Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-08-16T20:38:20Z No. of bitstreams: 1 LuisEduardoSantosBarrosDissertacao2017.pdf: 1407760 bytes, checksum: 38d88661038fd77b4129f117c4ab1a7a (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-08-16T20:38:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LuisEduardoSantosBarrosDissertacao2017.pdf: 1407760 bytes, checksum: 38d88661038fd77b4129f117c4ab1a7a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-16T20:38:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LuisEduardoSantosBarrosDissertacao2017.pdf: 1407760 bytes, checksum: 38d88661038fd77b4129f117c4ab1a7a (MD5) Previous issue date: 2017-05-24 / The increase in the life expectancy of the population and the fall in fertility rates has contributed to the increase of the elderly population in Brazil, thus, in the next four years, the country will reach the sixth place among the nations with the largest number of elderly individuals. Although it is a natural process, aging may lead to one or more chronic diseases giving rise to the need for hospitalization to treat such conditions. / Introdu????o: O aumento na expectativa de vida da popula????o e a queda nas taxas de fecundidade tem contribu??do para o aumento da popula????o idosa no Brasil, deste modo, nos pr??ximos quatro anos, o pa??s atingir?? a sexta coloca????o entre a na????es com o maior n??mero de indiv??duos idosos. Embora seja um processo natural, o envelhecimento poder?? acarretar uma ou mais doen??as cr??nica dando origem a necessidade de hospitaliza????o para tratamento de tais patologias. Objetivos: Identificar as causas prim??rias de interna????o de idosos e as comorbidades associadas em um hospital do DF. M??todo: Foi realizado um estudo observacional descritivo, por meio da an??lise de prontu??rios de idosos internados em um hospital privado do Distrito Federal (DF) no m??s de julho de 2015. Foi avaliada a doen??a de base, sexo, idade, comorbidades, tempo de hospitaliza????o, alta ou ??bito e exames realizados durante o per??odo de interna????o do paciente, como exames hematol??gicos, bioqu??micos, gasometria, enzimas card??acas, microbiologia e exame de urina. Resultados: Foram avaliados 453 prontu??rios de pacientes com idade igual ou superior a 60 anos internados em julho de 2015. As principais causas de hospitaliza????o estavam relacionadas a doen??as c??rebro-cardiovasculares, respirat??rias, osteomioarticulares, geniturin??rias, neopl??sicas e desordens no trato gastrointestinal. Os idosos que permaneceram menos tempo hospitalizados, entre 1 e 5 dias, 140 (81,4%) tinham idades entre 60 e 69 anos, enquanto a hospitaliza????o prolongada, superior a 15 dias, 22 (18%) foi observada nos idosos longevos, com idades entre 80 e 89 anos. No total 92,5% dos indiv??duos receberam alta hospitalar e 7,5% evolu??ram a ??bito. Conclus??o: Com o vasto processo de envelhecimento populacional observado no mundo contempor??neo, ?? necess??ria maior aten????o ?? sa??de voltada ao idoso, j?? que estes indiv??duos tendem a apresentar maior n??mero de doen??as cr??nicas, que por sua vez apresentam alto ??ndice de morbimortalidade, que por vezes est??o relacionadas ao estilo de vida e quando comparados a outras faixas et??rias ?? observado maior n??mero de hospitaliza????es e consequentemente, maiores gastos para tratamento dessas doen??as nos sistemas de sa??de, em decorr??ncia da complexidade das enfermidades e tempo de perman??ncia em unidades hospitalares.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 402769.pdf: 1096307 bytes, checksum: eadaef96b20a2dec8653e7be27fb9555 (MD5) Previous issue date: 2008-01-08 / A presente disserta??o de Mestrado ? composta por dois estudos, seguindo as normas do programa de P?s-Gradua??o em psicologia da PUCRS. No primeiro estudo foi realizada uma revis?o de literatura sobre doen?as cr?nicas f?sicas e o m?todo Rorschach, dando ?nfase nos estudos com diabetes mellitus (DM). Para sua composi??o foram pesquisados nas bases de dados Lilacs, Psycinfo Scielo, Pepsic, Indexpsi e ferramentas de busca da Web (Google e Yahoo) artigos que contenham o m?todo Rorschach como principal instrumento de avalia??o dos aspectos psicol?gicos e de personalidade de pessoas portadoras de doen?as cr?nicas, nos ?ltimos dez anos. Os descritores utilizados na busca inicial foram Rorschach e doen?a cr?nica, Rorschach e doen?a, doen?a cr?nica e avalia??o psicol?gica, no intervalo dos anos de 1997 a 2007. Para o item espec?fico sobre DM e Rorschach foi realizada uma nova busca nas mesmas bases, por?m, com os descritores espec?ficos Rorschach e diabetes mellitus e uma busca em peri?dicos nas bibliotecas do Instituto de Psicologia e da Faculdade de Medicina da UFRGS, e da Biblioteca Central da PUCRS, n?o dispon?veis virtualmente. Constatou-se um n?mero escasso de artigos com essa tem?tica espec?fica no per?odo dos ?ltimos 10 anos. Tamb?m foi verificado que os estudos com pessoas portadoras de doen?as cr?nicas apontam sentimentos de tristeza, des?nimo, falta de vontade, desmotiva??o, nervosismo, aborrecimento, perda de prazer, inseguran?a, sensa??o de inutilidade e insatisfa??o com a auto-imagem, isolamento social, aumento da depress?o, diminui??o das expectativas de melhora e sentimentos de solid?o. Com rela??o ao DM, os sentimentos que prevalecem parecem ser os mesmos que em outras doen?as cr?nicas dependendo do grau, do controle