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Construção de um questionário específico para avaliação de qualidade de vida de pacientes brasileiros com mucopolissacaridose : fases piloto e validação

Guarany, Nicole Ruas 2015 (has links)
Introdução: Não existem instrumentos específicos para avaliação da qualidade de vida (QV) de pacientes com Mucopolissacaridoses (MPS). Este estudo tem como objetivo apresentar as análises psicométricas das três versões do Mucopolissacaridose Quality of Life Questionnaire (MPS-QOL): Criança-CR (8-12 anos), Adolescente-ADOL (13-17 anos) e Adulto-ADU (≥ 18 anos), utilizados nas fase piloto e validação deste estudo. Métodos: Estudo transversal, multicêntrico, com amostragem por conveniência. A amostra foi composta por 53 pacientes (MPS I=8, MPS II=19, MPS III-A=1, MPS III-B=2, MPS IV-A=6, MPS VI=14; presença de envolvimento cognitivo= 21; sexo masculino=35; crianças=22; adolescentes=16; adultos=15) no estudo piloto e por 110 pacientes (MPS I=15, MPS II=27, MPS IV-A=27, MPS VI=34; Crianças= 42, Adolescentes= 33, Adultos=35) na fase de validação, para esta última etapa ainda foram incluídos 72 pacientes com outras oenças genéticas (Fenilcetonúria=27; Doença de Gaucher=13; Osteogênese Imperfeita=32). No estudo piloto, os pacientes ou seus responsáveis responderam uma das três versões do questionário MPS-QOL e um questionário genérico para avaliação de QV (crianças= CHQ-PF50; adolescentes e adultos= WHOQOL-BREF-DIS no estudo piloto; crianças e adolescentes=PedsQol específico para cada faixa etária e adultos= WHOQOL-BREF-DIS). Realizou-se a análise de frequência dos dados por efeito ceilling, floor e missing, confiabilidade interna através do Alfa de Cronbach, validade convergente entre o MPS-QOL e os outros instrumentos pelo Teste de Correlação de Spearman e validade discriminante através do Teste Mann-Whitney para ambas as fases. Resultados: A análise de frequência das questões indicou a exclusão de questões para os três instrumentos (MPS-QOL CR= 22; ADO=24; ADU= 21 no estudo piloto; MPS-QOL CR= 03; ADO=03; ADU= 06 na fase validação). A confiabilidade interna foi superior a 0,70 para os três questionários na fase piloto; e no estudo de validação foi maior do que 0,70 a MPS-QOL CR e MPS-QOL ADU. Análise da validade convergente sugeriu que os instrumentos de MPS-QOL ADOL e ADU são semelhantes aos do WHOQOL-BREF-DIS para ambas as fases do presente estudo. A validade discriminante demonstrou que os instrumentos MPS-QOL conseguiram discriminar quais questionários foram respondidos pelos pacientes e por Proxy no estudo piloto; no estudo de validação o MPS-QOL foi capaz de discriminar as diferenças entre os tipos de MPS (Domínio Psicológico para MPS-QOL CR (p=0,035), grupo de pacientes (MPS x controles; Domínio Físico para MPS-QOL CR (p=0,004), MPS-QOL ADOL (p=0,001) e MPS-QOL ADU (p=0,001) e Domínio Social para MPS-QOL ADU (p=0,007) e tratamento por TRE (Domínio Psicológico para MPS-QOL CR (p=0,027) e MPS-QOL ADU (p=0,038). Conclusões: Os resultados do estudo piloto e de validação sugerem que os instrumentos MPS-QOL são confiáveis para avaliar a QV de pacientes brasileiros com MPS I, II, IV-A e VI. Introduction: There are no specific instruments to assess the quality of life (QOL) of patients with Mucopolysaccharidosis (MPS). The present study reports the results of psychometric analysis of the three versions of the Mucopolysaccharidosis Quality of Life Questionnaire (MPS-QOL): Child-CH (8-12 years), Adolescent-ADOL (13-17 years) and Adult-ADU (≥ 18 years), used in the pilot phase and validation of this study. Methods: Cross-sectional multicenter study with convenience sampling. The sample comprised 53 patients (MPS I=8, MPS II=19, MPS III-A = 1, MPS III-B=2, MPS IV-A=6, MPS VI=14; presence of cognitive involvement=21 ; male=35; children=22; adolescents=16; adults=15) in the pilot study and 110 patients (MPS I=15, MPS II=27, MPS IV-A=27, MPS VI=34; children=42, adolescents=33, adults=35) in the validation phase, 72 patients with other genetic disorders were also included in this last stage (Phenylketonuria=27; Gaucher Disease=13; Osteogenesis Imperfecta=32). In the pilot study, patients or their legal guardians answered one of the three versions of the MPS-QOL questionnaire and a generic questionnaire to evaluate QOL (children= CHQ-PF50; adolescents and adults= WHOQOL-BREF-DIS in the pilot study, children and adolescents= PedsQol specific for each age group, and adults= WHOQOL-BREF-DIS). Frequency of data analysis for ceiling, floor, and missing effect, internal reliability using Cronbach's Alpha, convergent validity between the MPS QOL and other instruments using the Spearman correlation test, and discriminant validity using the Mann-Whitney test for both phases were done. Results: The frequency analysis of the questions indicated the