Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 452760.pdf: 358304 bytes, checksum: 311712acedfd6fb22a28cd45c7844bb9 (MD5) Previous issue date: 2013-08-29 / Introduction: The videofluoroscopic swallowing exam (VFSE) allows for the evaluation of the swallowing process, and it is an important method to characterize and compare the different phases of swallowing, to classify the degree of dysphagia, and to identify laryngotracheal penetration/aspiration in adults and in the elderly. Objective: To compare the swallowing characteristics in young and elderly adults who underwent VFSE in two hospitals in southern Brazil. Methods: Retrospective study of individuals aged ? 18 years who underwent VFSE in two hospitals in southern Brazil, between May 2010 and May 2012. The evaluation comprised the analysis of the modified protocol (Furkim (1999) and the intake of three food consistencies, liquid, paste-like (nectar) and solid (pudding) contrasted with barium sulfate, according to the National Dysphagia Diet guidelines. Data were analyzed through Pearson s chi-square test, and in case of statistical significance, the test of adjusted residuals was used. Significance was established at p?0.05. The study was approved by the CEP-PUCRS under number 260.501. Results: We evaluated 553 individuals, from 18 to 98 years, 358 (64,7%) elderly, 51,7% adults, and 64,6% adults who had no pre-established etiologic diagnosis for dysphagia. The elderly with or without etiologic diagnosis for dysphagia presented more involvement in the oral, pharyngeal, and esophageal phases of swallowing when compared to adults from both groups. Regarding the scale of dysphagia severity and the age range of the undiagnosed group, 21,1% of adults presented a higher proportion of normality compared to the elderly (7,9%). When the scale of dysphagia was categorized into four groups (esophageal, normal, within functional limits/ mild dysphagia, and moderate/intense dysphagia), the following facts were observed: a significant association between the dysphagia severity scale and the age range (p=0.001) for the group of individuals without etiologic diagnosis for dysphagia, a higher proportion of normality in adults when compared to the elderly (38-30.2% vs. 22-12.0%), and a higher proportion of individuals classified as within functional limits and mild dysphagia in the elderly when compared to the adults (117-63,6% vs. 56-44,4%). Conclusion: The elderly presented more changes in the characteristics and efficiency of swallowing in the three phases of swallowing and higher levels of dysphagia when compared to adults. In individuals without pre-established diagnosis for dysphagia, the elderly also presented more changes in the characteristics of swallowing, higher levels of dysphagia, and presence of penetration and laryngotracheal aspiration. / Introdu??o: A Videofluoroscopia da Degluti??o (VFD) permite avalia??o do processo da degluti??o, sendo importante m?todo para caracterizar e comparar as diferentes fases da degluti??o, classificar grau de disfagia, identificar presen?a de penetra??o/aspira??o laringotraqueal em adultos e idosos. Objetivo: Comparar as caracter?sticas da degluti??o de adultos e idosos que realizaram exame de VFD em dois hospitais do Sul do Brasil. M?todos: Estudo retrospectivo com indiv?duos de idade maior ou igual a 18 anos submetidos ? VFD em dois hospitais do Sul do Brasil, entre maio de 2010 e maio de 2012. A avalia??o consistiu na an?lise do protocolo modificado (Furkim (1999) e ingest?o de tr?s consist?ncias de alimento l?quido (n?ctar), pastoso (pudim) e s?lido contrastados com sulfato de b?rio, conforme as diretrizes da National Dysphagia Diet. Os dados foram analisados atrav?s do teste qui-quadrado de Pearson, sendo que, em caso de signific?ncia estat?stica, foi utilizado o teste dos res?duos ajustados. Foram significativos valores de p?0,05. O estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica-PUCRS sob o n?mero 260.501. Resultados: Foram avaliados 553 indiv?duos, o mais jovem com 18 e o mais idoso com 98 anos, 358 (64,6%) eram idosos, 51,7% idosos e 64,6% adultos n?o apresentavam diagn?stico etiol?gico pr?-estabelecido de disfagia. Os idosos que foram encaminhados para fazer o exame sem diagn?stico etiol?gico pr?estabelecido de disfagia apresentaram mais comprometimento em fase oral, fase far?ngea e fase esof?gica da degluti??o quando comparados aos adultos sem diagn?stico etiol?gico pr?-estabelecido de disfagia. Em rela??o ? escala de severidade da disfagia e faixa et?ria do grupo sem diagn?stico etiol?gico pr?estabelecido de disfagia, 21,1% dos adultos apresentaram maior propor??o de normalidade em rela??o aos idosos (7,9%). Quando categorizada a escala de severidade de disfagia em quatro grupos (esof?gica, normal, dentro dos limites funcionais/disfagia discreta e disfagia moderada/intensa) para o grupo dos indiv?duos sem diagn?stico etiol?gico pr?-estabelecido de disfagia, observou-se associa??o significativa entre a escala de severidade de disfagia com a faixa et?ria (p=0,001), sendo que uma maior propor??o de normalidade foi encontrada nos adultos quando comparados aos idosos (38-30,2% vs 22-12,0%) e uma maior propor??o classificada como dentro dos limites funcionais e disfagia discreta encontrada nos idosos quando comparados com os adultos (117-63,6% vs 56- 44,4%). Conclus?o: Os idosos apresentaram mais altera??o nas caracter?sticas da degluti??o nas tr?s fases da degluti??o e n?veis mais elevados de disfagia quando comparados aos adultos. Nos indiv?duos sem diagn?stico etiol?gico pr?-estabelecido de disfagia os idosos apresentaram mais altera??es nas caracter?sticas da degluti??o, n?veis mais elevados de disfagia e presen?a de penetra??o e aspira??o laringotraqueal.