e das complica??es da mesma. A literatura aponta que o m?todo Rorschach ? uma t?cnica sens?vel para detectar os aspectos emocionais que envolvem a doen?a cr?nica f?sica, por?m nos ?ltimos anos n?o foram encontrados muitos estudos que abarquem as duas tem?ticas juntas. O segundo estudo trata das principais mudan?as no cotidiano de portadores de DM ap?s o diagn?stico, das dificuldades em controlar a doen?a e verifica e analisa psicodinamismos encontrados nas verbaliza??es ao Rorschach de 25 pessoas diab?ticas, por meio da An?lise de Conte?do de Bardin. Os resultados apontam que o grupo em estudo caracteriza-se como composto por pessoas predominantemente Alexit?micas, partindo dos pressupostos da Psicossom?tica Psicanal?tica; essas pessoas utilizam mecanismos de defesa espec?ficos contra a dor emocional de portar uma doen?a cr?nica; apresentam dificuldade de simboliza??o, mantendo percep??es concretas da realidade. Al?m disso, indicam preju?zos emocionais envolvidos no processo de adoecimento, no que diz respeito principalmente ?s rela??es interpessoais e ? dificuldade de expressar emo??es e afetos.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-03-20T22:18:31Z No. of bitstreams: 1 FabioClaudineyDaCostaPereira_DISSERT.pdf: 1411829 bytes, checksum: 83a6ba038f2fdc20f89d1140919d17eb (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-23T21:10:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FabioClaudineyDaCostaPereira_DISSERT.pdf: 1411829 bytes, checksum: 83a6ba038f2fdc20f89d1140919d17eb (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-23T21:10:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FabioClaudineyDaCostaPereira_DISSERT.pdf: 1411829 bytes, checksum: 83a6ba038f2fdc20f89d1140919d17eb (MD5) Previous issue date: 2016-12-12 / O cuidado a pessoa vivendo com o v?rus da imunodefici?ncia humana ou com a S?ndrome da Imunodefici?ncia Adquirida, se reveste de especificidades considerando ser um objeto de cuidado complexo que requer conhecimentos m?ltiplos, haja vista o envolvimento de quest?es que ultrapassam o saber cl?nico e avan?am para as demandas sociais e afetivas. Considerado como um problema de sa?de p?blica, com taxa de incid?ncia em progress?o, em vigil?ncia por uma equipe multidisciplinar, incumbindo ao enfermeiro exercer o cuidado desenvolvendo seu processo de trabalho nos n?veis de aten??o ? sa?de considerando essa realidade. Objetivou-se analisar o processo de trabalho do profissional enfermeiro no atendimento as pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHA) na estrat?gia sa?de da fam?lia (ESF) do munic?pio de Parnamirim/RN. Trata-se de um estudo explorat?rio, descritivo de abordagem qualitativa do tipo estudo de caso realizado na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia do munic?pio de Parnamirim, onde se coletou os dados com 33 enfermeiros que trabalham no referido servi?o atrav?s de entrevista semiestruturada. Utilizou-se o m?todo de an?lise de conte?do de Bardin e o projeto obteve aprova??o do Comit? de ?tica e Pesquisas da Universidade Federal do Rio Grande do Norte sob o parecer n? 1.442.712 e CAAE: 51842215.1.0000.5537. Atrav?s dos resultados evidenciou-se a caracteriza??o da popula??o entrevistada com o seguinte perfil: a maioria do sexo feminino (87,8%), adultos jovens - 20 e 40 anos (72,7%), com p?s- gradua??o (78,8%) e um v?nculo de trabalho (75,7%). O processo de trabalho que sobressai ? o assistir/intervir, com nuances do ensinar/aprender e do gerenciar e aus?ncia do investigar. No que diz respeito ao cuidado a PVHA, as a??es realizadas se voltam para a promo??o (palestras na Unidade B?sica de Sa?de (UBS), sala de espera e o programa sa?de na escola), preven??o (entrega de camisinha) e diagn?stico (realiza??o dos testes r?pidos para s?filis e HIV). O processo aponta para a necessidade de direcionamento em rela??o ? horizontalidade das rela??es com a orienta??o de um projeto interdisciplinar que vislumbre a perspectiva de rede de aten??o ? sa?de. As principais possibilidades para forma??o de rede de aten??o apreendidas diante da realidade de Parnamirim ? a exist?ncia no territ?rio do pr?prio munic?pio do Servi?o de Aten??o Especializada, disponibiliza??o do teste r?pido nas UBS e a exist?ncia comunica??o entre os servi?os existentes. Em contrapartida, a dificuldade com a infraestrura para momentos de educa??o em sa?de, o desconhecimento parcial das PVHA na ?rea de atua??o da ESF, a rotatividade dos profissionais na ESF, o sigilo, a operacionaliza??o do sistema de refer?ncia e contrarrefer?ncia e aus?ncia de treinamento para cuidar da PVHA s?o fatores que fragilizam o atendimento integral e horizontal ao p?blico enfocado. A pesquisa considera fragilidades e possibilidades sobre o cuidado a PVHA no ?mbito da aten??o b?sica, principalmente no que concerne ao atendimento integral e reconhece que ainda suscita reflex?es sobre o atendimento a essa popula??o ap?s o diagn?stico como forma de melhorar o acesso das PVHA nos espa?os de atendimento existentes. / Care for the person living with the human immunodeficiency virus or the Acquired Immunodeficiency Syndrome is a specificity considering that it is a complex object of care that requires multiple knowledge, due to the involvement of issues that go beyond clinical knowledge and advance to the Social and affective demands. Considered as a public health problem, with an incidence rate in