exclusion generic questions for the three instruments (MPS-QOL CH= 22; ADO= 24; ADU= 21 in the pilot study; MPS-QOL CH= 03; ADO= 03; ADU= 06 in the validation phase). Internal consistency was above 0.70 for the three questionnaires in the pilot phase; and in the validation study it was higher than 0.70 for MPS-QOL CR and MPS-QOL ADU. Analysis of convergent validity suggested that MPS-QOL ADOL and ADU instruments are similar to the WHOQOL-BREF-DIS for both stages of the present study. Discriminant validity demonstrated that the MPS-QOL instruments were able to discern which questionnaires were completed by patients themselves and those completed by Proxy in the pilot study. The validation study showed that the MPS-QOL instruments were able to detect the differences between MPS types (Psychological Domain for MPS-QOL CH (p=0.035), group of patients (MPS x non-MPS; Physical Domain for MPS-QOL CH (p=0.004), MPS-QOL ADOL (p=0.001) and MPS-QOL ADU (p=0.001), and Social Domain for MPS-QOL ADU (p=0.007) and treatment with ERT (Psychological Domain for MPS-QOL CH (p=0.027), and MPS-QOL ADU (p=0.038). Conclusions: The results of the pilot and validation study suggest that MPS-QOL instruments are reliable to evaluate the QOL of Brazilian patients with MPS I, II, IV-A and VI.
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Adaptação, reprodutibilidade e validação do Osteoporosis Assessment Questionnaire na avaliação da qualidade de vida de pacientes com fraturas por osteoporose

Cantarelli, Fernanda Bernardini [UNIFESP] 1997 (has links)
Made available in DSpace on 2015-12-06T22:59:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1997 As fraturas sao as mais importantes consequencias da osteoporose que afetam a qualidade de vida do paciente. A proposta deste estudo foi avaliar a possibilidade de adaptacao cultural, reprodutibilidade e validacao do oOsteoporosis Assessment Questionnaireo (OPAQ), instrumento que avalia a qualidade de vida de pacientes com fraturas por osteoporose. O OPAQ foi traduzido do ingles para o portugues, retraduzido para o ingles e realizada a sua adaptacao cultural de acordo com os criterios internacionais recomendados. A reprodutibilidade foi avaliada atraves de sua aplicacao a 30 pacientes com fraturas associadas a osteoporose por dois entrevistadores no mesmo dia, e apos uma semana por apenas um entrevistador (autor da pesquisa). Para validacao do OPAQ foram tambem realizados o oHealth Assessment Questionnaireo (HAQ ), o oFibromyalgia Impact Questionnaireo (FIQ) e a escala visual analogica de dor (VAS) na terceira e quarta entrevistas. A densidade ossea da coluna lombar (L2-L4) e o numero de fraturas foram estudados em todos os pacientes. Na fase de adaptacao cultural, duas questoes foram modificadas. O tempo medio de administracao do questionario foi de 35 minutos. Os mais altos escores encontrados foram o medo de cair (6,70), atividades sociais (5,53), dor nas costas (5,17), inclinacao (4,80), dor nas costas atribuida a osteoporose (4,45), independencia (4,66) e imagem corporal (4,43). A reprodutibilidade intra (0,40 < r < 0,87) e interobservadores (0,48 < r < 0,82) foi estatisticamente significante, assim como, as correlacoes entre OPAQ e HAQ e OPAQ e FIQ. A dor nas costas relacionada a osteoporose apresentou o mais alto coeficiente de correlacao com a VAS (r = 0,83). O OPAQ e um instrumento reprodutivel e valido para a avaliacao da qualidade de vida em pacientes com fraturas por osteoporose. Nao ha correlacao entre os componentes do OPAQ e a densidade ossea de coluna e o numero de fraturas BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Construção de um questionário específico para avaliação de qualidade de vida de pacientes brasileiros com mucopolissacaridose : fases piloto e validação

Guarany, Nicole Ruas 2015 (has links)
Introdução: Não existem instrumentos específicos para avaliação da qualidade de vida (QV) de pacientes com Mucopolissacaridoses (MPS). Este estudo tem como objetivo apresentar as análises psicométricas das três versões do Mucopolissacaridose Quality of Life Questionnaire (MPS-QOL): Criança-CR (8-12 anos), Adolescente-ADOL (13-17 anos) e Adulto-ADU (≥ 18 anos), utilizados nas fase piloto e validação deste estudo. Métodos: Estudo transversal, multicêntrico, com amostragem por conveniência. A amostra foi composta por 53 pacientes (MPS I=8, MPS II=19, MPS III-A=1, MPS III-B=2, MPS IV-A=6, MPS VI=14; presença de envolvimento cognitivo= 21; sexo masculino=35; crianças=22; adolescentes=16; adultos=15) no estudo piloto e por 110 pacientes (MPS I=15, MPS II=27, MPS IV-A=27, MPS VI=34; Crianças= 42, Adolescentes= 33, Adultos=35) na fase de validação, para esta última etapa ainda foram incluídos 72 pacientes com outras oenças genéticas (Fenilcetonúria=27; Doença de Gaucher=13; Osteogênese Imperfeita=32). No estudo piloto, os pacientes