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Cultura de Segurança do Paciente na Ótica da Enfermagem em uma Unidade de Transplante Renal / Patient Safety Culture in Nursing Optics in a Renal Transplant Unit

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-05-11T19:12:25Z
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Previous issue date: 2016-03-23 / The patient safety culture in the hospital environment is listed as one of the
phenomena that can provide an effective and safe care. There is a need that the
safety culture should be measured in order to determine the strengths and fragile
points for patient safety. This study aimed to evaluate the patient safety culture from
the perception of the nursing team in a Renal Transplant Unit. It is a descriptiveexploratory
with a quantitative approach, conducted with 25 participants in renal
transplant unit of a public teaching hospital in the city of São Luís, Maranhão, Brazil.
The data collection occurred during the months of May and June 2015, by means of
the application of the questionnaire Hospital Survey on Patient Safety Culture -
HSOPSC. Descriptive statistics was used to classify the dimensions in areas of
strong and weak, and inferential statistics to test the instrument reliability Cronbach
Alpha, to the characteristics of the participants the Chi-Square test, mean and
frequency, and the correlation of the dimensions of the Spearman Correlation
Coefficient. The study considered fully the ethical and legal precepts of Resolution
no. 466/12. The Cronbach Alpha calculated ranged from 0.13 to 0.97, demonstrating
the instrument reliability. In relation to the participants the majority were 10 nurses
(40%), female 23(92%), 12 (48%) concluded lato sensu graduate, age was 9 (36%)
between 36 and 40 years, 11 (44%) worked in the institution from 11 to 15 years, 12
(48%) have between 11 and 15 years in the unit and 20 (80%) work of 20 to 39 hours
per week. As far as the classification in variable working unit, the dimension 'team
work within units “presented the highest percentage of positive answers in 100
(77%), being considered the single area of strength for patient safety. Already the
predominantly fragile area for patient safety was the dimension “Non punitive
responses to errors” of 75 (24%) responded positively. In relation to the variable
hospital organization, only the dimension “internal transfers and passages on duty”
portrayed highest score of 100 (57%) with positive responses. For the variable
outcome measures, the two dimensions showed percentages bitterly negative,
“general perception of patient safety “with 100 (45%) and “frequency of notified
events” was the most negative percentage of all sizes corresponding to 75 (58%). As
the most significant correlation was demonstrated between the variables unit of work
and organizational structure, in the association of dimension “organizational learning
and continuous improvement” with “team work between the units” (r = 0.70453,  -
Value = <0. 0001). The study highlights the existence of a culture of punishment and
guilt, underreporting of events, work overload which are the main challenges for safe
care. / A cultura de segurança do paciente no ambiente hospitalar é elencada como um dos
fenômenos que pode proporcionar um cuidado eficaz e seguro. Há necessidade de
que a cultura de segurança seja mensurada, a fim de determinar os pontos fortes e
frágeis para a segurança do paciente. Objetivou-se avaliar a cultura de segurança do
paciente a partir da percepção da equipe de enfermagem em uma Unidade de
Transplante Renal. Este é um estudo descritivo-exploratório, de abordagem
quantitativa, realizado com 25 participantes, na Unidade de Transplante Renal de
um hospital público de ensino, na cidade de São Luís, Maranhão. A coleta de dados
ocorreu entre os meses de maio e junho de 2015, por meio da aplicação do
questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture - HSOPSC. Utilizou-se a
estatística descritiva para classificar as dimensões em áreas fortes e frágeis, e a
estatística inferencial para testar a confiabilidade do instrumento Alpha de Cronbach.
Utilizou-se para as características dos participantes o teste Qui-Quadrado, média e
frequência, e na correlação das dimensões o Coeficiente de Spearman. O estudo
considerou integralmente os preceitos éticos e legais da Resolução nº 466/12. O
Alpha de Cronbach calculado variou de 0.13 a 0.97, demonstrando confiabilidade do
instrumento. Em relação aos participantes, a maioria eram enfermeiras - 10 (40%);
sexo feminino - 23 (92%); 12 concluíram pós-graduação lato sensu (48%), 9 tinham
(36%) entre 36 e 40 anos, 11 trabalham na instituição de 11 a 15 anos (44%), 12
possuem entre 11 e 15 anos na unidade (48%) e 20 trabalham de 20 a 39 horas por
semana (80%). Quanto à classificação na variável Unidade de trabalho, a dimensão
“Trabalho em equipe dentro das unidades” apresentou o maior percentual de
respostas positivas - 100 (77%), sendo considerada a única área de força para a
segurança do paciente. Já a área predominantemente frágil para a segurança do
paciente foi a dimensão “Respostas não punitivas aos erros”, em que, de 75, 24%
responderam positivamente. Em relação à variável Organização hospitalar, apenas a
dimensão “Transferências internas e passagens de plantão” retratou resultado mais
elevado, de 100 (57%) com respostas positivas. Para a variável Medidas de
resultados, as duas dimensões apresentaram percentuais prementemente
negativos, “Percepção geral da segurança do paciente” com 100 (45%) e
“Frequência de eventos notificados” com o percentual mais negativo de todas as
dimensões, correspondendo a 75 (58%). Quanto à correlação mais significativa, foi
evidenciada entre as variáveis Unidade de trabalho e Estrutura organizacional, na
associação da dimensão “Aprendizado organizacional e melhoria contínua” com
“Trabalho em equipe entre as unidades” (r  = 0,70453,  - valor = <0. 0001). O estudo
destacou a existência de uma cultura de punição e culpa, subnotificação de eventos
e sobrecarga de trabalho, os quais constituem os principais desafios para o cuidado
seguro.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2:tede/1382
Date23 March 2016
CreatorsCâmara , Janaína de Jesus Castro
ContributorsPaiva, Sirliane de Souza
PublisherUniversidade Federal do Maranhão, PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM/CCBS, UFMA, Brasil, DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM/CCBS
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFMA, instname:Universidade Federal do Maranhão, instacron:UFMA
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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