progression, in surveillance by a multidisciplinary team, it is incumbent on nurses to exercise care by developing their work process in health care levels considering this reality. The aim of this study was to analyze the work process of the nurse practitioner in the care of people living with HIV / AIDS (PLHA) in the family health strategy (FHS) of the city of Parnamirim / RN. This is an exploratory, descriptive study of a qualitative approach of the case study type carried out in the Family Health Strategy of the city of Parnamirim, where data were collected with 33 nurses working in the referred service through a semi-structured interview. The Bardin content analysis method was used and the project was approved by the Ethics and Research Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte under opinion no. 1,442,712 and CAAE: 51842215.1.0000.5537. The results of this study were: the majority of females (87.8%), young adults - 20 and 40 years old (72.7%), and postgraduate students (78.8% %) And a work bond (75.7%). The working process that stands out is watching / intervening, with teaching / learning and managing nuances and absence of investigating. With regard to PLHA care, the actions taken are focused on promotion (lectures at the Basic Health Unit (UBS), waiting room and the health program at the school), prevention (delivery of condoms) and diagnosis Rapid tests for syphilis and HIV). The process points to the necessity of directing in relation to the horizontality of the relations with the orientation of an interdisciplinary project that glimpses the perspective of health care network. The main possibilities for forming a network of attention seized in the face of the reality of Parnamirim is the existence in the territory of the municipality of the Specialized Attention Service, availability of the rapid test in the UBS and the existence of communication between existing services. On the other hand, the difficulty with the infrastructures for health education moments, the partial lack of knowledge of the PLHA in the area of action of the ESF, the rotation of the professionals in the ESF, the confidentiality, the operationalization of the reference system and counterreference, and the absence of training for Taking care of PLHA are factors that weaken the integral and horizontal care to the focused public. The research considers weaknesses and possibilities regarding PLHA care in basic health care, especially regarding integral care and recognizes that it still raises questions about the care to this population after the diagnosis as a way to improve the access of PLHA in the spaces of Existing services.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-08-10T11:59:48Z No. of bitstreams: 1 JanuseNogueiraDeCarvalho_TESE.pdf: 1542578 bytes, checksum: d631bdbfb1473cff64f0a8e95c3021da (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-08-11T15:41:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JanuseNogueiraDeCarvalho_TESE.pdf: 1542578 bytes, checksum: d631bdbfb1473cff64f0a8e95c3021da (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-11T15:41:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JanuseNogueiraDeCarvalho_TESE.pdf: 1542578 bytes, checksum: d631bdbfb1473cff64f0a8e95c3021da (MD5) Previous issue date: 2017-05-15 / A presen?a simult?nea de duas ou mais doen?as ou condi??es cr?nicas em um indiv?duo denomina-se multimorbidade. Conhecer a ocorr?ncia desta condi??o na popula??o ? relevante e tem sido objeto de estudo nos ?ltimos anos, uma vez que impacta na qualidade de vida da popula??o, al?m de ampliar a utiliza??o e os gastos dos servi?os de sa?de. Este estudo teve como base os dados da Pesquisa Nacional de Sa?de, inqu?rito domiciliar realizado no Brasil no ano de 2013 e teve como objetivo avaliar o perfil de multimorbidade da popula??o brasileira (?18 anos) e suas rela??es com vari?veis socioecon?micas, demogr?ficas, relacionadas ao estilo de vida e de uso de servi?os de sa?de. Foram inclu?dos dados de 60.202 participantes. Foi realizada uma an?lise descritiva para estimar as preval?ncias (%) de multimorbidade considerando um n?vel de confian?a de 95%. Para observar a rela??o entre a presen?a de multimorbidade e as vari?veis independentes realizou-se a an?lise multivariada mediante regress?o de Poisson com vari?ncia robusta. Para observar as combina??es entre as doen?as cr?nicas foi realizada uma an?lise de clusters. Os resultados mostram um contingente populacional consider?vel de pessoas com duas ou mais doen?as cr?nicas no Brasil. A preval?ncia de multimorbidade foi de 23,6% e foi maior entre mulheres (RP=1,46), pessoas da faixa et?ria de 60 anos ou mais (RP=6,44) , entre os que possuem planos privados de sa?de (RP= 1,19) e que n?o possuem ocupa??o (RP= 1,21). Observou-se tamb?m uma maior preval?ncia entre indiv?duos ex-fumantes (RP=1,38) e nas pessoas com obesidade (RP=1,74). O uso de servi?os de sa?de nos ?ltimos 12 meses foi significativamente maior para os indiv?duos com multimorbidade, entre os que realizaram consultas m?dicas (RP= 1,31), nos que tiveram interna??es (RP=2,12) e nos que tiveram atendimentos de urg?ncia e emerg?ncia em domic?lios (RP=3,75). A combina??o de doen?as cr?nicas mais frequente foi a hipertens?o com a hipercolesterolemia (7,2%). Na an?lise de conglomerados quatro clusters de doen?as foram identificados. Os padr?es de agrupamentos mais