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Previous issue date: 2016-04-28 / CAPES / A dor da cintura pélvica apresenta-se como uma disfunção musculoesquelética comum
durante o período gestacional. Devido à imaturidade biológica que ocorre na adolescência,
conjectura-se que os fatores associados ao desenvolvimento dessa dor em adolescentes
gestantes sejam diferentes daqueles encontrados na mulher adulta. O objetivo deste estudo foi
avaliar a associação da dor lombopélvica prévia à gestação com o desenvolvimento da dor na
cintura pélvica, bem como os fatores associados ao nível de incapacidade funcional em
gestantes adolescentes. Foi realizado um estudo do tipo caso-controle com adolescentes
gestantes, atendidas em duas unidades de referência da região metropolitana de Recife,
Pernambuco, Brasil. Foram avaliadas 404 adolescentes (73 casos e 331 controles). No grupo
caso, foram incluídas gestantes com idade entre 10 e 19 anos, idade gestacional entre a 28ª e a
40ª semana de gestação e presença de dor na cintura pélvica. No grupo controle foram
incluídas as gestantes com ausência de dor na cintura pélvica. Um modelo de regressão
logística foi utilizado para identificar os fatores associados à ocorrência de dor da cintura
pélvica. Além disso, foi realizada uma análise no grupo de casos sobre os fatores associados à
incapacidade funcional. A média da intensidade da dor nas 73 adolescentes com dor na
cintura pélvica foi de 58 mm (Desvio Padrão [DP]: 20,13) em uma escala de 100 mm. Em
relação à localização e envolvimento das articulações pélvicas, obteve-se a seguinte
distribuição: 46 (63%) síndrome sacroilíaca bilateral; 17 (23,3%) síndrome da cintura pélvica
e 10 (13,7%) síndrome sacroilíaca unilateral. No modelo de regressão multivariada,
permaneceram associados com a dor na cintura pélvica os seguintes fatores: transtorno mental
comum (Odds Ratio [OR]: 2,27; Intervalo de Confiança 95% [IC95%]: 1,23 a 4,18), dor
lombar na menstruação (OR: 2,10; IC95%: 1,16 a 3,80) e trabalho árduo (OR: 1,95; IC95%:
1,13 a 3,35). No grupo de gestantes com dor na cintura pélvica, o coeficiente de determinação
encontrado no modelo ajustado indica que 22% da variabilidade total da incapacidade
funcional (ODI) em gestantes adolescente são explicadas pelos fatores transtorno mental
comum (SRQ20), intensidade da dor na cintura pélvica (EAV) e idade gestacional (IG),
expressos na seguinte equação: ODI (predito) = -18,2 + 0,81 x SRQ20 + 0,25 x EAV + 0,73 x
IG. Conclui-se, portanto, que não houve associação entre a história de dor lombopélvica
prévia à gestação e a presença de dor na cintura pélvica relacionada com a gestação em
adolescentes. No entanto, a dor lombar na menstruação, o trabalho árduo e o transtorno
mental comum foram fatores que se mostraram associados com a dor na cintura pélvica nessa
população. Também foi evidenciado que a intensidade da dor e a presença de transtorno
mental comum encontram-se associados com a incapacidade funcional dessas adolescentes. / Pelvic girdle pain is a common musculoskeletal dysfunction during pregnancy. Due to
biological immaturity and unfavorable psychosocial conditions, pregnancy in adolescence
may be associated with pelvic girdle pain. The aim of this study was to assess the association
between lumbopelvic pain before pregnancy and level of functional disability and pelvic
girdle pain related to pregnancy in adolescents. A case-control study was conducted with
pregnant adolescents, treated at two specialist units in the city of Recife, Pernambuco state,
Brazil. A total of 404 adolescents (73 cases and 331 controls) were assessed. The case group
included pregnant adolescents between the ages of 10 and 19 years, gestational age between
28 and 40 weeks and exhibiting pelvic girdle pain. The control groups consisted of pregnant
adolescents with no pelvic girdle pain. A logistic regression model was used to identify the
factors associated with the occurrence of pelvic pain. The measure of pain intensity in 73
adolescents with pelvic pain was 58 mm (standard deviation [SD]: 20.13) on a scale of 100
mm. In relation to location and pelvic joint involvement, the following distribution was
obtained: 46 (63%) bilateral sacroiliac syndrome; 17 (23.3%) pelvic congestion syndrome and
10 (13.7%) unilateral sacroiliac syndrome. In the multivariate regression model the following
variables were associated with pelvic pain in pregnant adolescents: common mental disorder
(Odds Ratio [OR]: 2.27; 95% Confidence Interval [95%CI]: 1.23 to 4.18), menstrual back
pain (OR: 2.10; 95%CI: 1.16 to 3.80) and strenuous work (OR: 1.95; 95%CI: 1.13 to 3.35). In
the group of pregnant adolescents with pelvic girdle pain, the coefficient of determination
found in the adjusted model indicates that 22% of total variability in functional disability
(ODI) in pregnant adolescents is explained by the following variables: common mental
disorder (SRQ20), pelvic pain intensity (EAV) and gestational age (GA), expressed in the
following equation: ODI (predictive) = -18.2 + 0.81 x SRQ20 + 0.25 x EAV + 0.73 x GA. It
is concluded, therefore, that there is no association between history of lumbopelvic pain prior
to pregnancy and the presence of pelvic girdle pain related to pregnancy in adolescents.
However, menstrual back pain, strenuous work and common mental disorder were factors
associated with pelvic girdle pain in this population. It was also shown that pain intensity and
common mental disorder in adolescents with pregnancy-related pelvic girdle pain are closely
related to the functional disability of these women.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/18340 |
| Date | 28 April 2016 |
| Creators | ANDRADE, Carlos Henrique Silva de |
| Contributors | http://lattes.cnpq.br/2714513843188755, OLIVEIRA, Andrea Lemos Bezerra de, LIRA, Pedro Israel Cabral de |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco, Programa de Pos Graduacao em Saude da Crianca e do Adolescente, UFPE, Brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Breton |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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