Le développement de nouvelles stratégies de prise en charge de la MAP constitue un enjeu important de Santé Publique, la seule stratégie disponible reposant sur l’inhibition des contractions utérines par les tocolytiques. Bien que les mécanismes physiopathologiques de la MAP restent mal élucidés, il a été établi que l’induction du travail s’accompagne d’une transition des cellules myométriales d’une phase proliférative vers une phase contractile. Dans nos travaux, nous nous sommes intéressés aux effets de la leptine sur la prolifération et la différenciation des cellules myométriales. Nous avons mis en évidence que la leptine est capable d’induire une prolifération cellulaire, associée ou non à l’induction d’une signalisation pro-inflammatoire. En effet, nous avons démontré que la leptine à 50 ng/ml est capable d’activer la voie pro-inflammatoire IL-6R/NFkB, jouant un rôle dans la mise en route du travail alors que la leptine à 6.25 ng/ml stimule la voie OB-R/ERK1/2, en faveur de la prolifération. De plus, des résultats préliminaires ont suggéré que la leptine à 6.25 ng/ml est capable de s’opposer à la différenciation des cellules myométriales alors que la leptine à 50 ng/ml induit une réorganisation du cytosquelette, une synthèse des protéines COX2 et Cx43, ainsi qu’une augmentation de l’influx calcique, étapes indispensables à la genèse de contractions. Ce travail apporte un argument supplémentaire en faveur d’un potentiel rôle de la leptine dans la prévention de la MAP, en maintenant les cellules dans un état prolifératif et en s’opposant à leur différenciation. De plus, ce travail fournit de nouvelles informations quant à la compréhension des différents troubles de l’accouchement observés chez les femmes obèses – dépassements de terme ou accouchements prématurés - ayant été mise en évidence. / Maternal obesity is associated with a wide spectrum of adverse pregnancy outcomes leading to higher rates of postdate pregnancies or preterm deliveries. Finding new strategies for the management of the Threat of Preterm Labor (TPL) is an important Public Health issue. Indeed, the only available strategy (tocolytic drugs) inhibiting uterine contractions, does not allow delaying parturition for more than 48 hours. The physio-pathological mechanisms leading to TPL remain poorly understood, but it has been shown that labor onset is associated with a phenotypic switch of myometrial smooth muscle cell from a proliferative to a contractile phenotype. In this work, we investigated the effect of leptin, an adipokine synthesized by the placenta during pregnancy and that has been proposed for the management of preterm labor, as it is able to prevent in vitro uterine contractility, on human myometrial cell proliferation and differentiation. In this work, we demonstrated that leptin induces myometrial proliferation, with or without the induction of pro-inflammatory signaling. Indeed, we highlight that leptin at 50ng/ml is able to activate IL-6R/NFkB pro-inflammatory pathway described to play a role in the onset of labor while leptin at 6.25 ng/ml stimulates OB-R/ERK1/2 signaling pathway, leading to proliferation. In addition, preliminary results on cell differentiation have suggested that leptin at 6.25ng/ml is able to oppose this transition, whereas leptin at 50ng/ml induces cytoskeletal reorganization, COX2 and Cx43 protein expression and increased calcium influx, leading to effective myometrial contractions. Finally, this work emphasizes the potential value of leptin in the pharmacological management of TPL and it also strengthens the hypothesis that leptin might be a contributory factor in the delivery disorders observed in obese women.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:theses.fr/2015DIJOS056 |
| Date | 30 September 2015 |
| Creators | Barrichon, Marina |
| Contributors | Dijon, Dumas, Monique, Lirussi, Frédéric |
| Source Sets | Dépôt national des thèses électroniques françaises |
| Language | French, English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation, Text |
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