prevalentes tamb?m foram associados a fatores socioecon?micos, demogr?ficos e relacionados ao estilo de vida. O sexo feminino, o tabagismo e a obesidade foram fatores de risco comum a todos os clusters. A preval?ncia de multimorbidade da popula??o brasileira variou de acordo com fatores socioecon?micos, demogr?ficos, relacionados ao estilo de vida e tamb?m aumentou o uso servi?os de sa?de,e devem ser considerados no planejamento de servi?os de sa?de e desenvolvimento de estrat?gias de preven??o e tratamento das m?ltiplas doen?as ou condi??es cr?nicas. / The simultaneous occurrence of two or more chronic diseases in a person is called multimorbidity. Knowing the occurrence of this condition in the population has been the subject of researches in recent years, since it impacts on the quality of life of the population, in addition to expanding the use and spending of health services. This study was based on data from the National Health Survey, a household survey conducted in Brazil in the year 2013 and the objective was to evaluate the multimorbidity profile of the Brazilian population (?18 years) and its relations with socioeconomic, demographic, related to lifestyle variables and health services utilization. Data from 60,202 participants were included. A descriptive analysis was performed to estimate the prevalence (%) of multimorbidity considering a 95% confidence level. In order to observe the relationship between the presence of multimorbidity and the independents variables, the multivariate analysis was performed using Poisson regression with robust variance. To observe the combinations between chronic conditions, a cluster analysis was performed. The results show a considerable number of people with two or more chronic diseases in Brazil. The prevalence of multimorbity was 23.6% and was higher among women (PR = 1.46), people aged 60 years or older (PR = 6.44), among those with private health plans (PR = 1.19) and that they do not have occupation (PR = 1.21). It was also observed a higher prevalence among ex-smokers (PR = 1.38) and in those with obesity (PR = 1.74). The use of health services in the last 12 months was significantly higher for individuals with multimorbidity, among those who had medical appointments (PR = 1.31), those who had hospitalizations (PR = 2.12), and those who had Urgency and emergency at home (PR = 3.75). The most frequent combination of chronic conditions was hypertension with hypercholesterolemia (7.2%). In the conglomerate analysis four clusters of diseases were identified. The most prevalent cluster patterns were also associated with socioeconomic, demographic, and related to lifestyle variables. Female sex, smoking and obesity were common risk factors for all clusters. The prevalence of multimorbidity of the Brazilian population varied according to socioeconomic, demographic and related to lifestyle factors and also increased the use of health services, and should be considered in the planning of health services and development of strategies for prevention and treatment of multiple chronic diseases.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 402112.pdf: 278153 bytes, checksum: f5c9469456765ab534067fe4a9c63fbe (MD5) Previous issue date: 2008-05-20 / O objetivo principal desta tese foi descrever a autopercep??o de sa?de dos idosos com a finalidade de verificar se existe associa??o entre a autopercep??o de sa?de e doen?as cr?nicas, incapacidades e atividades da vida di?ria entre os idosos de Porto Alegre. Adicionalmente pretendeu-se verificar se sexo, idade, escolaridade e renda influenciam na autopercep??o de sa?de dos idosos. As informa??es foram obtidas do banco de dados do Estudo multidimensional dos Idosos de Porto Alegre, que consiste de um estudo epidemiol?gico transversal, de base populacional domiciliar, realizado pelo IGG no per?odo de dezembro de 2005 a novembro de 2006. Foram entrevistados 1078 idosos (indiv?duos de 60 anos e mais). Comparou-se as freq??ncias das diversas vari?veis estudadas atrav?s do teste do qui-quadrado. Para avalia??o da for?a de associa??o foi utilizada a medida do Odds Ratio (OR), com intervalo de confian?a 95%. Foram consideradas associa??es significativas aquelas com valores de p &#8804; 0,05. Os resultados revelaram que a maior parte dos participantes relatou a sua sa?de como boa ou regular. N?o se observou diferen?a significativa entre a percep??o de sa?de e os sexos. Verificou-se que a maior escolaridade apresenta uma rela??o estatisticamente significativa com uma melhor autopercep??o de sa?de. Verificou-se que existe uma rela??o significativa com a melhor condi??o socioecon?mica e a melhor autopercep??o de sa?de. A presen?a de dificuldade no aspecto f?sico ou sintomatologia depressiva apresenta rela??o com uma autopercep??o de sa?de predominantemente regular. Evidenciou-se que, as doen?as reumatismo, bronquite, press?o alta, diabetes mellitus e isquemia cerebral, apresentaram associa??o estatisticamente significativa com a autopercep??o de sa?de (p<0,001), enquanto, a aus?ncia de todas as doen?as abordadas se mostrou relevante para a autopercep??o da sa?de como boa ou ?tima. A necessidade de aux?lio para as atividades di?rias mostrou que os idosos que informaram a aus?ncia de aux?lio t?m mais chances de se auto-avaliarem com sa?de boa ou ?tima.