Made available in DSpace on 2015-04-14T13:33:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 449068.pdf: 853739 bytes, checksum: 3cf4fe7841c2c460526d0ee48c6d4191 (MD5) Previous issue date: 2013-03-25 / Objectives : To evaluate possible postural changes and the distribution of plantar pressures in patients with CF. Furthermore, were sought to evaluate the effects of an educational guideline for physical activity in children and adolescents with CF. Method : This study was divided into two phases, being held in a CF center with children and adolescents between seven and 20 years. The first phase is a cross-sectional study in which healthy subjects were selected in order to obtain a normality pattern for postural assessment and baropodometry, aiming to later comparison with patients CF. In the second phase, we performed a randomized controlled clinical trial to access the influence of the exercise guideline on the postural alterations seen in the results of phase I. Patients were assigned to two groups, 17 in the control group (G1) and 17 in the intervention group (G2). The intervention evaluated consisted of a manual with instructions for aerobic exercise and stretching. Data was analyzed using the Kolmogorov-Smirnov and the student t test. The effect size was calculated using the Effect Size Calculator tool, considering a significance level of 5%. Results : In phase I, thirty four patients with CF were included in the study with a mean age of 12.6?2.9 years and twenty of them were boys (58.8%). Thirty four healthy children with a mean age of 12.8?3.3 years were selected and paired to the CF patients. No significant baseline differences between groups were identified, as expected. CF children presented more postural deviations compared to healthy subjects. Significant differences were observed as to alignment of the head (p=0.001), shoulder girdle (p=0.015) and pelvis (p=0.001), as well as increased cervical lordosis (p=0.001) and lateral chest distance (p=0.002). Children with CF also showed higher degrees of thoracic kyphosis, although this difference was not significant (p=0.068). No significant differences were demonstrated in the baropodometry. In phase II (n=34), there were no baseline differences between both intervention and control groups. On the other hand, results demonstrate that the intervention caused a decrease in cervical lordosis (p=0.0003; ES=1.41), thoracic kyphosis (p=0.01; ES=0.89), lumbar lordosis (p=0.05; ES=0.71), lateral chest distance (p=0.01; ES=0.91) and abdominal protrusion (p=0.04; ES=0.75). In the baropodometric evaluation, there were significant differences in the mean pressure (p=0.001; ES=1.25) and in the contact area (p=0.01; ES=1.02). Conclusions : CF children and adolescents present postural changes when compared to healthy individuals. Furthermore, the study demonstrated that the educational guideline for exercise practice helped to improve posture in children and adolescents with CF, preventing the progression of some postural disorders. / Objetivos : Avaliar as poss?veis altera??es posturais e a distribui??o das press?es plantares em pacientes com FC. Al?m disso, buscou-se avaliar os efeitos de um programa de orienta??es para a pr?tica de exerc?cio f?sico em crian?as e adolescentes com FC. M?todo : Este estudo foi dividido em duas fases, sendo realizado em um centro de FC com crian?a e adolescentes entre sete e 20 anos. A primeira fase constitui um estudo de corte transversal, em que indiv?duos saud?veis foram selecionados com objetivo de obter um padr?o de normalidade para avalia??o postural e baropodometria visando ? compara??o com pacientes com FC. Na segunda fase, foi realizado um ensaio clinico controlado e randomizado, de orienta??es para o exerc?cio f?sico a partir dos resultados obtidos na fase I. Os pacientes foram alocados em dois grupos, sendo 17 no grupo controle (G1) e 17 no grupo interven??o (G2). A interven??o utilizada foi um manual de orienta??es com exerc?cios f?sicos aer?bicos e alongamentos. Para an?lise de dados utilizou-se o teste de Kolmogorov-Smirnov e o teste t de student . O tamanho de efeito (TE) foi calculado utilizando-se a ferramenta Effect Size Calculator, considerando-se n?vel de signific?ncia de 5%. Resultados : Na fase I foram inclu?das 34 crian?as e adolescentes com FC, m?dia de idade de 12,6?2,9 anos, sendo 20 pacientes (58,8%) do sexo masculino. Para o pareamento, foram inclu?das 34 crian?as saud?veis, com m?dia de idade de 12,8?3,3. Como esperado, n?o houve diferen?a significativa entre os grupos quanto ? caracteriza??o da amostra. Crian?as com FC apresentaram maiores desvios posturais em compara??o com crian?as saud?veis. Foram observadas diferen?as significativas quanto ao alinhamento da cabe?a (p=0,001), cintura escapular (p=0,015) e pelve (p=0,001), assim como aumento da lordose cervical (p=0,001) e dist?ncia latero-lateral do t?rax ( p=0,002). Crian?as com FC tamb?m apresentaram maiores graus de cifose tor?cica, embora essa diferen?a n?o tenha sido significativa (p=0,068). Os resultados da baropodometria n?o demonstraram diferen?as estatisticamente significativas. Na fase II (n= 34), n?o houve diferen?as na avalia??o inicial entre os grupos interven??o e controle. Por outro lado, os resultados demonstram que a interven??o provocou uma diminui??o na lordose cervical (p=0,0003; TE=1,41), na cifose tor?cica (p=0,01; TE=0,89), na lordose lombar (p=0,05; TE=0,71), na dist?ncia lateral do t?rax (p=0,01; TE=0,91) e na protus?o abdominal (p=0,04; TE=0,75). Na avalia??o baropodom?trica, houve diferen?a significativa na press?o m?dia (p=0,001; TE=1,25) e na ?rea de contato (p=0,01; TE=1,02). Conclus?o : Crian?as e adolescentes com FC apresentam altera??es posturais quando comparados com indiv?duos saud?veis. Al?m disso, o estudo demonstrou que a orienta??o para a pr?tica de exerc?cios contribui para a melhora da postura em crian?as e adolescentes com FC, evitando a progress?o de algumas desordens posturais.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 424377.pdf: 1633080 bytes, checksum: 29b67f4645ea1614cef70aca5380c5db (MD5) Previous issue date: 2010-03-31 / Atualmente devido ? inatividade f?sica, a falta de informa??o e os v?cios posturais, as pessoas enfrentam grandes problemas de sa?de como doen?as cr?nicas degenerativas e dores nas costas conhecida como lombalgia acarretando nesses indiv?duos al?m da dor uma mudan?a no seu cotidiano habitual. O presente trabalho teve como objetivo Interpretar a efic?cia da a??o combinada do Exerc?cio F?sico e Fisioterapia na recupera??o da lombalgia, nos idosos do que utilizam o Sistema ?nico de Sa?de (SUS) do munic?pio de Mafra-SC. A presente investiga??o ? quantitativa, caracteriza-se como sendo um estudo experimental, em um delineamento de efic?cia. A popula??o alvo foi formada pelas pessoas com mais de 60 anos do munic?pio, totalizando 109 indiv?duos, que foram selecionados previamente atrav?s de exames m?dicos e avalia??o f?sica, cujos dados est?o contidos em prontu?rio pr?prio. Os crit?rios de inclus?o, al?m da faixa et?ria, dizem respeito a sujeitos da pesquisa que apresentam lombalgia cr?nica, em condi??es de realizar os itens previstos na metodologia da presente pesquisa. Os selecionados foram divididos aleatoriamente, atrav?s de inscri??o par/ ?mpar, em dois grupos. Grupo um: os que fizeram o trabalho fisioter?pico, acompanhado de exerc?cio f?sico, de forma simult?nea, grupo dois: os que fizeram apenas o trabalho fisioter?pico, constituindo dessa forma o grupo controle. Resultados Quanto ? an?lise descritiva das caracter?sticas dos grupos calculou-se m?dia de idade em 66,74?6,35 anos, sendo a maioria indiv?duos do sexo feminino, contabilizando 78,18% de idosas no grupo um e 77,77% de idosas no grupo dois. Ap?s an?lise estat?stica para compara??o das medidas encontradas em pr? e p?s-teste dos grupos exerc?cio f?sico e controle ?ndice de Massa Corporal os dois grupos apresentaram diferen?as estat?sticas tendo obtido uma diferen?a maior em rela??o ? m?dia de diminui??o de 0,98 kg/m? no grupo controle para 0,24 kg/m? no grupo um. Em rela??o ao percentual de gordura observamos uma maior igualdade neste protocolo apresentando valores de diferen?a de m?dias parecidos, obtendo uma diferen?a entre os grupos de apenas 0,4% de gordura o que n?o ? significativo. A circunfer?ncia de cintura foi o teste que mais apresentou diferen?as entre os grupos, no grupo um a m?dia ficou em 2,51cm j? o outro grupo controle 0,29cm. Na flexibilidade, os dados coletados n?o apresentaram uma distribui??o normal, sendo assim, utilizou-se o teste de compara??o de Wilcoxon, obtendo diferen?as estat?sticas significantes nos dois grupos. Sendo 2,31 cm no grupo um e de apenas 0,29 cm no grupo controle entre pr? e p?s teste, flexibilidade de ombro, n?o mostrou diferen?as significativas entre pr? e p?s testes nos dois grupos. Na for?a obteve-se as maiores diferen?as em rela??o aos grupos, ocorrendo uma diferen?a estat?stica significativa no grupo um de 3,27 kg e 0,24 Kg no grupo dois. A escala da dor, essa vari?vel apresentou diferen?as significativas nos dois grupos, ao se comparar as m?dias identificou-se que a diferen?a encontrada foi de 2,03 no grupo um e 0,23 no grupo dois em rela??o ? diminui??o da dor. Conclui-se que a a??o combinada de exerc?cio f?sico com a fisioterapia ocorreu uma melhora significativa nas val?ncias f?sica analisadas principalmente na diminui??o da dor e com isso tendo um tempo menor para a recupera??o da lombalgia no Grupo 1.