ou seus responsáveis responderam uma das três versões do questionário MPS-QOL e um questionário genérico para avaliação de QV (crianças= CHQ-PF50; adolescentes e adultos= WHOQOL-BREF-DIS no estudo piloto; crianças e adolescentes=PedsQol específico para cada faixa etária e adultos= WHOQOL-BREF-DIS). Realizou-se a análise de frequência dos dados por efeito ceilling, floor e missing, confiabilidade interna através do Alfa de Cronbach, validade convergente entre o MPS-QOL e os outros instrumentos pelo Teste de Correlação de Spearman e validade discriminante através do Teste Mann-Whitney para ambas as fases. Resultados: A análise de frequência das questões indicou a exclusão de questões para os três instrumentos (MPS-QOL CR= 22; ADO=24; ADU= 21 no estudo piloto; MPS-QOL CR= 03; ADO=03; ADU= 06 na fase validação). A confiabilidade interna foi superior a 0,70 para os três questionários na fase piloto; e no estudo de validação foi maior do que 0,70 a MPS-QOL CR e MPS-QOL ADU. Análise da validade convergente sugeriu que os instrumentos de MPS-QOL ADOL e ADU são semelhantes aos do WHOQOL-BREF-DIS para ambas as fases do presente estudo. A validade discriminante demonstrou que os instrumentos MPS-QOL conseguiram discriminar quais questionários foram respondidos pelos pacientes e por Proxy no estudo piloto; no estudo de validação o MPS-QOL foi capaz de discriminar as diferenças entre os tipos de MPS (Domínio Psicológico para MPS-QOL CR (p=0,035), grupo de pacientes (MPS x controles; Domínio Físico para MPS-QOL CR (p=0,004), MPS-QOL ADOL (p=0,001) e MPS-QOL ADU (p=0,001) e Domínio Social para MPS-QOL ADU (p=0,007) e tratamento por TRE (Domínio Psicológico para MPS-QOL CR (p=0,027) e MPS-QOL ADU (p=0,038). Conclusões: Os resultados do estudo piloto e de validação sugerem que os instrumentos MPS-QOL são confiáveis para avaliar a QV de pacientes brasileiros com MPS I, II, IV-A e VI. Introduction: There are no specific instruments to assess the quality of life (QOL) of patients with Mucopolysaccharidosis (MPS). The present study reports the results of psychometric analysis of the three versions of the Mucopolysaccharidosis Quality of Life Questionnaire (MPS-QOL): Child-CH (8-12 years), Adolescent-ADOL (13-17 years) and Adult-ADU (≥ 18 years), used in the pilot phase and validation of this study. Methods: Cross-sectional multicenter study with convenience sampling. The sample comprised 53 patients (MPS I=8, MPS II=19, MPS III-A = 1, MPS III-B=2, MPS IV-A=6, MPS VI=14; presence of cognitive involvement=21 ; male=35; children=22; adolescents=16; adults=15) in the pilot study and 110 patients (MPS I=15, MPS II=27, MPS IV-A=27, MPS VI=34; children=42, adolescents=33, adults=35) in the validation phase, 72 patients with other genetic disorders were also included in this last stage (Phenylketonuria=27; Gaucher Disease=13; Osteogenesis Imperfecta=32). In the pilot study, patients or their legal guardians answered one of the three versions of the MPS-QOL questionnaire and a generic questionnaire to evaluate QOL (children= CHQ-PF50; adolescents and adults= WHOQOL-BREF-DIS in the pilot study, children and adolescents= PedsQol specific for each age group, and adults= WHOQOL-BREF-DIS). Frequency of data analysis for ceiling, floor, and missing effect, internal reliability using Cronbach's Alpha, convergent validity between the MPS QOL and other instruments using the Spearman correlation test, and discriminant validity using the Mann-Whitney test for both phases were done. Results: The frequency analysis of the questions indicated the exclusion generic questions for the three instruments (MPS-QOL CH= 22; ADO= 24; ADU= 21 in the pilot study; MPS-QOL CH= 03; ADO= 03; ADU= 06 in the validation phase). Internal consistency was above 0.70 for the three questionnaires in the pilot phase; and in the validation study it was higher than 0.70 for MPS-QOL CR and MPS-QOL ADU. Analysis of convergent validity suggested that MPS-QOL ADOL and ADU instruments are similar to the WHOQOL-BREF-DIS for both stages of the present study. Discriminant validity demonstrated that the MPS-QOL instruments were able to discern which questionnaires were completed by patients themselves and those completed by Proxy in the pilot study. The validation study showed that the MPS-QOL instruments were able to detect the differences between MPS types (Psychological Domain for MPS-QOL CH (p=0.035), group of patients (MPS x non-MPS; Physical Domain for MPS-QOL CH (p=0.004), MPS-QOL ADOL (p=0.001) and MPS-QOL ADU (p=0.001), and Social Domain for MPS-QOL ADU (p=0.007) and treatment with ERT (Psychological Domain for MPS-QOL CH (p=0.027), and MPS-QOL ADU (p=0.038). Conclusions: The results of the pilot and validation study suggest that MPS-QOL instruments are reliable to evaluate the QOL of Brazilian patients with MPS I, II, IV-A and VI.
