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Previous issue date: 2009 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP) / Introdução: Apesar da alta prevalência e das deletérias conseqüências para a saúde, os
distúrbios do sono não são bem conhecidos pela comunidade médica, o que indica a
necessidade da implantação do ensino da Medicina do Sono no currículo médico. A
investigação dos conhecimentos básicos sobre a Medicina do Sono entre os médicos e os
estudantes de medicina está restrita a uns poucos estudos, especialmente em relação à
avaliação pré e pós intervenção educacional da Medicina do Sono.
Objetivo: Traduzir e adaptar para o português o questionário ASKME e avaliar as
propriedades estatísticas da versão traduzida. Os objetivos específicos foram os de medir
o impacto das intervenções educacionais da Medicina do Sono oferecidas pela UNIFESP
e pelo Instituto do Sono, e avaliar as diferenças de conhecimento sobre o sono entre o
grupo dos médicos com especialização na Medicina do Sono e os dos estudantes
submetidos às intervenções educacionais oferecidas por essas instituições.
Método: Tradução e adaptação do questionário ASKME para o português. O questionário
foi aplicado, antes e depois da intervenção educacional, aos alunos de graduação do 2º
(n=104) e do 3º ano de medicina (n=19), do 4º ano de enfermagem (n=37) e do 2º ano de
biomedicina (n=22), e aos estudantes de Pós-Graduação (Strictu Sensu) (n=38). O
questionário também foi aplicado, uma única vez, aos médicos que fizeram especialização
na Medicina do Sono (Pós-Graduação Lato Sensu) (n=42) e aos leigos (n=40) da
UNIFESP, aos técnicos leitores de Polissonografia (PSG) (n=23) e aos alunos do curso
sobre as técnicas da PSG (n=100) do Instituto do Sono. As propriedades estatísticas da
versão traduzida foram avaliadas pelas análises de confiabilidade, de item, validade
discriminante [comparação das pontuações obtidas pelos médicos com especialização
com as do grupo internacional especialista em sono (75), com as dos leigos e com as dos
alunos do 2º ano de medicina (pré-teste)], e sensibilidade instrucional (comparação das
pontuações pré e pós teste por meio do teste T-student e pelo cálculo do índice do Effect
Size). Também foram analisadas as diferenças de conhecimento entre os médicos com
especialização na Medicina do Sono e os demais grupos avaliados. O teste de correlação
de Pearson foi realizado entre as variáveis pontuação total e o tempo curricular de
aprendizado na Medicina do Sono. Resultados: A versão brasileira do ASKME demonstrou uma alta consistência interna (α
Cronbach = 0,84). A dificuldade do item variou entre 0,16 e 0,81 (média = 0,50) e o índice
de discriminação variou entre 0,01 e 0,67. O desempenho dos médicos com
especialização foi estatisticamente equivalente ao do grupo internacional dos especialistas
em sono (84% vs. 85,3%) e maior que o do grupo dos leigos e dos alunos do 2º ano de
medicina (pré-teste). Os índices do Effect Size variaram entre 1,0 e 2,6 conforme o grupo.
As pontuações do pós teste foram estatisticamente superiores às do pré-teste no grupo
dos alunos do 2º ano médico (10,2 + 4,5 vs. 16,8 + 3,4), 3º ano médico (13,4 + 2,8 vs.
18,3 + 2,8) do 2º ano biomédico (9,6 + 3,4 vs. 16,1 + 2,8), do 4º ano de enfermagem (9,5
+ 2,7 vs. 16,6 + 3,4), dos alunos da Pós-Graduação (13,5 + 6,0 vs. 19,2 + 3,1) e os do
curso de formação técnica em PSG (9,4 + 4,9 vs. 16,1 + 3,4) (todos, p<0,05). Todos os
grupos apresentaram um desempenho inferior ao grupo de médicos com especialização
em Medicina do Sono. Observou-se existir uma correlação entre a pontuação total e a
carga horária de ensino (r = 0,41; p < 0,01).