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-05-28T11:23:24Z No. of bitstreams: 1 469471 - Texto Completo.pdf: 1348026 bytes, checksum: 16b8ca59584d7346e753bbe32dcd068b (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-28T11:23:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 469471 - Texto Completo.pdf: 1348026 bytes, checksum: 16b8ca59584d7346e753bbe32dcd068b (MD5) Previous issue date: 2015-03-02 / OBJECTIVE: The aim of our study is to assess the body composition and to associate it with the remission of comorbidities in morbidly obese people who undergone the Rouxen- Y gastric bypass (RYGB) surgery. METHODS: A retrospective cohort study was conducted with patients that underwent Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) surgery in 2010 and 2011. Anthropometric, biochemical and body composition data were collected preoperatively and postoperatively at 12 months and 24 months. RESULTS: 49 individuals with an average age of 39.3 ? 13.0 years and were overweight by 51.7 ? 21.0 kg were included in the study. Metabolic syndrome was found in 79.6% of the individuals preoperatively. The group of women presented older age (p = 0.048), lower weight (= 0.48) and higher rates of insulin (p = 0.034) when compared to the group of men. The evaluation of the best cutoff point for the percentage of fat considering the remission of comorbidities at 12 months postoperatively resulted in a value below 34% (95% CI: 53.9% to 85.9%), while at 24 months postoperatively it is a value below 30.5% (95% CI: 42.7% to 85.4%). CONCLUSION: The remission of metabolic syndrome, type 2 diabetes, dyslipidemia, and hyperuricemia was associated with the reduction in the body fat percentage. / OBJETIVO: O objetivo do nosso trabalho ? avaliar a composi??o corporal e associar ? remiss?o de cormobidezes em indiv?duos portadores de obesidade m?rbida submetidos? gastroplastia redutora em Y de Roux (GRYR). M?TODOS:Foi realizado um estudo de coorte hist?rica, com pacientes submetidos a gastroplastia redutora com deriva??o gastrojejunal em Y-de-Roux (GRYR) nos anos de 2010 e 2011. Os dados antropom?tricos, bioqu?micos e de composi??o corporal e foram coletados no per?odo pr? operat?rio, 12 meses e 24 meses p?s operat?rio. RESULTADOS: Foram inclu?dos no estudo 49 indiv?duos com idade m?dia 39,3?13,0 anos, excesso de peso 51,7?21,0 Kg. No pr? operat?rio 79,6%apresentavam s?ndrome metab?lica.O grupo de mulheres apresentou idade superior (p=0,048), menor peso (=0,48) e taxas de insulina mais altas (p=0,034) do que o grupo de homens. A avalia??o do melhor ponto de corte para o percentual de gordura considerando a remiss?o de comorbidezes em 12 meses p?s operat?rio ? um valor abaixo de 34% (IC 95%: 53,9% a 85,9%) e 24 meses p?s operat?rio ? um valor abaixo de 30,5% (IC 95%: 42,7% a 85,4%).CONCLUS?O: A remiss?o da s?ndrome metab?lica, DM2, dislipidemia e hiperuricemia foi associada a redu??o do percentual de gordura corporal.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:33:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 449068.pdf: 853739 bytes, checksum: 3cf4fe7841c2c460526d0ee48c6d4191 (MD5) Previous issue date: 2013-03-25 / Objectives : To evaluate possible postural changes and the distribution of plantar pressures in patients with CF. Furthermore, were sought to evaluate the effects of an educational guideline for physical activity in children and adolescents with CF. Method : This study was divided into two phases, being held in a CF center with children and adolescents between seven and 20 years. The first phase is a cross-sectional study in which healthy subjects were selected in order to obtain a normality pattern for postural assessment and baropodometry, aiming to later comparison with patients CF. In the second phase, we performed a randomized controlled clinical trial to access the influence of the exercise guideline on the postural alterations seen in the results of phase I. Patients were assigned to two groups, 17 in the control group (G1) and 17 in the intervention group (G2). The intervention evaluated consisted of a manual with instructions for aerobic exercise and stretching. Data was analyzed using the Kolmogorov-Smirnov and the student t test. The effect size was calculated using the Effect Size Calculator tool, considering a significance level of 5%. Results : In phase I, thirty four patients with CF were included in the study with a mean age of 12.6?2.9 years and twenty of them were boys (58.8%). Thirty four healthy children with a mean age of 12.8?3.3 years were selected and paired to the CF patients. No significant baseline differences between groups were identified, as expected. CF children presented more postural deviations compared to healthy subjects. Significant differences were observed as to alignment of the head (p=0.001), shoulder girdle (p=0.015) and pelvis (p=0.001), as well as increased cervical lordosis (p=0.001) and lateral chest distance (p=0.002). Children with CF also showed higher degrees of thoracic kyphosis, although this difference was not significant (p=0.068). No significant differences were demonstrated in the baropodometry. In phase II (n=34), there were no baseline differences between both intervention and control groups. On the other hand, results demonstrate that the intervention caused a decrease in cervical lordosis (p=0.0003; ES=1.41), thoracic kyphosis (p=0.01; ES=0.89), lumbar lordosis (p=0.05; ES=0.71), lateral chest distance (p=0.01; ES=0.91) and abdominal protrusion (p=0.04; ES=0.75). In the baropodometric evaluation, there were significant differences in the mean pressure (p=0.001; ES=1.25) and in the contact area (p=0.01; ES=1.02). Conclusions : CF children and adolescents present postural changes when compared to healthy individuals. Furthermore, the study demonstrated that the educational guideline for exercise practice helped to improve posture in children and adolescents with CF, preventing the progression of some postural disorders. / Objetivos : Avaliar as poss?veis altera??es posturais e a distribui??o das press?es plantares em pacientes com FC. Al?m disso, buscou-se avaliar os efeitos de um programa de orienta??es para a pr?tica de exerc?cio f?sico em crian?as e adolescentes com FC. M?todo : Este estudo foi dividido em duas fases, sendo realizado em um centro de FC com crian?a e adolescentes entre sete e 20 anos. A primeira fase constitui um estudo de corte transversal, em que indiv?duos saud?veis foram selecionados com objetivo de obter um padr?o de normalidade para avalia??o postural e baropodometria visando ? compara??o com pacientes com FC. Na segunda fase, foi realizado um ensaio clinico controlado e randomizado, de orienta??es para o exerc?cio f?sico a partir dos resultados obtidos na fase I. Os pacientes foram alocados em dois grupos, sendo 17 no grupo controle (G1) e 17 no grupo interven??o (G2). A interven??o utilizada foi um manual de orienta??es com exerc?cios f?sicos aer?bicos e alongamentos. Para an?lise de dados utilizou-se o teste de Kolmogorov-Smirnov e o teste t de student . O tamanho de efeito (TE) foi calculado utilizando-se a ferramenta Effect Size Calculator, considerando-se n?vel de signific?ncia de 5%. Resultados : Na fase I foram inclu?das 34 crian?as e adolescentes com FC, m?dia de idade de 12,6?2,9 anos, sendo 20 pacientes (58,8%) do sexo masculino. Para o pareamento, foram inclu?das 34 crian?as saud?veis, com m?dia de idade de 12,8?3,3. Como esperado, n?o houve diferen?a significativa entre os grupos quanto ? caracteriza??o da amostra. Crian?as com FC apresentaram maiores desvios posturais em compara??o com crian?as saud?veis. Foram observadas diferen?as significativas quanto ao alinhamento da cabe?a (p=0,001), cintura escapular (p=0,015) e pelve (p=0,001), assim como aumento da lordose cervical (p=0,001) e dist?ncia latero-lateral do t?rax ( p=0,002). Crian?as com FC tamb?m apresentaram maiores graus de cifose tor?cica, embora essa diferen?a n?o tenha sido significativa (p=0,068). Os resultados da baropodometria n?o demonstraram diferen?as estatisticamente significativas. Na fase II (n= 34), n?o houve diferen?as na avalia??o inicial entre os grupos interven??o e controle. Por outro lado, os resultados demonstram que a interven??o provocou uma diminui??o na lordose cervical (p=0,0003; TE=1,41), na cifose tor?cica (p=0,01; TE=0,89), na lordose lombar (p=0,05; TE=0,71), na dist?ncia lateral do t?rax (p=0,01; TE=0,91) e na protus?o abdominal (p=0,04; TE=0,75). Na avalia??o baropodom?trica, houve diferen?a significativa na press?o m?dia (p=0,001; TE=1,25) e na ?rea de contato (p=0,01; TE=1,02). Conclus?o : Crian?as e adolescentes com FC apresentam altera??es posturais quando comparados com indiv?duos saud?veis. Al?m disso, o estudo demonstrou que a orienta??o para a pr?tica de exerc?cios contribui para a melhora da postura em crian?as e adolescentes com FC, evitando a progress?o de algumas desordens posturais.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 344970.pdf: 1016989 bytes, checksum: 13843d237467db7eba9d8fe9149b762f (MD5) Previous issue date: 2006-01-19 / Introdu??o: com o envelhecimento populacional, a preocupa??o com doen?as cr?nico-degenerativas tem aumentado. A S?ndrome Metab?lica (SM) ? um dist?rbio metab?lico complexo que inclui fatores de risco cardiovascular, como hipertens?o, dislipidemias, resist?ncia ? insulina e diabetes mellitus tipo2. Sua etiologia parece depender de uma complexa intera??o de predisposi??o gen?tica com fatores ambientais. A rela??o da dieta com preval?ncia de SM em idosos n?o ? bem definida. Objetivo: avaliar a associa??o de ingest?o diet?tica com s?ndrome metab?lica em um grupo de idosos de ambos os g?neros, socialmente ativos do munic?pio de Passo Fundo,RS. Material e M?todos: foi realizado um estudo transversal retrospectivo com 339 indiv?duos de ambos os g?neros (55 homens e 284 mulheres), com idade m?dia de 69,3? 6,3 anos. O diagn?stico de SM foi feito de acordo com NCEP III. A ingest?o diet?tica foi avaliada atrav?s do question?rio de recordat?rio 24 horas. Os grupos foram comparados em rela??o ? ingest?o diet?tica como fator de risco para a SM, atrav?s de modelo de regress?o m?ltipla ajustada pela ingest?o de energia total pelo m?todo dos res?duos. Foram calculadas odds ratio para presen?a de SM para cada nutriente pelos quartis de ingest?o energia total, ajustados para g?nero, idade, h?bito de fumar, atividade f?sica, n?vel de educa??o e fibras da dieta. Resultados: dos 339 participantes, 81 (24%) apresentavam SM (5 de 55 homens e 76 de 284 mulheres). Entre os participantes do g?nero masculino, o grupo com SM mostrou maior preval?ncia de tabagismo (60% vs 10%, p<0,005). O n?vel de escolaridade foi mais elevado entre as mulheres com SM em compara??o com aquelas sem SM (p=0,03). Os resultados n?o mostraram associa??o significativa entre ingest?o diet?tica e SM, incluindo diversos micronutrientes e macronutrientes. Conclus?o: n?o foram encontradas associa??es entre ingest?o diet?tica com a preval?ncia de SM em idosos, o que pode ser devido ao fato desses fatores atuarem em uma fase mais precoce da vida ou da dieta j? ter sido alterada nessa faixa et?ria.