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Rethinking back-translation for the cross-cultual adaptation of health-related questionnaires

Coulthard, Robert James 2013 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Comunicação e Expressão, Programa de Pós-Graduação em Estudos da Tradução, Florianópolis, 2013. Made available in DSpace on 2014-08-06T17:53:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 326539.pdf: 1756849 bytes, checksum: 33118f205e3e2913d2192fe4d4eff2f7 (MD5) Previous issue date: 2013
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Demandas de atenção no ambiente de trabalho do enfermeiro : analise da confiabilidade de um instrumento

Santos, Luciana Soares Costa 2004 (has links)
Orientador: Edineis de Brito Guirardello Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas Made available in DSpace on 2018-08-05T03:43:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_LucianaSoaresCosta_M.pdf: 6376593 bytes, checksum: 8234a7507e10bcd6dbd0b869e6f0da30 (MD5) Previous issue date: 2004 Resumo: A própria natureza do trabalho do enfermeiro requer múltiplas demandas de atenção. Essas demandas são decorrentes da complexidade do cuidado prestado, do próprio ambiente de trabalho e das exigências provenientes tanto dos pacientes quanto da própria instituição de saúde. A exposição do enfermeiro a essas demandas pode resultar em fadiga de atenção, que é caracterizada por uma redução na capacidade de direcionar atenção. Isto pode interferir na capacidade do enfermeiro adquirir novos conhecimentos e no planejamento da sua assistência. O presente estudo tem como objetivos: a) avaliar a confiabilidade e a validade do instrumento "Demandas de Atenção Dirigida" aplicado a uma amostra de enfermeiros assistenciais e b) identificar as situações de demandas para atenção desses enfermeiros, bem como suas percepções em relação à adequação do seu ambiente de trabalho. Para a coleta de dados, utilizou-se o instrumento "Demandas de Atenção Dirigida" composto por 39 itens que abordam situações da prática diária do enfermeiro, agrupadas nos domínios: Psicológico, Comportamental e Ambiente Físico. Participaram do estudo 158 enfermeiros de dois hospitais do município de São Paulo. A análise da confiabilidade do instrumento resultou em alta consistência interna para o total de itens do instrumento (a=O,91) e para os domínios: Psicológico (a=O,79), Comportamental (a=O,82) e Ambiente Físico (a=0,83). As principais demandas de atenção relatadas pelos enfermeiros foram: "observar o sofrimento de um paciente; muitas decisões rápidas tiveram que serem tomadas; cuidar de famílias com necessidades emocionais; tempo insuficiente para dar apoio emocional a um paciente e necessidade de dar orientação à família". Quanto à validade do instrumento, a análise de fator mostrou que, apesar da medida de adequação da amostra ter sido estatisticamente significante (MAS=0,82), o critério utilizado para selecionar fatores com auto valor maior que um demonstrou uma explicação de 40% da variância total desses fatores, o que confirma a semelhança desses dados aos estudos anteriores. Na análise de fator confirmatória, verifica-se que nenhum dos critérios de adequação de ajuste obteve valores aceitáveis para o modelo teórico proposto. No entanto, pela estimação das cargas dos fatores, verifica-se oque todos os valores foram significativos, o que indica um bom ajuste dos itens nos domínios propostos. Esses dados têm importância relevante para gerentes e administradores dos serviços de enfermagem no sentido de adotar estratégias que possibilitem minimizar ou reduzir essas demandas para os enfermeiros Abstract: The nature of a nurse's work requires multiples attentional demands. These demands are resulting frem the complexity of the care given, the work setting itself and the demand originated from both the patients and the health institution. The exposure of the nurse to these demands may lead to attention fatigue which is defined as by the decrease in the ability to direct attention. This may interfere in the nurse capability to acquire new knowledge and plan the assistance. The present study aims: a) to evaluate the reliability and validity of the "Directed Attention Demands" instrument which were applied of assisting nurses samples; b) to identify the situations demanding attention of these nurses as well as their perceptions in relation to the way they adapt to the work environment. In order to collect the data, the "Directed Attention Demands" instrument was used which contains 39 items that approaches a nurse's daily practical situations grouped in three domains: Psychological, Behavioral and Physical Environment. A total of 158 