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Tese Ana María Rico. 2016.pdf: 3536220 bytes, checksum: bf1a7e3599c10d4177ec589250bde262 (MD5) / Apesar de ser evitável e curável se for detectado de forma oportuna, o câncer
cervicouterino (CCU) ainda constitui um importante problema de saúde pública.
Refletindo a iniquidade em saúde, a doença concentra-se em países de baixa e média
renda, afetando especialmente mulheres de setores sociais desfavorecidos. Os
programas de prevenção na Argentina, no Brasil e no Peru organizam-se em torno ao
Papanicolaou. Porém, a cobertura insuficiente do exame, praticado de forma oportunística, dificulta a diminuição do impacto da doença.
Problemas de cobertura do Papanicolaou vinculam-se a barreiras de
acessibilidade aos serviços de saúde e a elementos socioculturais referentes aos
significados da doença e sua prevenção; questões que devem ser consideradas para
elaborar estratégias preventivas eficazes destinadas aos grupos mais expostos à
enfermidade. O objeto desta tese é compreender como as práticas preventivas do câncer cervicouterino estão inseridas em contextos morais específicos que condicionam as formas com que as mulheres se vinculam com a sexualidade e a feminilidade. Com o
propósito de analisar os valores que subjazem à prevenção do câncer cervical abordamos, em dois cenários específicos, 21 mulheres de um bairro popular de Salvador e 15 migrantes peruanas morando em um assentamento de Buenos Aires. Trata-se em ambos os casos de mulheres de baixa renda, fator de risco agravado em Salvador pela ausência de instituições de saúde locais. Em Buenos Aires, o fator migratório constituiu o indicador de maior vulnerabilidade à doença. A abordagem qualitativa de pesquisa permitiu nos aproximarmos às redes semânticas que sustentam os significados e as práticas preventivas do CCU. Utilizou-se como técnica principal de produção de dados a entrevista semiestruturada, complementada com observações e conversas informais registradas em um diário de campo. Também foram realizadas observações e entrevistas com profissionais de instituições de saúde próximas aos cenários estudados. Os dados obtidos são apresentados através de três artigos empíricos. O primeiro mostra que o gênero, como
organizador das assimetrias de poder entre homens e mulheres, interfere nas trajetórias
migratórias e nos modelos de atenção à saúde sexual e reprodutiva de mulheres
peruanas residentes em Buenos Aires. Os resultados indicam que embora a migração
não modifique estereótipos de gênero, ela propicia transformações na organização
familiar que impactam no cuidado da saúde. Articulado com práticas tradicionais, o
acesso à atenção biomédica é valorizado como uma “oportunidade” a ser aproveitada.
Indica-se a necessidade de transcender noções que equiparam a saúde sexual feminina à
reprodução. O segundo artigo aborda os significados e as práticas preventivas do câncer cervicouterino entre essas mulheres, salientando que valores de gênero perpassam o
modelo explicativo da doença, as práticas preventivas, e as concepções do corpo
feminino e do risco perante a enfermidade, evidenciando que tanto o sistema médico
andino como o biomédico contribuem para a legitimação de assimetrias de gênero. O
terceiro artigo procura mostrar as valorações morais que subjazem aos significados e às
práticas preventivas do CCU em um bairro popular em Salvador. Destaca-se a valorização negativa da sexualidade e a afirmação do cuidado e da limpeza como atributos femininos. Perante dificuldades de acesso à atenção biomédica, práticas tradicionais e religiosas apresentam-se como substitutos, permitindo que mulheres que não realizam o Papanicolaou se considerem “direitas” diante do risco de serem assinaladas como incorretas em função de práticas sexuais e de cuidado julgadas negativamente pela moral sexual dominante. Conclui-se que os significados e as práticas preventivas do câncer de colo do útero estão inseridos em contextos morais
locais, refletindo valores e expectativas sociais relativos à feminilidade e à sexualidade. Estes conteúdos singulares devem ser contemplados para o desenho de estratégias preventivas eficazes orientadas a grupos específicos, transcendendo a oferta
padronizada e descontextualizada do Papanicolaou.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:192.168.11:11:ri/21630 |
| Date | 27 May 2016 |
| Creators | Rico, Ana Maria |
| Contributors | Iriart, Jorge Alberto Bernstein, Castellanos, Marcelo Eduardo Pfeiffer, Trad, Leny Alves Bomfim, Knauth, Daniela Riva, Bonetti, Alinne de Lima |
| Publisher | Instituto de Sapude Coletiva da Universidade Federal da Bahia, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, ISC-UFBA, brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFBA, instname:Universidade Federal da Bahia, instacron:UFBA |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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