The chronic and degenerative illnesses are common in elderly and frequently many medicines are used to treat them. The prescription medication and the improper use of medicines may lead to undesirable results causing hospital admissions which may be preventable and raising costs in health system. To evaluate the adequacy of drug therapy prescribed to elderly patients admitted in a teaching hospital of Fortaleza city based on Beers and Canadian criteria; to evaluate the adequacy of medicines prescribed in relation to the four of five swedish quality indicators of pharmacotherapy to older patients and to perceive the frequency of adverse drug reactions (ADR) during the hospital stay. This is an observational, descriptive and transversal study by convenience sample. The study was developed in the clinical patients ward of the University Walter Cantidio Hospital from October 2006 and May 2007. Patients 60 years and older admitted in the hospital were included in the study, particularly those that had signed the informed consent previously. A pharmacotherapeutic follow-up sheet with medical records was used taking into account the profile of medicines usage during the hospital stay and the nature of the ADR if this occurred after the hospital admission. The criteria for evaluating the suspected cases of ADR were defined by causality and severity adopted by World Health Organization (WHO) having as technical support the Pharmacovigilance Center of Cearà (CEFACE). The medicines were classified in accordance with the ATC (anatomic-therapeutic-chemical) up to the principal therapeutic group and also were analyzed according to Beers and Canadian criteria and the four Swedish quality indicators of pharmacotherapy to older patients. The software used to analyze the data was the Microsoft Excel 2002 for Windows. The study was approved by the Research Ethics Committee of the University Federal of Ceara. In the set of the 50% patients admitted in the study 42% were men and 58% were women. Half of the elderly were in the range of 60 to 69 years old. Considering the Beers and Canadian criteria, 84% of the patients received inappropriate prescription medication. The study registered 17 medicines potentially inappropriate to elderly persons. Metoclopramide, mineral oil and diazepam were the most frequently prescribed, in this order. In relation to the adverse drug reactions 30% of the patients showed suspected RAM and 69% of those attempted the female sex. The medication class most often implicated with the emergence of ADR was the antithrombotics and the types of ADR most frequent were the gastrointestinal disturbs.
In the universe of followed patients a high percentage received inappropriate prescription medication giving evidence of the necessity of a better attendance of prescribing to older patient. / Nos idosos as doenÃas crÃnicas e degenerativas sÃo comuns e freqÃentemente se utilizam muitos medicamentos para tratÃ-las. A prescriÃÃo e o uso inadequado dos mesmos podem levar a resultados indesejados, acarretando internaÃÃes hospitalares evitÃveis e elevando os custos do sistema de saÃde. Avaliar a adequaÃÃo dos medicamentos prescritos para pacientes idosos internados em um hospital de ensino da cidade de Fortaleza com base nos CritÃrios de Beers e CritÃrios Canadenses; avaliar a adequaÃÃo da prescriÃÃo em relaÃÃo ao uso de quatro dos cinco indicadores suecos de qualidade da farmacoterapia em idosos e conhecer a freqÃÃncia com que reaÃÃes adversas a medicamentos (RAM) aparecem durante o perÃodo de internaÃÃo hospitalar. Estudo observacional, descritivo e transversal por amostra de conveniÃncia. O estudo foi desenvolvido na unidade de pacientes clÃnicos do Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio (HUWC) entre outubro de 2006 e maio de 2007. Foram incluÃdos no estudo pacientes internados com idade igual ou superior a 60 anos, por tempo superior a 24 horas e que tenham assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foi utilizada uma Ficha de Acompanhamento FarmacÃutico com dados do prontuÃrio onde foram considerados o perfil de uso de medicamentos durante a internaÃÃo e a natureza da RAM quando esta ocorreu apÃs admissÃo hospitalar. Os critÃrios para avaliaÃÃo dos casos suspeitos de RAM foram estabelecidos pela avaliaÃÃo da causalidade e severidade adotados pela OrganizaÃÃo Mundial de SaÃde (OMS) tendo como suporte tÃcnico o Centro de FarmacovigilÃncia do Cearà (CEFACE). Os medicamentos foram classificados de acordo com o cÃdigo ATC (anatÃmico-terapÃutico-quÃmico) atà o grupo terapÃutico principal e tambÃm foram analisados pelos CritÃrios de Beers; CritÃrios Canadenses e 04 indicadores suecos de qualidade da farmacoterapia em idosos. O programa utilizado para a anÃlise dos dados foi o Microsoft Excel 2002 para Windows. O trabalho foi aprovado pelo Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Federal do CearÃ. Do total de 50 pacientes idosos admitidos no estudo, 42% eram homens e 58% eram mulheres. Metade dos idosos se encontravam na faixa etÃria dos 60 a 69 anos. Considerando-se os CritÃrios de Beers e Canadenses, 84% dos pacientes tiveram prescriÃÃes de medicamentos a serem evitados. Foram contabilizados 17 medicamentos com potencial de inadequaÃÃo em idosos e o mais freqÃentemente prescrito foi a metoclopramida, seguido do Ãleo mineral e diazepam. Em relaÃÃo Ãs reaÃÃes adversas, 30% dos pacientes apresentaram registros de suspeita de RAM e 69% dessas suspeitas acometeram o sexo feminino. A classe de medicamentos mais envolvida com o aparecimento de RAM foi os agentes antitrombÃticos e os tipos de reaÃÃes mais freqÃentes eram distÃrbios do sistema gastrointestinal. No universo de pacientes acompanhados um percentual elevado recebeu prescriÃÃo de medicamento inadequado demonstrando que hà uma necessidade de um melhor acompanhamento de prescriÃÃes voltadas para o paciente idoso.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:806 |
| Date | 31 August 2007 |
| Creators | Saulo Coelho Cunha |
| Contributors | Mirian Parente Monteiro, JoÃo MacÃdo Coelho Filho, Marta Maria de FranÃa Fonteles |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em CiÃncias FarmacÃuticas, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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