nurses from two hospitais in São Paulo City (Brazil) took part of the study. The analysis of the instrument reliability resulted in high internal consistence considering the total of items the instrument has (a=0.91) and its domains: Psychological (a=0.79), Behavioral (a=0.82) and Physical Environment (a=0.83). The main attentional demands reported by the nurses were: "to observe a patient suffering; to make several quick decisions; to take care of families with emotional needs and provide them with directions" and "Iack of sufficent time to give support a patienf. Regarding the validity of the instrument, the factor analysis showed that despite the adequacy measurement of the sample having been statistically significant (MAS=0.82), the criterion used to select the factors with eing~:mvalue higher than one explained 40% of total variance of those factors, which proved to be similar data to the ones in previous studies. The analysis of the confirmatory factor showed that none of the adjustment adequacy criteria presented acceptable values for the theoretical model proposed. However, through the factors load estimation, it was possible to observe that ali the values were significant which indicates that the items suggested in the domains adjusted well. These data have relevant importance for those who manage and direct the nurses' tasks, allowing them to adopt strategies which will minimize or reduce such demands on the nurses Mestrado Mestre em Enfermagem
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Proposição e teste de um questionario de qualidade de vida em pacientes com ceratocone

Lima, Claudia Assis 2000 (has links)
Orientadores: Djalma de Carvalho Moreira Filho, Carlos Eduardo Leite Arieta Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Made available in DSpace on 2018-07-26T14:02:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_ClaudiaAssis_M.pdf: 16640627 bytes, checksum: 9b551f1ee569caae818e0d61c6505a85 (MD5) Previous issue date: 2000 Resumo: Apesar de inúmeros questionários disponíveis, não existe na literatura instrumento para avaliar a qualidade de vida em indivíduos com ceratocone. Com este objetivo, foi proposto e testado um questionário para avaliar qualidade de vida em pacientes com ceratocone, adaptado à partir do questionário desenvolvido pela OMS (WHOQOL = World Healthy Organization Quality of Life), constituído por sete domínios (físico, psicológico, nível de independência, relacionamentos sociais, ambiental, espiritualidade/religião/crenças pessoais e saúde/qualidade de vida em geral). Após os testes prévios e estudo exploratório, obteve-se o instrumento final, que foi testado em 59 pacientes consecuticos, com ceratocone, atendidos nos ambulatórios de Lentes de Contato e Doenças Externas do Hospital das Clínicas da UNICAMP, no período de março a agosto de 1998. Na população testada, verificou-se boa compreensão dos temas abordados, boa especificidade do instrumento e impacto em todos os domínios da qualidade de vida. Os achados sugerem haver associação entre diminuição da acuidade visual e diminuição na qualidade de vida Abstract: The aim of the study was to develop and to test a questionnaire to evaluate the quality of life in keratoconic patients. The availability of an international quality of life assessment such as the WHOQOL (World Health Organization Quality of Life) made it possible to carry out this research. A pilot instrument was used to explore the quality of life construct in our culture and to draft the questions. The final questionnaire was able to evaluate several domains (physical, psychological, level of independence, social relationships, environment, spirituality/religion/personal reliefs, health and quality of life in general). Fifty-nine consecutive patients (mean age 25 years) with keratoconus at the "Hospital das Clínicas da UNICAMP," were interviewed. They had good comprehension of the questions. The results suggest that in our population of patients with keratoconus are at high risk for decrease functional status/quality of life. Regression analysis revealed that in our study, the questionnaire was able to demonstrate the association between decrease of vision and worsen of quality of life. Further work involving large numbers of patients with keratoconus in several stages is necessary to reveal more aspects about quality of life in these patients Mestrado Oftalmologia Mestre em Ciências Médicas
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Tradução, adaptação e aplicação do PDQ-4 (Personality Diagnostic Questionnaire 4) para uma amostra de pacientes internados e ambulatoriais

Alcântara, Igor Dias de Oliveira 2004 (has links)
Resumo não disponível.
