Orientadora: Profa. Dra. Maria Teresa Carthery-Goulart / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do ABC, Programa de Pós-Graduação em Neurociência e Cognição, 2016. / Introdução: Na prática neuropsicológica há pouco material investigativo disponível para analisar o processamento semântico de verbos. Um dos poucos testes utilizados nesta análise é o Kissing and Dancing - KDT (Bak & Hodges, 2003), que apenas avalia associações semânticas. Apesar de haver valores de referência do KDT no Brasil, três limitações motivaram a construção de uma nova versão ampliada: 1) necessidade de adequação a fatores socioculturais; 2) alta probabilidade de acerto ao acaso e 3) tendência a efeito teto, quando excluídos itens socioculturalmente inadequados. O presente trabalho, portanto, desenvolveu,
por meio da adaptação do KDT e da criação de tarefas adicionais, uma bateria de testes que objetiva investigar estes aspectos.
Neste trabalho, os testes criados foram utilizados em população de idosos cognitivamente saudáveis e, a partir dos resultados obtidos, futuras análises poderão auxiliar na melhor compreensão de algumas divergências teóricas sobre o processamento semântico lexical de verbos, inclusive em situações patológicas, bem como na identificação de perfis específicos que podem auxiliar no diagnóstico clínico de algumas dessas situações. Objetivos: desenvolver, baseando-se no KDT, um instrumento abrangente para avaliação do processamento semântico de verbos, criando testes complementares, que avaliem, além da
associação semântica, a compreensão e a nomeação de ações, a fim de: investigar o funcionamento da memória semântica de verbos em idosos cognitivamente saudáveis e a relação entre a acurácia - registrada em cada um dos testes na bateria ¿ o funcionamento cognitivo global e as variáveis sociodemográficas Metodologia: A adequação do KDT previu a criação de um único instrumento balanceado em relação à complexidade pictórica, adequabilidade/padronização de nomeação, familiaridade, imageabilidade e categorização verbal (verbos de mão e corpo, com e sem instrumentos; verbos abstratos; ambientais e feitos
por animais). Estes mesmos itens foram também utilizados na criação de outros dois subtestes ¿ tarefa de nomeação e compreensão auditiva. Na adaptação do teste de associação semântica, para evitar o citado efeito teto e possibilitar análises dos tipos de erros, foram ampliadas as alternativas associadas ao alvo ¿ de duas para quatro ¿ e criados distratores específicos. A consistência interna dos testes também foi avaliada e para a tarefa de associação e nomeação foi criada uma versão abreviada da bateria. Para a amostra estudada, investigou-se a relação entre o desempenho nos três subtestes e variáveis sociodemográficas
(idade, escolaridade e nível socioeconômico) e o funcionamento cognitivo global (MEEM e ACE-R). Após a identificação das variáveis correlacionadas significativamente com a acurácia, um modelo de regressão foi gerado a fim de apontar qual das variáveis melhor predizem o desempenho nos testes. Para aferição de adequabilidade da bateria, os parâmetros propostos foram avaliados previamente em 20 jovens de alta escolaridade (padrão-ouro), a fim de eliminar estímulos inadequados. Após adequação, a segunda versão foi também aplicada a outros 20 universitários em estudo piloto, a fim de atestar sua adequabilidade. Finalmente, o instrumento adaptado foi aplicado em população de idosos cognitivamente saudáveis, propondose, em relação ao teste original, tarefas adicionais de compreensão auditiva e nomeação, avaliando-se a influência de escolaridade, nível socioeconômico, idade e funcionamento cognitivo global sobre o desempenho nas tarefas. Recrutaram-se 92
indivíduos idosos e 65 preencheram os critérios de inclusão/exclusão do estudo. Todos foram avaliados individualmente no Laboratório de Cognição Humana da UFABC. No teste de associação, os estímulos foram apresentados usando-se o programa e-prime (2.0) para registrar tanto a acurácia quanto o tempo de resposta. Nas provas de compreensão e nomeação, os estímulos foram apresentados em slides e analisou-se acurácia. Resultados: Entre os 65 avaliados (46 mulheres), 66% pertencem ao nível socioeconômico "B" e têm idade e escolaridade média de 67,7 e 10,8 anos, respectivamente. Nos resultados da tarefa de
associação semântica, verificou-se acurácia média de 82% (42/51 pranchas), correlação significativa com escolaridade (R=0,463, p<0,001), nível socioeconômico (R=0,524, p<0,001), desempenho no MEEM (R=0,521, p<0,001) e desempenho no ACE-R total (R=0,508, p<0,001) e correlação negativa com idade (R=-0,400, p=0,001). Ao incluir todas estas variáveis em um
modelo de regressão linear, apenas a variável idade se mostrou significante (p=0,038). Nos resultados do teste de nomeação, a média de acertos é de 90% (58/64 pranchas) e há correlação significativa apenas entre a acurácia e a classe socioeconômica (R=0,34, p=0,02), sendo não significativa para idade (R=-0,135 e p=0,39), escolaridade (R=0,13 e p=0,40), desempenho no MEEM (R=0,10 e p=0,52) ou no ACE-R (R=0,03 e p= 0,80). Neste teste, apenas 3 das 64 fichas apresentaram índice de respostas não-padrão maiores do que 20%, sendo motivados predominantemente por aspectos semânticos. No teste de
compreensão, a média de acertos é de 98% (13,75/14 pranchas) e a acurácia não se correlaciona à idade (R=-0,16 e p= 0,30), à escolaridade (R=0,13 e p=0,41), ao nível socioeconômico (R=-148, p=0,499), ao ACE-R (R=0,22 e p=0,15), nem ao MEEM
(R=0,06 e p=0,69). 4 das 14 fichas apresentaram erros acima de 10%, sendo motivados, também, por aspectos semânticos.
