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Previous issue date: 2013-08-29 / Introduction: The videofluoroscopic swallowing exam (VFSE) allows for the
evaluation of the swallowing process, and it is an important method to characterize
and compare the different phases of swallowing, to classify the degree of dysphagia,
and to identify laryngotracheal penetration/aspiration in adults and in the elderly.
Objective: To compare the swallowing characteristics in young and elderly adults
who underwent VFSE in two hospitals in southern Brazil.
Methods: Retrospective
study of individuals aged ? 18 years who underwent VFSE in two hospitals in
southern Brazil, between May 2010 and May 2012. The evaluation comprised the
analysis of the modified protocol (Furkim (1999) and the intake of three food
consistencies, liquid, paste-like (nectar) and solid (pudding) contrasted with barium
sulfate, according to the National Dysphagia Diet guidelines. Data were analyzed
through Pearson s chi-square test, and in case of statistical significance, the test of
adjusted residuals was used. Significance was established at p?0.05. The study was
approved by the CEP-PUCRS under number 260.501.
Results: We evaluated 553
individuals, from 18 to 98 years, 358 (64,7%) elderly, 51,7% adults, and 64,6% adults
who had no pre-established etiologic diagnosis for dysphagia. The elderly with or
without etiologic diagnosis for dysphagia presented more involvement in the oral,
pharyngeal, and esophageal phases of swallowing when compared to adults from
both groups. Regarding the scale of dysphagia severity and the age range of the
undiagnosed group, 21,1% of adults presented a higher proportion of normality
compared to the elderly (7,9%). When the scale of dysphagia was categorized into
four groups (esophageal, normal, within functional limits/ mild dysphagia, and
moderate/intense dysphagia), the following facts were observed: a significant
association between the dysphagia severity scale and the age range (p=0.001) for
the group of individuals without etiologic diagnosis for dysphagia, a higher proportion
of normality in adults when compared to the elderly (38-30.2% vs. 22-12.0%), and a
higher proportion of individuals classified as within functional limits and mild
dysphagia in the elderly when compared to the adults (117-63,6% vs. 56-44,4%).
Conclusion: The elderly presented more changes in the characteristics and
efficiency of swallowing in the three phases of swallowing and higher levels of
dysphagia when compared to adults. In individuals without pre-established diagnosis
for dysphagia, the elderly also presented more changes in the characteristics of
swallowing, higher levels of dysphagia, and presence of penetration and
laryngotracheal aspiration. / Introdu??o: A Videofluoroscopia da Degluti??o (VFD) permite avalia??o do
processo da degluti??o, sendo importante m?todo para caracterizar e comparar as
diferentes fases da degluti??o, classificar grau de disfagia, identificar presen?a de
penetra??o/aspira??o laringotraqueal em adultos e idosos. Objetivo: Comparar as
caracter?sticas da degluti??o de adultos e idosos que realizaram exame de VFD em
dois hospitais do Sul do Brasil.
M?todos: Estudo retrospectivo com indiv?duos de
idade maior ou igual a 18 anos submetidos ? VFD em dois hospitais do Sul do Brasil,
entre maio de 2010 e maio de 2012. A avalia??o consistiu na an?lise do protocolo
modificado (Furkim (1999) e ingest?o de tr?s consist?ncias de alimento l?quido
(n?ctar), pastoso (pudim) e s?lido contrastados com sulfato de b?rio, conforme as
diretrizes da National Dysphagia Diet. Os dados foram analisados atrav?s do teste
qui-quadrado de Pearson, sendo que, em caso de signific?ncia estat?stica, foi
utilizado o teste dos res?duos ajustados. Foram significativos valores de p?0,05. O
estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica-PUCRS sob o n?mero 260.501.
Resultados: Foram avaliados 553 indiv?duos, o mais jovem com 18 e o mais idoso
com 98 anos, 358 (64,6%) eram idosos, 51,7% idosos e 64,6% adultos n?o
apresentavam diagn?stico etiol?gico pr?-estabelecido de disfagia. Os idosos que
foram encaminhados para fazer o exame sem diagn?stico etiol?gico pr?estabelecido
de disfagia apresentaram mais comprometimento em fase oral, fase
far?ngea e fase esof?gica da degluti??o quando comparados aos adultos sem
diagn?stico etiol?gico pr?-estabelecido de disfagia. Em rela??o ? escala de
severidade da disfagia e faixa et?ria do grupo sem diagn?stico etiol?gico pr?estabelecido
de disfagia, 21,1% dos adultos apresentaram maior propor??o de
normalidade em rela??o aos idosos (7,9%). Quando categorizada a escala de
severidade de disfagia em quatro grupos (esof?gica, normal, dentro dos limites
funcionais/disfagia discreta e disfagia moderada/intensa) para o grupo dos
indiv?duos sem diagn?stico etiol?gico pr?-estabelecido de disfagia, observou-se
associa??o significativa entre a escala de severidade de disfagia com a faixa et?ria
(p=0,001), sendo que uma maior propor??o de normalidade foi encontrada nos
adultos quando comparados aos idosos (38-30,2% vs 22-12,0%) e uma maior
propor??o classificada como dentro dos limites funcionais e disfagia discreta
encontrada nos idosos quando comparados com os adultos (117-63,6% vs 56-
44,4%).
Conclus?o: Os idosos apresentaram mais altera??o nas caracter?sticas da
degluti??o nas tr?s fases da degluti??o e n?veis mais elevados de disfagia quando
comparados aos adultos. Nos indiv?duos sem diagn?stico etiol?gico pr?-estabelecido
de disfagia os idosos apresentaram mais altera??es nas caracter?sticas da
degluti??o, n?veis mais elevados de disfagia e presen?a de penetra??o e aspira??o
laringotraqueal.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2.pucrs.br:tede/2715 |
| Date | 29 August 2013 |
| Creators | Ferreira, L?gia Brum Motta |
| Contributors | Schneider, Rodolfo Herberto |
| Publisher | Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, Programa de P?s-Gradua??o em Gerontologia Biom?dica, PUCRS, BR, Instituto de Geriatria e Gerontologia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS, instname:Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, instacron:PUC_RS |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 4438661476953179033, 500, 600, 2296420844541114010 |
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