfadenopatia, respectivamente. Hepatoesplenomegalia foi identificada em quatro dos 16 pacientes, cujas fichas tinham a informação disponível. Dor abdominal, observada em 33% dos pacientes, associada com náuseas, vômitos, hepatoesplenomegalia e diarreia, em concordância com relatos de casos descritos na literatura, apontam para a dificuldade do diagnóstico diferencial com doenças comuns nas faixas etárias mais baixas, chamando a atenção para as gastroenterites
Apesar da restrição de um estudo retrospectivo e da inexistência de uma ficha epidemiológica específica para bartoneloses - as informações foram obtidas da ficha epidemiológica para febre maculosa-, os resultados deste estudo confirmam a necessidade de inclusão das bartoneloses no diagnóstico diferencial de doenças febris associadas com adenomegalia e do estabelecimento desta zoonose como doença de notificação compulsória no Brasil / Bartonelloses are globally dispersed diseases caused by gram-negative bacteria from
Bartonella
genus. With over 24 recognized species,
B. bacilliformis, B. henselae
and
B.
Quintana
are the main and most common disease-causing agents in humans. In the
literature, there are reports of isolated cases and some seroprevalence studies about the
disease, most performed in adult patients, with limited information about its presentation and
epidemiology in children. The purpose of this retrospective study was to analyze a case
series of bartonellosis in patients aged less than 16 years, in the State of Rio de Janeiro,
during the period 2006-2012. We assessed secondary data from the National Reference
Laboratory for Rickettsiosis, Laboratory of Hantaviroses and Rickettsioses of Oswaldo Cruz
Institute, Rio de Janeiro. Nineteen cases (52,7%), from 36 confirmed by serological analysis
using commercial immunofluorescence test, with antibody cut off titers of 64 , and / or
polymerase chain reaction, were female, with an age variation from zero to 16 years old, 19
(52.7%) were between 11 and 16 years old. Most of cases - 22 (61.1%) – were found in the
city of Rio de Janeiro, with another five (13.8%) and three (8.3%) in patients residing in the
cities of Duque de Caxias and Nova Iguaçu. Information about contact with cats was
available in just seven (19,4%). Clinical manifestations observed in this study were similar to
those described in the literature, in which it was possible to identify cat scratch disease
(CSD), fever of unknown origin, and hepatosplenic form. Thus, from the records with
available data, it was possible to find that 30 of 32 (94%) and 25 of 29 (90%) of the patients
had fever and lymphadenopathy, respectively. Hepatosplenomegaly was identified in four of
the 16 patients whose records had information available. Abdominal pain, occurring in 33%
of patients, associated with nausea, vomiting, diarrhea and hepatosplenomegaly, in
accordance with reported cases in the literature point to the difficulty of the differential
diagnosis of common diseases in the lower age groups, drawing attention to gastroenteritis.
Despite the restrictions of a retrospective study and the absence of a specific epidemiological
record for bartonella - Information has been obtained from epidemiological record for spotted
fever -, the results of this study confirm the need for inclusion of bartonellosis in the
differential diagnosis of febrile illnesses associated with lymph node enlargement and the
establishment of this zoonosis as a reportable disease in Brazil
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/13361 |
| Date | January 2013 |
| Creators | Cabral, Andrea Maria Assis |
| Contributors | Costa, Filipe Anibal Carvalho, Mutis Suarez, Marta Cecília, Damasco, Paulo Vieira, Favacho, Alexsandra Rodriguez de Mendonça, Lemos, Elba Regina Sampaio de |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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