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Previous issue date: 2017-09-19 / Intensive Care Unit can generate a highly stressful environment where patients experience experiences of physical and psychological discomfort such as pain, which when untreated can contribute to an unfavorable outcome and increased mortality. The identification of pain through validated scales is indispensable for its proper management. The use of sedatives and analgesics in critical patients is necessary, providing analgesia, anxiolysis, amnesia, and comfort, but these drugs are not free of side effects and require vigilance. Objectives: To associate pain, sedoanalgesia and mortality; Describe the clinical profile, self-report and behavioral pain intensities and sedation levels; To verify the efficiency of the Sequential Organ Failure Assessment as a prognostic index and to identify the validity of pain and its intensities as predictive of mortality. Methods: A cross-sectional and prospective study in a general / neurological clinical / surgical intensive care unit of a tertiary-level hospital, with a sample of 240 patients. Results: Prevalence of non-elderly, male, neurological, surgical patients with deep sedation. There was higher mortality in patients with deep sedation, intense pain, surgical and elderly, and longer hospitalization time in those with moderate sedation. The sedoanalgesia did not suppress the pain, but it controlled its intensity, being Fentanil the drug more used. The Sequential Organ Failure Assessment did not act as a good prognostic index, since the intense pain proved to be a good predictor of mortality. Conclusion: It is concluded that the identification of pain intensities and sedation performed by nurses through validated scales, assists in decision making and bases the appropriate management of sedoanalgesia in intensive care. / A Unidade de terapia intensiva pode gerar um ambiente altamente estressor onde os pacientes vivenciam experiências de desconforto físico e psicológico como, por exemplo, a dor, que quando não tratada pode contribuir para um desfecho desfavorável e aumento da mortalidade. A identificação da dor através de escalas validadas é indispensável para seu adequado manejo. O uso de sedativos e analgésicos em pacientes críticos é necessário, proporcionando analgesia, ansiólise, amnésia, e conforto, porém esses fármacos não são isentos de efeitos colaterais e necessitam de vigilância. Objetivos: Associar dor, sedoanalgesia e mortalidade; descrever o perfil clínico, intensidades de dor por autorrelato e comportamental e níveis de sedação; verificar a eficiência do Sequencial Organ Failure Assessment como índice prognóstico e identificar vigência de dor e suas intensidades como preditivas de mortalidade. Métodos: Estudo transversal e prospectivo em unidade de terapia intensiva clínica/cirúrgica, geral/neurológica de um hospital de nível terciário, com uma amostra de 240 pacientes. Resultados: Prevaleceram pacientes não idosos, masculinos, neurológicos, cirúrgicos, com sedação profunda. Houve maior mortalidade em pacientes com sedação profunda, dor intensa, cirúrgicos e idosos e maior tempo de internação naqueles com sedação moderada. A sedoanalgesia não suprimiu a dor, mas controlou sua intensidade, sendo o Fentanil a droga mais utilizada. O Sequencial Organ Failure Assessment não atuou como bom índice prognóstico, já a dor intensa mostrou-se como boa preditora de mortalidade. Conclusão: Conclui-se que a identificação das intensidades de dor e sedação realizada por enfermeiros através de escalas validadas, auxilia nas tomadas de decisão e baseia o adequado manejo da sedoanalgesia em unidade de terapia intensiva.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:localhost:tede/431 |
| Date | 19 September 2017 |
| Creators | Silva, Daniele Cristiny da |
| Contributors | Beccaria, Lúcia Marinilza, Valiatti, Jorge Luis dos Santos, Contrin, Lígia Márcia, Paula, Adriana Aparecida Delloiagono de, Rodrigues, Clea Dometildes S., Parro, Maria Cláudia |
| Publisher | Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, FAMERP, Brasil, Faculdade 1::Departamento 2 |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da FAMERP, instname:Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, instacron:FAMERP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 5708931012041588413, 500, 500, 600, -2907770059257635076, 8765449414823306929 |
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