Le port d’un corset orthopédique de 20 à 23 heures par jour est reconnu comme efficace pour
prévenir la progression de la courbe chez les adolescents atteints de scoliose idiopathique, mais il
engendre des conséquences biopsychosociales importantes qui perturbent leur quotidien et qui
contribuent à un problème de non-adhésion au corset généralisé. En effet, le temps de port réel
observé est d’environ 12 heures par jour. Il n’existe aucune intervention dans la littérature qui vise
à améliorer l’adhésion au corset pour cette population spécifique. Le but de ce mémoire était de
concevoir un modèle interprofessionnel d’interventions de soutien à l’adhésion au traitement par
corset chez les patients atteints de scoliose idiopathique. Pour répondre à ce but, nous avons
effectué des entrevues individuelles auprès de neuf professionnels d’expertises variées afin de
comprendre leurs perspectives et leurs stratégies potentielles pour soutenir les patients vers une
meilleure adhésion au corset. Les entrevues ont été enregistrées, transcrites et codées. Nous avons
procédé à l’analyse thématique des verbatim et conçu le modèle d’intervention résultant. Lors des
entrevues, les participants ont relevé des barrières à l’adhésion au corset et au soutien professionnel
ainsi que des stratégies fonctionnelles, éducatives, motivationnelles, psychologiques et
interprofessionnelles pour répondre à ces barrières. Le modèle a été validé par un panel d’experts
cliniques. Le modèle d’intervention Interprofessionnel en Soutien à l’Adhésion (IPSA) au
traitement par corset est structuré en trois paliers (préparation au corset, ateliers de groupe et
consultation individuelle) et nous estimons qu’il a un grand potentiel d’implantation en clinique de
scoliose. / Wearing a spinal brace between 20 to 23 hours a day is recognized as effective to prevent curve
progression in adolescents with idiopathic scoliosis, but it generates important biopsychosocial
consequences that disturb patients’ daily activities and that contribute to the generalized problem
of brace nonadherence. Indeed, the observed time spent in-brace is approximately 12 hours a day.
A thorough review of the literature could not yield any intervention to enhance brace adherence
for this specific population. The purpose of this master’s thesis is to develop an interprofessional
support intervention model to enhance brace adherence in adolescents with idiopathic scoliosis. To
fulfill this purpose, we have conducted individual interviews with 9 professionals of various
expertise in order to understand their perspectives and their potential strategies to support patients
towards better brace adherence. The interviews were audiotaped, transcribed and coded. We
proceeded to a thematic analysis of the interview transcripts, which resulted in the intervention
model. During the interviews, participants mentioned adherence barriers to brace treatment and
professional support barriers as well as functional, educational, motivational, psychological and
interprofessional teamwork strategies for answering these issues. The model was reviewed by an
expert panel of clinicians. The Interprofessional Adherence Support intervention model (IPAS) to
brace treatment is three-tiered to provide different levels of intensity of support to patients (brace
preparation, group workshops and one-on-one consultations) and has great potential for
implementation in clinical practice.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:umontreal.ca/oai:papyrus.bib.umontreal.ca:1866/25669 |
| Date | 12 1900 |
| Creators | Provost, Myriam |
| Contributors | Le May, Sylvie, Beauséjour, Marie, Labelle, Hubert |
| Source Sets | Université de Montréal |
| Language | fra |
| Detected Language | French |
| Type | thesis, thèse |
| Format | application/pdf |
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