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Desenvolvimento e validação de questionário específico para a avaliação da qualidade de vida em pacientes com fibrilação atrial Development and validation of a specific questionnaire for assessing quality of life in patients with atrial fibrillation

Braganca, Erika Olivier Vilela [UNIFESP] 29 April 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-04-29. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:00Z : No. of bitstreams: 1 Publico-12179a.pdf: 1552964 bytes, checksum: a4661120e176f2799f91c1a2483bc2e3 (MD5). Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:00Z : No. of bitstreams: 2 Publico-12179a.pdf: 1552964 bytes, checksum: a4661120e176f2799f91c1a2483bc2e3 (MD5) Publico-12179b.pdf: 1447396 bytes, checksum: a67e6d0ce0751e8358db16d04ae025f7 (MD5) O autor só colocou Abstract -Background: Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained arrhythmia in clinical practice, and has major impact on health-relatedquality of life, thus, there is a need for a specific instrument to assess AF symptoms and quality of life. Methods: We developed and validated a specific questionnaire for quality of life inAF patients (QLAF) based on clinicalmanifestations (palpitation,breathlessness, dizziness and chest pain), and the usual treatments (medication, cardioversion and ablation). For validation, the new questionnaire was compared with the generic SF-36 questionnaire. Reproducibility was tested using 40 questionnaires administered by two different observers at distinct times and places. Responsiveness was evaluated based on variation of the QLAF score over time. Results: There were a total of 462 questionnaires (231 SF-36 and 231 QLAF) administered at baseline, 3, 6, 9 and 12 months. Construct validity was demonstrated by the negative correlation between QLAF and SF-36 scores that was observed over the follow-up period. Analysis of internal consistency for reproducibility showed excellent Cronbach's alpha coefficients (inter- and intraobserver coefficients of 0.98 and 0.96, respectively). QLAF was responsive as indicated by significant differences in mean domain scores from the beginning to the end of follow-up. It took much less time to administer the QLAF than the SF-36 (3:08±0:33 min vs. 9:25±1:14 min, pb0.001). Conclusion: The QLAF questionnaire is easy to understand and can be administered rapidly in the outpatient setting. Furthermore, the QLAF score is valid and reproducible and responsive to a change in clinical status.. TEDE BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Capacidade funcional e dor após a mamoplastia redutora Functional capacity and pain after reduction mamoplasty

Freire, Marcia Aparecida Martins da Silva [UNIFESP] 2004 (has links)
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:03:18Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Introdução: A hipertrofia mamaria pode levar a dor e diminuicao da capacidade funcional. A mamoplastia redutora parece melhorar esses aspectos. No entanto nao existe na literatura nenhum estudo que demonstra cientificamente essa hipotese. Objetivo: Avaliar o impacto da mamoplastia redutora. na dor e na capacidade funcional das pacientes com hipertrofia mamaria. Metodo: Cem pacientes com hipertrofia mamaria, entre 18 e 56 anos, sem procedimento cirurgico previo nas mamas, foram consecutivamente selecionadas do ambulatorio de Cirurgia Plastica da UNIFESP-EPM. Imediatamente apos, foram divididas, por sorteio, em dois grupos denominados A e B. As 50 pacientes do grupo A foram submetidas a mamoplastia redutora, enquanto que as outras 50 pacientes (grupo B) formaram uma lista de espera para o procedimento cirurgico. Foram avaliados parametros clinicos e demograficos de todas as pacientes e em seguida foram feitas as avaliacoes de dor e capacidade funcional utilizando-se questionarios auto-administrados. Os instrumentos de avaliacao escolhidos foram: Numerical Rating Scale (NRS) para avaliacao de dor especifica em regioes cervical, dorsal e lombar, cuja variacao e de zero (sem dor) a 10 (dor insuportavel); Stanford Health Assessment Questionnaire (HAQ-20) e o questionario de Roland-Morris (RM) para avaliacao da capacidade funcional. O HAQ-20 varia de zero (melhor) a 3 (pior capacidade funcional), ja o RM varia de zero (melhor performance) a 24 (pior). Seis meses depois das cirurgias realizadas nas pacientes do grupo A foram feitas as mesmas avaliacoes de dor e capacidade funcional em ambos os grupos! Resultados; i Completaram o estudo 46 pacientes das 50 da fase 1, tanto no grupo A quanto no grupo B. A media de idade, em anos, nos grupos A e B foram de 31,6(11) e 32,3(12) respectivamente. A media de tecido mamario ressecado na cirurgia foi de 1052g(188). A capacidade funcional melhorou apos seis meses da cirurgia, quando comparada com o grupo controle. Os seguintes aspectos tiveram especial melhora: vestir-se, levantar-se, caminhar, banhar-se, alcancar e preender objetos. Em ambos os grupos o item mudo de posicao frequentemente (tentando deixar minhas costas mais confortaveis foi citado por 80 por cento das pacientes, caindo para 19,6 por cento no grupo A e permanecendo semelhante no grupo B (controle). A intensidade da dor nas regioes lombar, dorsal e cervical caiu de 5,7' 6,1 e 5,2 para 1,3; 1,1 e 0,9 respectivamente. Conclusao: A mamoplastia