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Previous issue date: 2016-03-22 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / The thesis consists of three studies described below. Study I, entitled: Poor glycemic
control impacts the linear dynamic and nonlinear heart rate in type 2 diabetes mellitus
(T2DM) whose objective was to evaluate the relationship between glycemic control and
cardiac autonomic modulation in patients with T2DM without autonomic neuropathy
cardiovascular. This is a descriptive, prospective and cross-sectional study. The resting
heart rate (HR) and RR interval (RR intervals) were obtained and calculated by linear
methods and nonlinear heart rate variability (HRV). Insulin, HOMA-IR, fasting glucose
and HbA1c were obtained by blood tests. We concluded that the poor glycemic control
associated with cardiac autonomic modulation indices in patients with type 2 diabetes,
though not exhibit cardiovascular autonomic neuropathy. Following the Study II,
entitled Type 2 diabetes coexistence of effects and systemic hypertension (SH) in HRV
and cardiorespiratory performance, which aimed to evaluate the influence of
hypertension in cardiac autonomic neuropathy and cardiorespiratory fitness in subjects
with diabetes mellitus type 2. The evaluation included collection of iRR for further
analysis of HRV, it was collected in the supine position followed by incremental
cardiopulmonary exercise test (ICET) on a cycle ergometer. The results revealed a
greater loss of HRV when there is overlapping of diseases. Additionally, there was an
association of responses affected HRV with cardiopulmonary function markers
impaired to exercise. Finally, the Study III, entitled: Potential effects on
cardiorespiratory and metabolic status after a physical aerobic concurrent training
program and has resisted in diabetic volunteers - Randomized Study and controlled. The
objective was to evaluate metabolic profile, glycemic control and exercise capacity in
diabetic volunteers after participating in an aerobic and resistance concurrent training
program (AR-CT) for a period of three months. The evaluation included the ICET the
cycle ergometer and 1-RM tests. Ventilation, hemodynamic measurements were
performed during the ICET and peripheral muscle strength by isokinetic dynamometer.
The program consisted of 30 minutes of aerobic exercise and 30 minutes of resistance
exercise of upper and lower limbs. The results showed an improvement in glycemic
control and lipid profile in addition to increased peripheral muscle strength and exercise
capacity. These data together suggest that the exercise program constitutes an important
strategy in the treatment of type 2 diabetes, producing both physiological and functional
improvements in this population. / A tese constou de três estudos descritos a seguir. O Estudo I, intitulado: Pobre controle
glicêmico impacta a dinâmica linear e não-linear da frequência cardíaca no diabetes
mellitus tipo 2 (DM2), cujo objetivo foi avaliar a relação entre controle glicêmico e
modulação autonômica cardíaca em indivíduos com DM2 sem neuropatia autonômica
cardiovascular. Trata-se de um estudo descritivo, prospectivo e transversal. A
frequência cardíaca de repouso (FC) e intervalo RR (iRR) foram obtidos e calculados
por métodos lineares e não-lineares de variabilidade de frequência cardíaca (VFC).
Insulina, HOMA-IR, glicemia de jejum e HbA1c foram obtidas por análises sanguíneas.
Concluímos que o controle glicêmico deficiente relaciona-se com índices de modulação
autonômica cardíaca em indivíduos com DM2, ainda que não apresentem neuropatia
autonômica cardiovascular. Na sequência, o Estudo II, intitulado: Efeitos da
coexistência da diabetes tipo 2 e da hipertensão arterial sistêmica (HAS) na VFC e no
desempenho cardiorrespiratório, que objetivou avaliar a influência da HAS na
modulação autonômica cardíaca e aptidão cardiorrespiratória de sujeitos com diabetes
mellitus tipo 2. A avaliação incluiu coleta de dos iRR, para posterior análise da VFC, a
mesma foi coletada na posição supina seguida de teste de exercício cardiopulmonar
incremental (TECI) no cicloergômetro. Os resultados revelaram um maior prejuízo da
VFC quando há sobreposição das doenças. Adicionalmente, houve associação das
respostas prejudicadas da VFC com marcadores de função cardiopulmonar prejudicada
ao exercício. Finalmente, o Estudo III, intitulado: Potenciais efeitos no status
cardiorrespiratório e metabólico após um programa de treinamento físico concorrente
aeróbio e resistido em diabéticos – Estudo Randomizado e Controlado. O objetivo foi
avaliar perfil metabólico, controle glicêmico e capacidade de exercício em voluntários
diabéticos após participarem de um programa de treinamento concorrente aeróbio e
resistido (TC-AR) por um período de 3 meses. A avaliação incluiu o TECI no
cicloergômetro, exames laboratoriais, teste isocinético e teste de 1-RM. Foram
realizadas medidas ventilatórias, hemodinâmicas durante o TECI bem como da força
muscular periférica por meio da dinamometria isocinética. O programa foi constituído
por 30 minutos de exercícios aeróbios e 30 minutos de exercícios resistidos de membros
superiores e inferiores. Os resultados mostraram melhora do controle glicêmico e do
perfil lipídico, além de aumento da força muscular periférica e da capacidade de
exercício. Esses dados juntos sugerem que o programa de exercícios constitui-se uma
importante estratégia no tratamento de DM2, produzindo melhoras tanto fisiológicas
como funcionais nessa população.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufscar.br:ufscar/8088 |
| Date | 22 March 2016 |
| Creators | Bassi, Daniela |
| Contributors | Silva, Audrey Borghi |
| Publisher | Universidade Federal de São Carlos, Câmpus São Carlos, Programa de Pós-graduação em Fisioterapia, UFSCar |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFSCAR, instname:Universidade Federal de São Carlos, instacron:UFSCAR |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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