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Previous issue date: 2014-07-17 / Introduction: There are 39 scales for predicting the development risk of pressure ulcer (PU), for the adults/elderly individuals for use by health professionals, especially nurses but only one was made up for use in the communitarian level. Objective: To construct a scale for predicting pressure ulcer risk of home use for the bedridden individuals cared in the Family Health Strategy (FHS). Methods: A study was carried out in five stages: (I) observational study of elderly individuals with and without PU (observational, participant and cross-sectional piece of research); (II) construction of a pressure ulcer (PU) prediction tool in the elderly; (III) analysis of the tool constructed in the stage II by the specialists committee; (IV) semantic analysis of the tool; (V) use of the tool in a sample of the elderly without PU (longitudinal and observational piece of research carried out in a sample of the bedridden elderly individuals registered in the FHP of the Distrito Sanit?rio de Sa?de III in Jo?o Pessoa-PB, Brazil). Results: The main results of each stage were: (I) 13 risk factors for PU were identified in bedridden elderly individuals with and without PU; (II) a tool containing 17 items was made up; (III) an analysis was carried out by specialists remaining 16 items; (IV) after the semantic analysis, some adjustments were fulfilled in the tool; (V) the tool was used in 92 bedridden elderly individuals. The elderly?s average age was 83,3 years old ( 60-10 years). It was female predominant (64,4%) having their family members (95,6%) as caretaker and they presented two or more morbidities (72%). Systemic hypertension, cerebrovascular accident (CVA) and diabetes mellitus were the most frequent diseases (66%, 56% and 30%, respectively). Thirteen elderly individuals presented PU (14,4%). Taking into account the predisposing factors, nine were meaningfully more common among the elderly with PU rather than those who did not present such condition: general health condition, weight loss, bed mobility, skin exposure to moisture, body hygiene incontinence;predisposing morbidities, awareness level and superficial sensitivity (P<0,05). A decreasing classification of magnitude with the associations of all factors and the presence of PU was carried out by using the logistic score test: general health condition (28,097), bed mobility (24,944), skin exposure to moisture (18,540) and weight loss (17,852) were the most leading factors. By means of the odds ratio (OR) method, it was noticed that the same factors were also predominant amongst the others. In an additional refining, the three factors of highest magnitude of association with PU were combined in a risk score. Such risk score presented points varying from 0 to 5 and it signaled the condition of each elderly individual in relation to these three factors. The elderly who had low score (score ≤ 2) did not present PU. In those with 3 points, there was the presence of PU (42%). All the elderly individuals with 4 or more points in the score presented PU (N= 8). / Introdu??o: Existem 39 escalas de predi??o de risco de desenvolvimento de ?lcera por press?o (UPP), para adultos/idosos para aplica??o por profissionais da ?rea da sa?de, especialmente enfermeiros e somente uma foi elaborada para aplica??o em n?vel comunit?rio. Objetivo: construir uma escala de predi??o de risco para UPP de uso domiciliar para idosos acamados atendidos na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF). M?todos: Foi realizado um estudo em cincos etapas: (I) estudo observacional de idosos com e sem UPP (pesquisa observacional, participante, transversal); (II) constru??o de um instrumento de predi??o de ?lcera por press?o em idosos; (III) an?lise do instrumento constru?do na etapa II por um comit? de especialistas; (IV) an?lise sem?ntica do instrumento; (V) aplica??o do instrumento em uma amostra de idosos sem UPP (pesquisa longitudinal, observacional, realizada em uma amostra de idosos acamados cadastrados no PSF do Distrito Sanit?rio de Sa?de III de Jo?o Pessoa-PB, Brasil). Resultados: Os principais resultados de cada etapa foram: (I) identificados 13 fatores de risco para UPP em idosos acamados com e sem UPP; (II) foi constru?do instrumento contendo 17 itens; (III) foi realizada an?lise por especialistas restando 16 itens; (IV) ap?s an?lise sem?ntica, foram feitas adequa??es no instrumento); (V) o instrumento foi aplicado em 92 idosos acamados. A m?dia da idade dos idosos foi 83,3 anos (60-10 anos). A maioria era do sexo feminino (64,4%), tinha como cuidador familiares (95,6%) e apresentava duas ou mais morbidades (72%). A hipertens?o arterial sist?mica, a doen?a cerebrovascular e a diabetes mellitus eram as morbidades mais frequentes (66%, 56% e 30%, respectivamente). Treze idosos apresentaram UPP (14,4%). Dos fatores predisponentes, nove foram significativamente mais comuns entre os idosos com UPP dos que os que n?o apresentavam esta condi??o: estado geral de sa?de, perda de peso, mobilidade no leito, exposi??o da pele ? umidade, higiene corporal, incontin?ncia; enfermidades predisponentes, n?vel de consci?ncia, sensibilidade superficial (P<0,05). Foi realizada uma classifica??o decrescente de magnitude com as associa??es de todos os fatores e a presen?a de UPP, utilizando o teste de escore log?stico: estado geral de sa?de (28,097), mobilidade no leito (24,944), exposi??o da pele ? umidade (18,540) e perda de peso (17,852) foram os fatores mais marcantes. Utilizando o m?todo odds ratio, foi observado que os mesmos fatores tamb?m se destacaram entre os demais. Em refinamento adicional, os tr?s fatores de maior magnitude de associa??o com a UPP foram combinados em um escore de risco. Este escore de risco apresentou pontua??o de 0 a 5 e sinalizou a situa??o de cada idoso em rela??o a esses tr?s fatores. Os idosos que apresentaram baixa pontua??o (escore ≤ 2) n?o apresentaram UPP. Nos idosos com 3 pontos, ocorreu a presen?a de UPP em 42%. Todos idosos com 4 ou mais pontos no escore apresentaram UPP (N= 8).
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2.pucrs.br:tede/2753 |
| Date | 17 July 2014 |
| Creators | Silva, Maria do Socorro Moura Lins |
| Contributors | Schwanke, Carla Helena Augustin |
| Publisher | Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, Programa de P?s-Gradua??o em Gerontologia Biom?dica, PUCRS, BR, Instituto de Geriatria e Gerontologia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS, instname:Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, instacron:PUC_RS |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 4438661476953179033, 500, 600, 2296420844541114010 |
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