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Problemas éticos vivenciados por enfermeiros no cuidado em oncologia na alta complexidade

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:31:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2013 / Introdução: O câncer constitui um problema de saúde pública. Frente a esse diagnóstico pode haver dificuldades em lidar com a doença devido ao estigma, sempre agregando a ideia de risco iminente de morte, sofrimento, tratamentos agressivos e mutilantes. A equipe de enfermagem, por estar mais próxima e por um período maior, do paciente e seus familiares, é exposta a experiências de angústia, sofrimento e situações que evidenciam a finitude, intensificando a vivência de problemas éticos, pois novas possibilidades terapêuticas permitem o prolongamento da vida do paciente sem a preocupação com sua qualidade. Considerou-se relevante a reflexão dessa temática, já que o ato de cuidar deve ser pautado em atitudes éticas de respeito ao paciente, tendo como objetivo deste estudo conhecer os problemas éticos vivenciados por enfermeiros da oncologia na alta complexidade. Método: estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com 18 enfermeiros que trabalham com pacientes com câncer em unidades de internação ou em ambulatório de quimioterapia no município de Porto Alegre e Florianópolis. A amostragem foi em "bola de neve" que recruta os participantes da pesquisa através da indicação de outros participantes, até que se atingisse a saturação de dados. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o número 204.293 e CAAE 12392013.1.0000.0121, observando-se as recomendações da Resolução 196/96. A coleta de dados ocorreu em março de 2013, mediante entrevistas semiestruturadas, que foram gravadas e transcritas na íntegra. A análise dos dados foi discutida à luz da técnica de Análise Temática. Resultados e discussão: Os resultados foram elaborados e discutidos em dois artigos, o primeiro intitulado Problemas éticos vivenciados por enfermeiros da oncologia na alta complexidade, com o enfoque na reflexão dos problemas e conflitos éticos e as paradoxalidades vivenciadas pelos enfermeiros, que reagem de maneira muito peculiar no cuidado às pessoas com câncer e seus familiares, é uma abordagem complexa porque envolve a transferência de informações sobre o diagnóstico, prognóstico, riscos e benefícios do tratamento, possibilidades de progressão da doença e o cuidado paliativo, além do manejo da dor em oncologia. É necessário o preparo do profissional para cuidado sem almejar a cura. E o segundo, intitulado Estratégias de enfrentamentos utilizadas por enfermeiros da oncologia na alta complexidade, discute as estratégias de enfrentamentos utilizadas e sugeridas na convivência com a pessoa com câncer. Na tentativa de aliviar o sofrimento emocional, surgem estratégias como a negação, a privação ou não do envolvimento emocional, a empatia e a resignação. O apoio psicológico, visando à importância de cuidar daqueles que cuidam e incentivando o lazer, além da satisfação/valorização do trabalho e busca pela qualificação profissional aparecem como uma forma de minimizar esse sofrimento. Considerações finais: o profissional torna-se alvo de sentimentos ambivalentes, exigindo uma conduta frente aos problemas éticos no cuidado à pessoa com câncer além do conhecimento acerca da doença. Logo, o envolvimento e participação nos debates que envolvem problemas éticos, a aquisição de maior conhecimento sobre a questão e a necessidade da definição de estratégias de enfrentamento são de extrema importância. Emergiu a recomendação da necessidade de estudar as possibilidades de apoiar psicologicamente os profissionais para que os mesmos lidem mais facilmente com as dificuldades e o próprio sofrimento e através do amadurecimento pessoal e profissional. Os enfermeiros atuam por satisfação profissional, mesmo com todas as dificuldades encontradas. <br> / Abstract : Introduction: Cancer is a public health problem. Facing to such a diagnosis can be appear difficulties in dealing with the disease because of the stigma, always enhancing the idea of imminent risk of death, suffering, and mutilating aggressive treatments. The nursing staff because of its closer and longer period of companionship with the patients and their families is exposed to experiences of distress, suffering and situations that show the finiteness of this situation. That intensifies the experience of ethical problems therefore enable new therapeutic possibilities to extend the patient's life without worrying about the quality. This issue is considered relevant, since the act of caring must be guided by ethical attitudes with regards the patient. This study was aimed at knowing the ethical problems experienced by oncology nurses in high complexity. Method: an exploratory and descriptive study with a qualitative approach, implemented with 18 nurses who works with cancer patients among inpatient units or outpatient chemotherapy units in Porto Alegre and Florianópolis. The sampling was selected by the "snowball method" that recruits research participants by indicating other participants until they reach saturation data. The project was approved by the Research Ethics Committee under protocol number 204 293 and CAAE 12392013.1.0000.0121, considering all the recommendations of Resolution 196/96. Data collection occurred in March 2013, through semi-structured interviews, that were recorded and transcribed integrally. Data analysis was discussed by the thematic analysis technique. Results and discussion: The results were presented and discussed in two articles, the first is titled ?Ethical problems experienced by oncology nurses in high complexity? the focus was on the reflection on the ethical problems, conflicts and the paradoxical issues experienced by nurses who react peculiarly in the care for people with cancer and their families, is a complex approach because it involves the transmission of information on the diagnosis, prognosis, risks and benefits of treatment, chances of disease progression and palliative care, and pain management in oncology. It is necessary to prepare professional to care without expecting the complete healing. And the second article was entitled ?The struggling strategies used by oncology nurses in high complexity? discusses coping strategies used and suggested in living with the person with cancer. In an attempt to relieve emotional distress, arising strategies such as denial, deprivation or no emotional involvement, empathy, and resignation. Psychological support, targeting the importance of caring for those who care and encouraging leisure, beyond the satisfaction/appreciation of the work and seek for qualification appear as a way to minimize suffering. Final considerations: the professional becomes the target of ambivalent feelings, requiring a procedure to deal with ethical issues in the care of the person with cancer beyond the knowledge about the disease. The involvement and participation in discussions related to ethical problems; acquiring more knowledge about the issue and the need to define coping strategies are of extremely important. Recommendation emerged from the need to study the possibilities of psychologically supports to the professional for them to deal more easily with the difficulties and his own suffering and through personal and professional growth. The nurses work for job satisfaction, even with all the difficulties.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufsc.br:123456789/122893
Date January 2013
CreatorsLuz, Kely Regina da
ContributorsUniversidade Federal de Santa Catarina, Vargas, Mara Ambrosina de Oliveira
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Format137 p. | il., tabs.
Sourcereponame:Repositório Institucional da UFSC, instname:Universidade Federal de Santa Catarina, instacron:UFSC
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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