redutora causa melhora na capacidade funcional e alivio da dor nas regioes lombar, cervical e dorsal em pacientes com hipertrofia mamaria In the period from April 2002 until March 2004, there were selected sequentbially 100 patients with hypertrophy of the breast, with ages between 18 and 55 years old, without any previous surgery procedure in the breast and sorted at random into two groups (Groups A and B). Group A was composed by 50 patients to be undergoing the reducing surgery of the breast while Group B was composed by 50 patients who would be in the waiting list for the surgery. There were performed evaluations in the phase 1 (pre-surgery) and after six months in the phase 2 (post-surgery) for both groups. In order to spot possible alterations caused by the reducing mastoplasty we used specific evaluation instruments for functional capacity and pain. To evaluate the functional capacity we used “Health Assessment Questionnaire HAQ-20”, that varies from zero to three, being that the patients with indexes nearer to zero presented a better degree of functional capacity; and we used as well the “Roland-Morris” questionnaire, which variation is between zero and 24, being zero the better degree of functional capacity and 24 the worst. To evaluate pain we used the numerical scale (NRS) for each body segment (cervical, dorsal and lumbar), with variation from 0 to 10, meaning zero no pain at all and 10 extreme pain. The descriptive analysis for the socio-demographic data used measures in brief such as medium, standard deviation and proportion. The inference analysis was made by means of the analysis of variations of the two groups and at the two moments of the research. The average age was of 31.6 and 32.3 years for the groups A and B. We had a complete segment of 92% (46/50) and Group A and of 92% (46/50) for Group B. The average weight of the dried breast tissue was of 1,052 g. We found positive alterations in the functional capacity in general. The patients showed to have improved in the following aspects: to get dressed, to get up, to walk, to bath, to reach and fix objects. In Group A as well as in Group B the item “I change positions frequently trying to get a more comfortable position for my back” was mentioned by 80% of the patients, and dropped to 19.6% for the operated patients (Group A) and remaining alike for the patients of the control group (Group B). The intensity of the pain in regions cervical, dorsal and lumbar dropped from 5.2; 6.1 and 5.7 to 0.9; 1.1 and 1.3 respectively. Therefore we conclude that the reducing mammaplasty causes positive alterations in the functional capacity and causes relief of pains in the patients with hypertrophy of the breast. BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Avaliação dos conhecimentos sobre a medicina do sono dos alunos da UNIFESP e do Instituto do Sono por meio do questionário ASKME Sleep knowledge of students from UNIFESP and Sleep Institute assessed by ASKME questionnaire

Conway, Sílvia Gonçalves [UNIFESP] 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP) Introdução: Apesar da alta prevalência e das deletérias conseqüências para a saúde, os distúrbios do sono não são bem conhecidos pela comunidade médica, o que indica a necessidade da implantação do ensino da Medicina do Sono no currículo médico. A investigação dos conhecimentos básicos sobre a Medicina do Sono entre os médicos e os estudantes de medicina está restrita a uns poucos estudos, especialmente em relação à avaliação pré e pós intervenção educacional da Medicina do Sono. Objetivo: Traduzir e adaptar para o português o questionário ASKME e avaliar as propriedades estatísticas da versão traduzida. Os objetivos específicos foram os de medir o impacto das intervenções educacionais da Medicina do Sono oferecidas pela UNIFESP e pelo Instituto do Sono, e avaliar as diferenças de conhecimento sobre o sono entre o grupo dos médicos com especialização na Medicina do Sono e os dos estudantes submetidos às intervenções educacionais oferecidas por essas instituições. Método: Tradução e adaptação do questionário ASKME para o português. O questionário foi aplicado, antes e depois da intervenção educacional, aos alunos de graduação do 2º (n=104) e do 3º ano de medicina (n=19), do 4º ano de enfermagem (n=37) e do 2º ano de biomedicina (n=22), e aos estudantes de Pós-Graduação (Strictu Sensu) (n=38). O questionário também foi aplicado, uma única vez, aos médicos que fizeram especialização na Medicina do Sono (Pós-Graduação Lato Sensu) (n=42) e aos leigos (n=40) da UNIFESP, aos técnicos leitores de Polissonografia (PSG) (n=23) e aos alunos do curso sobre as técnicas da PSG (n=100) do Instituto do Sono. As propriedades estatísticas da versão traduzida foram avaliadas pelas análises de confiabilidade, de item, validade discriminante [comparação das pontuações obtidas pelos médicos com especialização com as do grupo internacional especialista em sono (75), com as dos leigos e com as dos alunos do 2º ano de medicina (pré-teste)], e sensibilidade instrucional (comparação das pontuações pré e pós teste por meio do teste T-student e pelo cálculo do índice do Effect Size). Também foram analisadas as diferenças de conhecimento entre os médicos com especialização na Medicina do Sono e os demais grupos avaliados. O teste de correlação de Pearson foi realizado entre as