Conclusão: A versão brasileira do questionário ASKME demonstrou ter a validade e a
confiabilidade apropriadas para medir os conhecimentos sobre a Medicina do Sono, com
sensibilidade para medir a efetividade da intervenção educacional na área e para, em
termos do seu nível de conhecimento, diferenciar os diferentes grupos acadêmicos ou
profissionais. / Background: Despite its high prevalence and deleterious consequences to health, sleep
disorders remain not well recognized by the medical community, indicating the need of
implementing sleep medicine’s education. The investigation of basic knowledge on sleep
medicine among physicians and medical students is restricted to a few studies, especially
regarding evaluation prior and following educational intervention in sleep-related topics.
Objective: This study intended to translate and adapt to Portuguese the ASKME
questionnaire as well as to assess the psychometric properties of the translated version.
The purpose of this instrument was to measure the impacts of educational intervention on
sleep related topics provided by UNIFESP and the Sleep Institute; and to assess the
differences between physicians trained in sleep medicine and the groups of students
submitted to the educational intervention on sleep related topics from both institutions.
Method: Translation and adaptation to Portuguese of ASKME questionnaire. Two
applications, before and after sleep classes, were conducted with undergraduate students
from 2nd year (104) and 3rd year of medical school (19), 4th year of nursing school (37), 2nd
year of biomedical school (22), and graduated students obtaining master or PhD degree
(38). One single application was performed with trained physicians in sleep medicine that
had already concluded its specialization course (42) and with lay people (40). Registered
polysomnographic technologists (23) also answered the ASKME and students from the
training program in polysomnography technique (basic level) (100). Reliability analysis and
item analysis were performed. Discriminative capability was evaluated comparing scores
obtained by trained physicians with the international group of 75 accredited sleep experts,
with lay people and with the medical students in 2nd year (prior to sleep classes).
Instructional sensibility was assessed within the groups submitted to educational
intervention through the pre-to-post test differences in knowledge score and by the Effect
size index calculation. Differences in sleep knowledge between trained
physicians and students submitted to the educational interventions were also analyzed.
Pearson correlations tested the associations between total knowledge score and curricular
time of learning. Results: The Brazilian version of ASKME demonstrated good internal consistency
(Cronbach’s alpha = 0.84). Item difficulty ranged from 0.16 to 0.81 (mean = 0.50); item
discrimination ranged from 0.01 to 0.67. Trained physicians’ performance on ASKME was
statistically equivalent to the international group of sleep experts (84.0% vs. 85.3%) and
was higher than lay people or 2nd year medical students (pre-test). Effect Size Indexes
ranged from 1.0 to 2.6 depending on the group studied. Post test scores were higher than
pre test on 2nd year medical students (10.2 + 4.5 vs. 16.8 + 3.4), 3rd year medical students
(13.4 + 2.8 vs. 18.3 + 2.8) 2nd year biomedical students (9.6 + 3.4 vs. 16.1 + 2.8), 4th year
nursing students (9.5 + 2.7 vs. 16.6 + 3.4), graduated students (13.5 + 6.0 vs. 19.2 + 3.1),
and students from polysomnography technique training (basic level) (9.4 + 4.9 vs. 16.1 +
3.4) (all p<0.05). All groups presented lower total knowledge scores in comparison with
trained physicians. Total knowledge score was correlated to curricular time of learning (r =
0.41; p < 0.01).
Conclusions: ASKME questionnaire appears to be a reliable tool for assessment of sleep
knowledge among different academic health segments and for evaluation of effectiveness
of educational intervention in sleep medicine. / FAPESP: 98/14303-3 / BV UNIFESP: Teses e dissertações
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.unifesp.br:11600/24338 |
| Date | January 2009 |
| Creators | Conway, Sílvia Gonçalves [UNIFESP] |
| Contributors | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Bittencourt, Lia Rita Azeredo [UNIFESP] |
| Publisher | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | 90 f. |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UNIFESP, instname:Universidade Federal de São Paulo, instacron:UNIFESP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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