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SharmeniaASN.pdf: 2797378 bytes, checksum: c21cd713a5d0826c38908c18d728f0c9 (MD5) Previous issue date: 2007-05-07 / This research aimed at evaluating oral health education activities for Periodontitis carriers, emphasizing the motivation for self-care and understanding the cultural aspects involved. This was a qualitative and quantitative study. Based on the qualitative referential, 20 interviews were done, in which differences between scientific and popular explicative models of the health-illness process were verified, besides the increased knowledge and motivation in relation to the use of preventive measures and also the fails in the understanding of the chronic character of periodontitis, enhancing frustration and guilty feelings in the patients. Two groups were structured: intervention and control. The intervention group was submitted to clinical attendance and education activities, while the control group undergone the traditional clinical attendance only. The sample consisted of 51 participants of intervention group and 47 of control group. Structured interviews were conducted at the beginning and at the end of the treatment in order to evaluate the knowledge and motivation for self-care in both groups. For comparison between the previous and post moments in both groups, there were applied McNemar tests with a probability of p < 0.05. In intervention group there was an increase in knowledge related to the name, the causes and related factors of the disease (p < 0.05). In control group there wasn t a rise in the understanding of the diseases chronic character, unlike in intervention group. However, in what concerns self-care, a greatest frequency in medium and high scores was observed in both groups. By this study, it is conclude that there is a common sense knowledge about the importance of preventive techniques and poor oral health as causing periodontitis; clinical interventions for bearers of chronic Periodontitis do not add values to the patients, regarding the illness, its causes and its chronic character; popular beliefs stay in their imagination, and the patients have a increased motivational capacity for self-care / Esta pesquisa objetivou avaliar atividades educativas em sa?de bucal aos portadores de periodontite cr?nica, enfocando a motiva??o para o autocuidado e compreendendo os aspectos culturais envolvidos. Tratou-se de um estudo qualitativo-quantitativo. A partir do referencial qualitativo, foram realizadas 20 entrevistas, em que foram verificadas diferen?as nos modelos explicativos cient?fico e popular do processo sa?de-doen?a, al?m do elevado conhecimento e motiva??o em rela??o ? utiliza??o de medidas preventivas, al?m de falhas na compreens?o do car?ter cr?nico das periodontites, gerando sentimentos de culpa e frustra??o nos pacientes. Dois grupos froma estruturados: interven??o e controle. O grupo de interven??o foi submetido a atendimento cl?nico e atividades educativas, enquanto o grupo-controle participou somente do atendimento cl?nico A amostra constituiu-se de 51 participantes do grupo de interven??o e 47 do controle. No in?cio e no final do tratamento foram realizadas entrevistas estruturadas para avaliar o conhecimento e a motiva??o para o autocuidado nos dois grupos. Para a compara??o entre os momentos antes e depois, nos dois grupos, foi realizado o teste McNemar, com uma probabilidade de p < 0,05. No grupo de interven??o houve um incremento do conhecimento em rela??o ao nome, ?s causas e aos fatores relacionados ? doen?a (p < 0.05). No grupo controle n?o houve aumento na compreens?o do car?ter cr?nico, ao contr?rio do grupo de interven??o. Entretanto, no que se refere ao autocuidado, observou-se uma maior freq??ncia nos escores entre m?dio e alto, nos dois grupos. Atrav?s deste estudo foi conclu?do que existe um conhecimento senso comum sobre a import?ncia das t?cnicas preventivas e a m? higiene oral como causadora da periodontite; as interven??es cl?nicas, n?o acrescentam valores ao paciente em rela??o ao conhecimento de qual doen?a possui, suas causas e seu car?ter cr?nico; as compreens?es populares permanecem no imagin?rio popular e os pacientes possuem uma elevada capacidade motivacional para o autocuidado