variáveis pontuação total e o tempo curricular de aprendizado na Medicina do Sono. Resultados: A versão brasileira do ASKME demonstrou uma alta consistência interna (α Cronbach = 0,84). A dificuldade do item variou entre 0,16 e 0,81 (média = 0,50) e o índice de discriminação variou entre 0,01 e 0,67. O desempenho dos médicos com especialização foi estatisticamente equivalente ao do grupo internacional dos especialistas em sono (84% vs. 85,3%) e maior que o do grupo dos leigos e dos alunos do 2º ano de medicina (pré-teste). Os índices do Effect Size variaram entre 1,0 e 2,6 conforme o grupo. As pontuações do pós teste foram estatisticamente superiores às do pré-teste no grupo dos alunos do 2º ano médico (10,2 + 4,5 vs. 16,8 + 3,4), 3º ano médico (13,4 + 2,8 vs. 18,3 + 2,8) do 2º ano biomédico (9,6 + 3,4 vs. 16,1 + 2,8), do 4º ano de enfermagem (9,5 + 2,7 vs. 16,6 + 3,4), dos alunos da Pós-Graduação (13,5 + 6,0 vs. 19,2 + 3,1) e os do curso de formação técnica em PSG (9,4 + 4,9 vs. 16,1 + 3,4) (todos, p<0,05). Todos os grupos apresentaram um desempenho inferior ao grupo de médicos com especialização em Medicina do Sono. Observou-se existir uma correlação entre a pontuação total e a carga horária de ensino (r = 0,41; p < 0,01). Conclusão: A versão brasileira do questionário ASKME demonstrou ter a validade e a confiabilidade apropriadas para medir os conhecimentos sobre a Medicina do Sono, com sensibilidade para medir a efetividade da intervenção educacional na área e para, em termos do seu nível de conhecimento, diferenciar os diferentes grupos acadêmicos ou profissionais. Background: Despite its high prevalence and deleterious consequences to health, sleep disorders remain not well recognized by the medical community, indicating the need of implementing sleep medicine’s education. The investigation of basic knowledge on sleep medicine among physicians and medical students is restricted to a few studies, especially regarding evaluation prior and following educational intervention in sleep-related topics. Objective: This study intended to translate and adapt to Portuguese the ASKME questionnaire as well as to assess the psychometric properties of the translated version. The purpose of this instrument was to measure the impacts of educational intervention on sleep related topics provided by UNIFESP and the Sleep Institute; and to assess the differences between physicians trained in sleep medicine and the groups of students submitted to the educational intervention on sleep related topics from both institutions. Method: Translation and adaptation to Portuguese of ASKME questionnaire. Two applications, before and after sleep classes, were conducted with undergraduate students from 2nd year (104) and 3rd year of medical school (19), 4th year of nursing school (37), 2nd year of biomedical school (22), and graduated students obtaining master or PhD degree (38). One single application was performed with trained physicians in sleep medicine that had already concluded its specialization course (42) and with lay people (40). Registered polysomnographic technologists (23) also answered the ASKME and students from the training program in polysomnography technique (basic level) (100). Reliability analysis and item analysis were performed. Discriminative capability was evaluated comparing scores obtained by trained physicians with the international group of 75 accredited sleep experts, with lay people and with the medical students in 2nd year (prior to sleep classes). Instructional sensibility was assessed within the groups submitted to educational intervention through the pre-to-post test differences in knowledge score and by the Effect size index calculation. Differences in sleep knowledge between trained physicians and students submitted to the educational interventions were also analyzed. Pearson correlations tested the associations between total knowledge score and curricular time of learning. Results: The Brazilian version of ASKME demonstrated good internal consistency (Cronbach’s alpha = 0.84). Item difficulty ranged from 0.16 to 0.81 (mean = 0.50); item discrimination ranged from 0.01 to 0.67. Trained physicians’ performance on ASKME was statistically equivalent to the international group of sleep experts (84.0% vs. 85.3%) and was higher than lay people or 2nd year medical students (pre-test). Effect Size Indexes ranged from 1.0 to 2.6 depending on the group studied. Post test scores were higher than pre test on 2nd year medical students (10.2 + 4.5 vs. 16.8 + 3.4), 3rd year medical students (13.4 + 2.8 vs. 18.3 + 2.8) 2nd year biomedical students (9.6 + 3.4 vs. 16.1 + 2.8), 4th year nursing students (9.5 + 2.7 vs. 16.6 + 3.4), graduated students (13.5 + 6.0 vs. 19.2 + 3.1), and students from polysomnography technique training (basic level) (9.4 + 4.9 vs. 16.1 + 3.4) (all p<0.05). All groups presented lower total knowledge scores in comparison with trained physicians. Total knowledge score was correlated to curricular time of learning (r = 0.41; p < 0.01). Conclusions: ASKME questionnaire appears to be a reliable tool for assessment of sleep knowledge among different academic health segments and for evaluation of effectiveness of educational intervention in sleep medicine. FAPESP: 98/14303-3 BV UNIFESP: Teses e dissertações

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