Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-09-15T04:06:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2015 / A doença celíaca (DC) é uma condição crônica, a qual perdura por toda a vida. O impacto da dieta isenta de glúten em aspectos nutricionais e em outros parâmetros bioquímicos e subclínicos têm sido sistematicamente investigado, mas novos estudos ainda são necessários.
Os objetivos deste estudo foram avaliar características cardiovasculares subclínicas, metabólicas e nutricionais em crianças e adolescentes portadores de DC em tratamento ambulatorial, por meio de aspectos demográficos, laboratoriais, ultrassonográficos e ecocardiográficos, bem como verificar associações destas variáveis de um grupo com DC com um grupo semelhante mas saudável. Realizou-se um estudo observacional, transversal e prospectivo, com amostras pareadas por sexo, idade e estado nutricional, de 30 participantes com DC e 30 controles saudáveis. Foram avaliados lipídios, hematócrito, hemoglobina, anticorpo anti-gliadina IgA, proteína C reativa de alta sensibilidade e as citocinas IL-1ß, IL-1ra, IL-2, IL-4, Il-6, Il-10, Il-17, interferon gama e fator de necrose tumoral alfa. Foram medidas a espessura médio-intimal da carótida comum direita por meio de ultrassom, e as dimensões das cavidades esquerdas e as funções do ventrículo esquerdo por ecocardiografia. Para a análise estatística utilizou-se o Teste-t e testes exploratórios de análise multivariada, com nível de significância alfa de 0,05 quando aplicável. Verificou-se níveis do colesterol total e do LDL-colesterol mais altos no grupo DC (pvalor=0,0268 e 0,0253 respectivamente) e do HDL-c abaixo do normal em ambos os grupos; a espessura médio-intimal da carótida comum direita aumentada com maior frequência no grupo DC (pvalor=0,0049); não houve disfunções ventriculares em ambos os grupos.
Concluiu-se, então que crianças e adolescentes com DC, em dieta isenta de glúten por pelo menos um ano, quando comparados com um grupo saudável, semelhante em termos de sexo, idade e estado nutricional, apresentam dislipidemia, fator de risco cardiovascular, e a EMIC aumentada, indicativo de aterosclerose subclínica. Mostram também marcadores pró e anti-inflamatórios com um padrão que sugere que, mesmo sem glúten, o organismo parece manter estes mecanismos.incipientemente ativos.<br> / Abstract : Celiac disease (CD) is a chronic condition, which lasts for a lifetime. The impact of a gluten-free diet on nutritional and other biochemical and subclinical parameters and have been systematically investigated, but further studies are still needed. The objectives of this study were to evaluate subclinical cardiovascular, nutritional and metabolic characteristics in children and adolescents with CD in outpatient treatment, by demographics, laboratory, ultrasound and echocardiography, and to verify associations of these variables of a group of DC with a similar healthy group. We conducted an observational, cross-sectional and prospective study, with samples paired by sex, age and nutritional status with 30 participants with CDand 30 controls. Serum lipids, hematocrit, hemoglobin, IgA anti-gliadin antibody, high sensitive C-reactive protein, serum interleukyns IL-1ß, IL-1ra, IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-17 , gamma interferon and alpha tumor necrosis factor. We measured the intima-media thickness of the common carotid through high resolution digital linear ultrasound, and the dimensions of the left cavities and left ventricular functions by echocardiography. For statistical analysis we used the t-test and exploratory multivariate analysis testing, with alpha significance level of 0.05 when applicable. There was total cholesterol and LDL-cholesterol levels higher in CD group (pvalue = 0.0268 and 0.0253 respectively) and HDL-cholesterol below normal levels in both groups; the media-intima thickness of the right common carotid artery (cMIT) was more frequently increased in those with CD (pvalue = 0.0049); and lack of ventricular dysfunction in both groups. It was concluded then that children and adolescents with CD on a gluten-free diet for at least one year, compared with a healthy group, similar in terms of gender, age and nutritional status, have dyslipidemia, a cardiovascular risk factor, and increased, cMIT indicative of subclinical atherosclerosis. They also have pro- and anti-inflammatory markers with a pattern that suggests that even without gluten, the body seems to keep assets and incipients these mechanisms.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufsc.br:123456789/134926 |
| Date | January 2015 |
| Creators | Silva, Mauricio Laerte |
| Contributors | Universidade Federal de Santa Catarina, Pires, Maria Marlene de Souza |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | 150 p.| il., grafs., tabs. |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFSC, instname:Universidade Federal de Santa Catarina, instacron:UFSC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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