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 437831.pdf: 282644 bytes, checksum: 1684659bfc24a7641ff16e335cfb1f1a (MD5) Previous issue date: 2011-09-20 / Physiological mechanisms suffer chances during the aging process. Among these changes are the swallow difficulties. The integrity of swallow garantees the maintenance of the nutritional status of the patient, protecting the restiratory tract against accident as the aspiration of contents into the oropharynx. This article had the objective to study the swallow characteristics in communitarian elderly and residents of long period institution. The data collection was done in Erechim city/RS and the elderly were elected by the register in the national secretary of the health of the city and the resident were from a long stay house home of the elderly for that, were evaluated 160 elderly aged igual or more 60 years old divided in two groups: 80 communitarian and 80 elderly from the home of the elderly . The collect included a questionnaire, sensory motor evaluation, sensibility test, sensitivity taste test and clinical evaluation of swallow. The study permitted to conclude that institutionalized elderly presented less swallow difficulties in relation to the communitarian, this basically is due to the conditions evaluated between the two groups. The institutionalized elderly swallows slowly than the communitarian ones, allowing a better security in swallow.The changes in the food habit of eldery must be questioned by professionals who work with geriatric population and the clinic speech evaluation of swallow must be part of definition of the differential diagnosis in cases that show swallow difficulties and mainly in those which present pathologies which is related to dysphagia. / Os mecanismos fisiol?gicos sofrem mudan?as durante o processo de envelhecimento. Dentre estas mudan?as est?o as dificuldades de degluti??o. A integridade da degluti??o garante a manuten??o do estado nutricional do paciente protegendo o trato respirat?rio contra acidentes como a aspira??o de conte?do para a orofaringe. O presente estudo teve como objetivo estudar as caracter?sticas da degluti??o em idosos comunit?rios e residentes de uma institui??o de longa perman?ncia. A coleta de dados foi realizada no munic?pio de Erechim/RS, sendo que os idosos comunit?rios foram os da comunidade cadastrados no Sistema Nacional da Secretaria da Sa?de do munic?pio e os residentes da institui??o de longa perman?ncia foram da casa Lar dos Velhinhos. Para tanto foram avaliados 160 idosos com idade igual ou superior a 60 anos divididos em dois grupos: 80 comunit?rios e 80 indiv?duos residentes do Lar dos Velhinhos. A coleta incluiu a aplica??o de question?rio, avalia??o sens?riomotora, teste da sensibilidade gustativa e avalia??o cl?nica da degluti??o. O estudo permitiu concluir que idosos institucionalizados apresentaram menos dificuldades de degluti??o dos que os da comunidade, isto basicamente devido as condi??es avaliadas entre os dois grupos.Os idosos institucionalizados deglutem mais lentamente dos que os comunit?rios, isso permitindo uma maior seguridade na degluti??o. As mudan?as no h?bito alimentar de idosos devem ser questionadas por profissionais que trabalham com a popula??o geri?trica e a avalia??o fonoaudiol?gica cl?nica da degluti??o deve fazer parte da defini??o do diagn?stico diferencial em quadros que sugiram dificuldades de degluti??o, e principalmente naqueles que apresentem patologias que cursam com a disfagia.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422931.pdf: 1554053 bytes, checksum: f693a33491b1ea3dce3128f83c2bdaf7 (MD5) Previous issue date: 2010-03-23 / Introdu??o: Este estudo tem como tema o sistema estomatogn?tico, ou seja, as modifica??es das fun??es orofaciais no envelhecimento, relacionadas ?s adapta??es nas fun??es de degluti??o e da mastiga??o, ocasionadas por perdas dent?rias ou pela utiliza??o de pr?teses mal adaptadas, assim como das estruturas envolvidas nestas fun??es e o h?bito alimentar dos idosos de Porto Alegre/RS. Objetivo: Caracterizar as fun??es do sistema estomatogn?tico em um grupo de idosos de Porto Alegre/RS, a partir do estabelecimento do padr?o orofacial miofuncional utilizado pelos idosos do projeto EMIPOA PUCRS, e a sua associa??o aos h?bitos alimentares. Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo transversal, quantitativo, descritivo e observacional realizado atrav?s de uma pesquisa de campo junto a idosos por meio de auto-relato e avalia??o cl?nica fonoaudiol?gica. Os resultados foram analisados atrav?s dos testes Qui-Quadrado, t de Student, ANOVA, coeficiente de Pearson ou por Associa??o Linear, conforme as vari?veis, estabelecendo-se o n?vel de signific?ncia de 5%. A amostra foi por conveni?ncia, com 47 idosos com idade m?dia de 74,72 anos, de ambos os sexos. Resultados: Os idosos apresentam preserva??o da fun??o de degluti??o, mastiga??o unilateral e realizada em um tempo m?dio de 32,68s (dp ?14,69) e com uma m?dia de dentes 10,96 (dp? 9,68) evidenciando rela??o significativa entre as vari?veis n?mero de dentes e faixa et?ria (p=0,033). Os tempos m?ximos de fona??o encontram-se abaixo do esperado para adultos normais e esta rela??o mostra-se como significativa entre as vari?veis (p=0,055) e com associa??o significativa destas medidas (p= 0,016). O loudness (intensidade vocal) foi adequado ao esperado e apresenta rela??o significativa para com a vari?vel sexo (p=0,045). Os idosos apresentam-se em bom estado nutricional, realizam as refei??es com o uso de alimentos de consist?ncia s?lida, n?o referem modifica??es da dieta a partir dos 60 anos e nem dor ao deglutir. Conclus?o: Os resultados sugerem rela??o entre a alimenta??o de consist?ncia s?lida e a manuten??o da fun??o de degluti??o e a voz dos idosos mostra-se como a primeira fun??o estomatogn?tica a modificar-se com a senesc?ncia.