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 465991.pdf: 532478 bytes, checksum: d48a4e811c7e65fbb7ecba9561bdcc20 (MD5) Previous issue date: 2014-07-17 / Introduction: There are 39 scales for predicting the development risk of pressure ulcer (PU), for the adults/elderly individuals for use by health professionals, especially nurses but only one was made up for use in the communitarian level. Objective: To construct a scale for predicting pressure ulcer risk of home use for the bedridden individuals cared in the Family Health Strategy (FHS). Methods: A study was carried out in five stages: (I) observational study of elderly individuals with and without PU (observational, participant and cross-sectional piece of research); (II) construction of a pressure ulcer (PU) prediction tool in the elderly; (III) analysis of the tool constructed in the stage II by the specialists committee; (IV) semantic analysis of the tool; (V) use of the tool in a sample of the elderly without PU (longitudinal and observational piece of research carried out in a sample of the bedridden elderly individuals registered in the FHP of the Distrito Sanit?rio de Sa?de III in Jo?o Pessoa-PB, Brazil). Results: The main results of each stage were: (I) 13 risk factors for PU were identified in bedridden elderly individuals with and without PU; (II) a tool containing 17 items was made up; (III) an analysis was carried out by specialists remaining 16 items; (IV) after the semantic analysis, some adjustments were fulfilled in the tool; (V) the tool was used in 92 bedridden elderly individuals. The elderly?s average age was 83,3 years old ( 60-10 years). It was female predominant (64,4%) having their family members (95,6%) as caretaker and they presented two or more morbidities (72%). Systemic hypertension, cerebrovascular accident (CVA) and diabetes mellitus were the most frequent diseases (66%, 56% and 30%, respectively). Thirteen elderly individuals presented PU (14,4%). Taking into account the predisposing factors, nine were meaningfully more common among the elderly with PU rather than those who did not present such condition: general health condition, weight loss, bed mobility, skin exposure to moisture, body hygiene incontinence;predisposing morbidities, awareness level and superficial sensitivity (P<0,05). A decreasing classification of magnitude with the associations of all factors and the presence of PU was carried out by using the logistic score test: general health condition (28,097), bed mobility (24,944), skin exposure to moisture (18,540) and weight loss (17,852) were the most leading factors. By means of the odds ratio (OR) method, it was noticed that the same factors were also predominant amongst the others. In an additional refining, the three factors of highest magnitude of association with PU were combined in a risk score. Such risk score presented points varying from 0 to 5 and it signaled the condition of each elderly individual in relation to these three factors. The elderly who had low score (score &#8804; 2) did not present PU. In those with 3 points, there was the presence of PU (42%). All the elderly individuals with 4 or more points in the score presented PU (N= 8). / Introdu??o: Existem 39 escalas de predi??o de risco de desenvolvimento de ?lcera por press?o (UPP), para adultos/idosos para aplica??o por profissionais da ?rea da sa?de, especialmente enfermeiros e somente uma foi elaborada para aplica??o em n?vel comunit?rio. Objetivo: construir uma escala de predi??o de risco para UPP de uso domiciliar para idosos acamados atendidos na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF). M?todos: Foi realizado um estudo em cincos etapas: (I) estudo observacional de idosos com e sem UPP (pesquisa observacional, participante, transversal); (II) constru??o de um instrumento de predi??o de ?lcera por press?o em idosos; (III) an?lise do instrumento constru?do na etapa II por um comit? de especialistas; (IV) an?lise sem?ntica do instrumento; (V) aplica??o do instrumento em uma amostra de idosos sem UPP (pesquisa longitudinal, observacional, realizada em uma amostra de idosos acamados cadastrados no PSF do Distrito Sanit?rio de Sa?de III de Jo?o Pessoa-PB, Brasil). Resultados: Os principais resultados de cada etapa foram: (I) identificados 13 fatores de risco para UPP em idosos acamados com e sem UPP; (II) foi constru?do instrumento contendo 17 itens; (III) foi realizada an?lise por especialistas restando 16 itens; (IV) ap?s an?lise sem?ntica, foram feitas adequa??es no instrumento); (V) o instrumento foi aplicado em 92 idosos acamados. A m?dia da idade dos idosos foi 83,3 anos (60-10 anos). A maioria era do sexo feminino (64,4%), tinha como cuidador familiares (95,6%) e apresentava duas ou mais morbidades (72%). A hipertens?o arterial sist?mica, a doen?a cerebrovascular e a diabetes mellitus eram as morbidades mais frequentes (66%, 56% e 30%, respectivamente). Treze idosos apresentaram UPP (14,4%). Dos fatores predisponentes, nove foram significativamente mais comuns entre os idosos com UPP dos que os que n?o apresentavam esta condi??o: estado geral de sa?de, perda de peso, mobilidade no leito, exposi??o da pele ? umidade, higiene corporal, incontin?ncia; enfermidades predisponentes, n?vel de consci?ncia, sensibilidade superficial (P<0,05). Foi realizada uma classifica??o decrescente de magnitude com as associa??es de todos os fatores e a presen?a de UPP, utilizando o teste de escore log?stico: estado geral de sa?de (28,097), mobilidade no leito (24,944), exposi??o da pele ? umidade (18,540) e perda de peso (17,852) foram os fatores mais marcantes. Utilizando o m?todo odds ratio, foi observado que os mesmos fatores tamb?m se destacaram entre os demais. Em refinamento adicional, os tr?s fatores de maior magnitude de associa??o com a UPP foram combinados em um escore de risco. Este escore de risco apresentou pontua??o de 0 a 5 e sinalizou a situa??o de cada idoso em rela??o a esses tr?s fatores. Os idosos que apresentaram baixa pontua??o (escore &#8804; 2) n?o apresentaram UPP. Nos idosos com 3 pontos, ocorreu a presen?a de UPP em 42%. Todos idosos com 4 ou mais pontos no escore apresentaram UPP (N= 8).