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Previous issue date: 2013-05-10 / Traumatic brain injury (TBI) has been considered the most important cause of
disability among young people and the most common cause of neurological
morbidity. It is therefore necessary that health professionals, including nurses,
develop specific knowledge about the assistance not only to the victims but also to
the caregivers in order to help them cope with the adverse consequences arising
from this type of trauma. In the rehabilitation context, there is little research on the
clinical management of people with TBI in rehabilitation process and even the use of
Models or Nursing Theories to approach to this group. This study aimed to examine
the effectiveness of a program in nursing interventions for "Knowledge deficit of
family caregivers" of people with TBI rehabilitation sequel. It followed the
methodology of convergent care research (PCA), a quantitative approach. The study
was developed in the hospital sector of the Rehabilitation Center and Readaptation
Dr. Henry Santillo (CRER) in the city of Goiânia/GO through August 2012 to January
2013. The study included eight people with TBI, V ranch or superior, who were
hospitalized in the period of the study and their caregivers. During data collection a
set of instruments and procedures were used. In the evaluation of people with TBI, a
protocol interview and physical examination based on the Theory of Orem were used.
In the assessment of family caregivers it was applied a structured interview based on
the Calgary Assessment Model and Families Intervention, a cognitic assessment
using the Mini-Mental State Examination and anxiety assessment by the State-Trait
Anxiety Inventory. Based on this initial assessment of patients and their family
caregivers, it was developed knowledge evaluation protocols necessary to caregivers
with specific focus such as: facilitation of communication, memory training, cognitive
stimulation and disease process. The rating scales were inspired by NOC. Then, a
program of individual and group intervention was applied to the family caregivers
based on NIC (individual and group learning, learning: the health illness process) and
in the Learning Theory significant. At the end of the specific intervention program, 72
hours were waited and knowledge post-intervention tests were applied.
Sociodemographic data analysis was done by simple descriptive statistics. The
diagnoses were identified by consensus of two professionals and checked by a third
researcher. To evaluate the results it was used the scores of the NOC indicators
(Nursing Outcomes Classifications) and made a comparison of the data obtained
before and after 72 hours of interventions through the use of Descartes signals test.
The interventions protocol for poor knowledge was effective for training Memory (p =
0.008) and instruction: disease process (p = 0.008). Despite positive clinically results,
the program effectiveness of interventions for cognitive stimulation (p = 0.07) and
communication improvement (p = 0.12) they could not be statistically proven. Based
on these results, it was possible to: highlight the success of intervention program for
the diagnosis of insufficient knowledge of the family caregiver training on memory
and on the disease process. / O trauma cranioencefálico (TCE) tem sido considerado a causa mais importante de
incapacidade entre jovens e a mais frequente causa neurológica de morbidade.
Assim, é necessário que profissionais da saúde, incluindo a enfermagem,
desenvolvam conhecimento específico sobre a assistência não só das vítimas, como
também dos cuidadores, a fim de ajudá-los a enfrentar as consequências oriundas
desse tipo de trauma. No contexto da reabilitação, são escassas as pesquisas sobre
a abordagem clínica de pessoas com TCE em processo de reabilitação e a utilização
de Modelos ou Teorias de Enfermagem para abordagem desse grupo. Este estudo
teve por objetivo analisar a efetividade de um programa de intervenções de
enfermagem para “Déficit de conhecimento do familiar cuidador” de pessoas com
sequela de TCE em reabilitação. Seguiu-se a metodologia de pesquisa convergente
assistencial (PCA), de abordagem quantitativa. O estudo foi desenvolvido no setor
de internação do Centro de Reabilitação e Readaptação Dr. Henrique Santillo
(CRER), na cidade de Goiânia/GO, no período de agosto de 2012 a janeiro de 2013.
Foram incluídas oito pessoas com TCE, rancho V ou superior, que estiveram
internadas no período de realização do estudo e seus respectivos cuidadores. Na
coleta de dados utilizaram-se um conjunto de instrumentos e procedimentos: na
avaliação das pessoas com TCE foi utilizado um protocolo de entrevista e exame
físico baseado na Teoria de Orem. Na avaliação dos cuidadores familiares foi
aplicado um roteiro de entrevista fundamentado no Modelo Calgary de Avaliação e
Intervenção de Famílias, avaliação cognitiva por meio do Mini-Exame do Estado
Mental e avaliação da ansiedade mediante o Inventario da Ansiedade Traço-Estado.
Com base nessa avaliação inicial dos pacientes e seus familiares cuidadores,
elaboramos protocolos de avaliação de conhecimento necessários aos cuidadores
com foco específico como: facilitação da comunicação, treino da memória,
estimulação cognitiva e o processo de doença. As escalas de avaliação foram
inspiradas na NOC. Foi aplicado um programa de intervenção individual e grupal,
aos familiares cuidadores, baseado na NIC (ensino individual e ensino grupal,
ensino: processo saúde doença) utilizando a Teoria de Aprendizagem significativa.
Ao término do programa de intervenção específico, foram aguardados 72h e
aplicados os testes de conhecimento pós-intervenção. A análise dos dados
sociodemográficos foi realizada mediante estatística descritiva simples. Os
diagnósticos foram identificados por consenso de dois profissionais e checagem por
um terceiro pesquisador. Para avaliação dos resultados foram utilizados os escores
dos indicadores da NOC (Nursing Outcomes Classifications) e realizada a
comparação dos dados obtidos antes e após 72 horas das intervenções mediante o
uso do teste de Sinais de Descartes. O protocolo de intervenções para o
conhecimento deficiente mostrou-se efetivo para treino de Memória (p=0,008) e
ensino: processo de Doença (p=0,008). Apesar de resultados positivos clinicamente,
a efetividade do programa de intervenções para estimulação cognitiva (p=0,07) e
melhora da comunicação (p=0,12) não puderam ser comprovados estatisticamente.
Com base nos resultados encontrados, foi possível: evidenciar o êxito do programa de intervenção para os diagnósticos de conhecimento deficiente do familiar cuidador
sobre treino de memória e sobre processo de doença.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/6116 |
| Date | 10 May 2013 |
| Creators | Souza, Juliana Caldas de |
| Contributors | Bachion, Maria Márcia, Bachion, Maria Márcia, Vila, Vanessa da Silva Carvalho, Souza, Márcia Maria de, Menezes, Ruth Losada, Lopes, Carmen Luci Rodrigues |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Enfermagem (FEN), UFG, Brasil, Faculdade de Enfermagem - FEN (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 4506162830365041981, 600, 600, 600, 2756753233336908714, -7702826533010964327 |
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