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Previous issue date: 2011 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Leishmania (Viannia) braziliensis causa várias formas de doença clinica cutânea,
entre elas a forma cutânea disseminada (LD) com uma úlcera cutânea e lesões secundárias
disseminadas por mais de duas regiões do corpo. Esta forma além da úlcera inicial apresenta manifestação clínica de múltiplas pápulas e lesões não ulceradas. Neste estudo, descrevemos a histopatologia das lesões não ulceradas da LD, correlacionando-a com a extensão da área
inflamada com células CD4, CD20, CD68, CD31 e células de fator de von Willebrand (vW).
Metodologia: Dezoito biópsias de lesões de pacientes diagnosticados com LD por critérios
clínicos, teste cutâneo de Montenegro positivo e cultivo positivo para L. braziliensis dos
aspirados locais das lesões. A análise histopatológica foi feita a partir dos fragmentos de
tecidos corados com Hematoxilina e Eosina (HE). A quantificação da área inflamada e células
positivas para CD4, CD20, CD68, CD31 e vW foi avaliada com o auxílio do programa
Image-Pro Plus (Media Cibernetics).
Resultados: Infiltrado inflamatório linfoplasmocitário perivascular e formação de granulomas
são achados comuns nas lesões papulares causadas por L. braziliensis. A extensão da área de
inflamação variou de 3% a 73%. Houve uma correlação linear significativa entre a extensão
da inflamação e a presença de vasos vW+. As células mais frequentes no infiltrado
inflamatório foram os macrófagos CD68+, seguido por células B CD20+ e células T CD4+.
Houve uma correlação linear significante entre células CD4+ e CD20+ e a área inflamada.
Amastigotas foram detectadas por HE e imunohistoquímica em nove biópsias, todos os
dezoito aspirados foram positivos para L. (Viannia) braziliensis nos cultivos in vitro.
Conclusão: Pela análise histopatológica e imunohistoquímica em lesões fechadas causadas
por L. braziliensis, observamos a presença de inflamação crônica variável qualitativa e
quantitativamente. Com a expansão da área de inflamação, células CD4+ aumentam
proporcionalmente ao número de vasos encontrados e células CD20+. / Introduction: Skin infection by Leishmania (Viannia) braziliensis results in cutaneous and
mucosal leishmaniasis. In between this clinical spectrum, disseminated leishmaniasis (DL)
primary ulcer and/or ulcerated secondary lesions differs from other presentations by the
clinical manifestation of multiple papules and non-ulcerated lesions. In this study, we describe
the histopathology of DL non-ulcerated lesions correlating them with the amount of CD4,
CD20, CD68, CD31 cells, and von Willebrand factor (vW) and with the amount of inflamed
area which characterize immune inflammatory aspects.
Methods: Eighteen biopsies from patients diagnosed by clinical criteria, positive skin tests,
and fine needle aspirations in vitro cultivation were analyzed. Histopathological properties
were determined by analyzing hematoxylin and eosin (HE) stained slides. To quantify the
inflamed area and the number of cell positive for CD4, CD20, CD 68, CD31 and vW cell
markers, Image-Pro (Media Cybernetics) software was used.
Results: Diffuse lymphoplasmacytic perivascular infiltrates and granulomas were found in the
dermal skin layer. Inflammation extent varied from 3% to 73% indicating a significant linear
correlation with vW+ vessels and with graded patterns. The most frequent inflammatory cells
were macrophages CD68+, followed by B cells CD20+, and T cells CD4+. A significant
linear correlation between CD4+ and CD20+ cells with the total area of inflammation was
also found. Amastigotes were visualized in immunostained or HE stained slides. All 18
biopsies were positive for L. (Viannia) braziliensis.
Conclusion: Our findings suggest that chronic inflammation was present in all papules and
was predominantly formed by macrophages, plasmacytes, T cells and B cells. As the area of inflammation expands, the vascular framework increases proportionally as the presence of CD20+ and CD4+ cells
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/7160 |
| Date | January 2011 |
| Creators | Mendes, Dayana Santos |
| Contributors | Arruda, Sergio, Arruda, Sérgio |
| Publisher | Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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