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Previous issue date: 2016-12-16 / Sem bolsa / Na presente tese avaliaram-se os processos de gestão de uma rede de atenção psicossocial (RAPS) à luz da Teoria da Ação Comunicativa. Estudo de avaliação qualitativa, realizado em um município da Região Sul do Rio Grande do Sul. A coleta de dados incluiu 19 entrevistas individuais semiestruturadas com participantes do Colegiado Gestor e 20 horas de observação participante em oito reuniões do colegiado,de maio a setembro de 2015. A análise foi de abordagem hermenêutica-dialética com auxílio do Ethnograph V6. Os resultados apontaram uma complexa rede de atenção psicossocial, com vários pontos de atenção e equipes multiprofissionais de diversas formações. Identificaram-se ações de planejamento e avaliação de estruturas, práticas e políticas de saúde mental,em reuniões de equipe,do colegiado e Seminários, que auxiliam tomadas de decisão;ações de produção de cuidado em rede que promovem integração, articulação da rede, e compartilhamento do cuidado, destacando-se o Apoio Matricial da Atenção Básica; e ações de Educação Permanente em Saúde—seminários, eventos culturais, reuniões de equipe, colegiados, matriciamento, cursos de residência multiprofissional e de psiquiatria —e o percurso formativo de redes. Nas categorias de análise apontou-se relação com o agir instrumental nas discussões sobre a utilização rígida de fluxos, normas e protocolos, as ações prescritivas sem negociação coletiva e sem inclusão do usuário, e a medicalização baseada apenas em critérios técnicos. Quanto ao agir comunicativo observou-se predominância sobre o agir instrumental,apontando pactuação de fluxos, discussões e encaminhamento de casos, pactuações com o judiciário, e ênfase nas deliberações do colegiado sobre questões da gestão ou da singularidade dos casos, próprias do mundo da vida, que não se resolvem somente com o tecnicismo. Destaca-se a relevância de manter e fortalecer os espaços de comunicação e de encontro entre os sujeitos que operam a rede - as reuniões de equipe, os seminários e principalmente as reuniões semanais do colegiado-, ampliando a participação da rede intersetorial e de usuários. Os processos de gestão da RAPS lourenciana são possivelmente produtores de cuidado em rede,coordenando e promovendo a integração de diversos pontos de atenção, à medida que operam de modo participativo e democrático mediante ação comunicativa linguisticamente mediada, buscando um poder criativo, protagonista e emancipatório dos sujeitos e da produção do trabalho em saúde. Processos de gestão de uma Rede de Atenção Psicossocial são ações do mundo da vida, orientados por um agir comunicativo, e ainda que pautados também pelo mundo do sistema, requerem a superação de um agir capturado por ações estratégicas ou instrumentais. / The aim of this thesis was to evaluate the management processes of a psychosocial care network (RAPS) in the light of the Theory of Communicative Action. A qualitative evaluation study was carried out in a municipality in the Southern Region of Rio Grande do Sul. Data collection included 19 individual semi-structured interviews with participants from the Colegiado Gestor and 20 hours of participant observation at 8 meetings of the collegiate from May to September 2015. The analysis was hermeneutic-dialectical with the help of the Ethnograph V6. The results pointed to a complex network of psychosocial attention, with several points of attention and multiprofessional teams of diverse formations. It was identified actions of planning and evaluation of structures, practices and mental health policies in team meetings,collegiate and Seminars, that help in decision making; Actions for the production of care in a network that promote integration, network articulation, and sharing of care, highlighting the Matrix Support of Primary Care; And actions of Permanent Educationin Health, such as seminars, cultural events, team meetings, collegiate, matriciamento, multiprofessional and psychiatry residency courses and the formative course of networks. In the categories of analysis, it was pointed out a relation with the instrumental action in the discussions on the rigid use of flows, norms and protocols, prescriptive actions without collective negotiations and without inclusion of the user, and medicalization based only on technical criteria. As far as communicative action was concerned, it was observed a predominance of the instrumental act, pointing to the agreement of flows, discussions and referrals of cases, agreements with the judiciary, and emphasis on the deliberations of the collegiate on management issues or the uniqueness of cases, specific to the world of life, Which are not only solved with technicality. It is important to maintain and strengthen the communication and meeting spaces between the individuals who operate the network, such as team meetings, seminars and especially the weekly meetings of the collegiate, increasing the participation of the intersectoral network and users. The management processes of RAPS Lourenciana are possibly network care producers, coordinating and promoting the integration of several points of attention, as they operate in a participatory and democratic way through a linguistically mediated communicative action, seeking a creative power, protagonist and Emancipation of the subjects and the production of health work. Management processes of a Psychosocial Attention Network are actions of the world of life, guided by a communicative action, and although also guided by the system world, require by a communicative action, and although also guided by the system world, require the overcoming of an action captured by strategic or instrumental actions.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpel.edu.br:prefix/3828 |
| Date | 16 December 2016 |
| Creators | Meirelles, Maria Carolina Pinheiro |
| Contributors | http://lattes.cnpq.br/3260989033020920, Kantorski, Luciane Prado |
| Publisher | Universidade Federal de Pelotas, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, UFPel, Brasil, Faculdade de Enfermagem |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPEL, instname:Universidade Federal de Pelotas, instacron:UFPEL |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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