Conclusão: Diante das análises, o novo instrumento apresenta-se como estratégia eficiente para avaliação do funcionamento de memória semântica de verbos no envelhecimento saudável. A idade é a variável que contribui para explicar o desempenho no
teste de associação semântica, contrariamente aos pressupostos de que este tipo de memória não sofre alterações no processo de envelhecimento, todavia, a amostra precisa ser ampliada com maior número de indivíduos mais velhos e com mais baixa escolaridade e classe socioeconômica a fim de: verificar se os resultados obtidos para esta amostra não sofrerão alterações e permitir que etapas adicionais referentes ao processo típico de estandartização de baterias neuropsicológicas possam ser cumpridas. / Introduction: In neuropsychology, there is little investigative material available to analyze the processing verbs. One of the few tests used in this analysis is the Kissing and Dancing - KDT (Bak & Hodges, 2003), which only evaluates semantic associations. Although there are KDT reference values in Brazil, three limitations led to the construction of a new enhanced version: 1) adequacy need to sociocultural factors; 2) high probability of success at random and 3) tend to ceiling effect when inappropriate socio-cultural items are excluded. This paper, therefore, developed through a KDT adaptation and the creation of additional tasks, a battery of tests that aims to investigate the performance of healthy elderly individuals in various tasks involving semantic processing verbs. Analyzes from the results can improve the understanding of some theoretical differences over the lexical semantic processing of verbs, including pathological conditions. Objectives: to develop a new set of tests based on the KDT and suitable for the Brazilian context in order to investigate the functioning of semantic memory verbs in healthy elderly individuals. Methodology: The adequacy was accomplished by creating a single balanced instrument in relation to the pictorial complexity, suitability/standardized naming, familiarity, imageability and verbal categorization (hand and body verbs, with and without instruments; abstract verbs, environmental and made by animals) and capable to be configured as a battery test that analyze, in a correlational
study and multivariate regression, the results obtained in order to compare them to the theoretical postulates that it was intended to investigate. In the adaptation of semantic association test, in order to avoid the aforementioned ceiling effect and enable analysis of the types of errors, it was enhanced the alternatives associated with the target - from two to four - and created specific distractors. For battery suitability assessment, the proposed parameters were previously evaluated in 20 young people with higher education (gold standard) in order to eliminate improper stimuli. After adjustment, the new
version has also been applied to other 20 university students in a pilot study in order to prove its suitability. Finally, the adapted instrument was applied in population of healthy elderly individuals, proposing additional tasks from the original test: listening and naming to evaluating the influence of education, socioeconomic status and age on task performance. It
was recruited 92 elderly and 65 met the criteria for inclusion/exclusion of the study. All are individually evaluated in Human Cognition Laboratory at UFABC. In association test, the stimuli were presented using the program e-prime (2.0) to register both the accuracy and the response time. The number of items raised in a minute was the measure analyzed in
verbal fluency task. Results: Among the 65 evaluated (46 women), 66% belonging to the socioeconomic level "B" and have age and average education of 67.7 and 10.8 years respectively. The results of semantic association task, equivalent to the original KDT, there was an average accuracy of 82% (42/51 boards), significantly correlated with education (R =
0.463, p <0.001), socioeconomic status (R = 0.524, p <0.001), MMSE scores (R = 0.521, p <0.001) and the total performance ACE-R (R = 0.508, p <0.001) and negatively correlated with age (r = -0.400, p = 0.001). The linear regression model indicates that the result in accuracy can be mainly explained by age (p = 0.038). In the results of the naming test, the average score is 90% (58/64 boards) and there is only significant correlation between accuracy and socioeconomic status (R = 0.34, p = 0.02), with no significant correlation for age (R = -0.135, p = 0.39), educational level (R = 0.13 and p = 0.40), performance on the MSME (R = 0.10 and p = 0.52) nor on the ACE-R (R = 0.03 and p = 0.80). In this test, only 3 out of 64 boards had higher error rate than 20%, being predominantly motivated by semantic aspects. In the comprehension test, the mean score is 98% (13.75 / 14 boards) and accuracy is not correlated to age (R = -0.16, p = 0.30), educational level (R = 0, 13 and p = 0.41), the ACE-R (R = 0.22 and p = 0.15), nor the MSME (R = 0.06 and p = 0.69). 4 out of the 14 board had errors over 10% being also driven by semantic aspects. Conclusion: based on the analysis, the new instrument presents as an efficient approach to evaluate the semantic verbs memory in healthy aging.
Age is the variable that helps to explain the performance in semantic association test, in contrast to assumptions that semantic memory does not change during the aging process. However, the sample needs to be expanded and better paired with sociodemographic variations in order that the results obtained here are verified and that additional steps for typical standardization process for neuropsychological batteries can be fulfilled.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:BDTD:102718 |
| Date | January 2016 |
| Creators | Baradel, Roberta Roque |
| Contributors | Carthery-Goulart, Maria Teresa, Biazoli Júnior, Claudinei Eduardo, Mansur, Letícia Lessa |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf, 111 f. : il. |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFABC, instname:Universidade Federal do ABC, instacron:UFABC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | http://biblioteca.ufabc.edu.br/index.php?codigo_sophia=102718&midiaext=72874, http://biblioteca.ufabc.edu.br/index.php?codigo_sophia=102718&midiaext=72873, Cover: http://biblioteca.ufabc.edu.brphp/capa.php?obra=102718 |
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