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Previous issue date: 2016-03-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introduction: Premature adrenarche (PA) is characterized by the appearance of pubic
hair and/or axillary, acne and body odor before age 8 in girls and before 9 in boys and
these individuals are at increased risk of developing metabolic syndrome (MetS).
Vitamin D and irisin seem to have an active role in the metabolism of carbohydrates and
lipids, however, little is known of the role of these hormones in the PA. Objective: To
analyze the vitamin D and irisin levels in children diagnosed with PA and the
relationship of these substances with body composition of these children.
Methodology: a quantitative exploratory cross-sectional study that evaluated 15
children diagnosed with PA and 15 controls (C) matched recruited in the public health
of the city of São Carlos, Brazil. Anthropometric data were analyzed: height, weight,
waist circumference (WC), triceps skinfold thickness (TSF), systolic blood pressure
(SBP) and diastolic blood pressure (DBP). The participants did tests of FSH, LH,
testosterone, estradiol, blood glucose, insulin, 17OHP, total cholesterol (TC), LDL,
HDL, triglycerides (TG), S-DHEA, 25(OH)D and irisin. Data analysis was performed
using the GraphPad Prism 5 program. The paired Wilcoxon test was used to assess the
difference between means and the correlation through the Spearman test, with 5%
significance level. Results: There was no significant difference between the C and PA
groups in anthropometric data. The TG levels (99 ± 14.8 mg/dl in the children C versus
68 ± 9.1 mg/dl in children with PA) (p= 0.0233) and 25(OH)D (26 ± 0.9 ng/ml in the
children C versus 30.2 ± 1.6 ng/ml in children with PA) (p= 0.0307) significantly were
different between groups. In group C the variable that correlated significantly with irisin
was 25(OH)D (r= -0.9358); in the PA group: LDL (r= 0.5620), 17OHP (r= 0.6014), TG
(r= 0.6434), insulin (r= 0.5998) and relationship glucose/insulin (r= -0.7033). In group
C the variable that was significantly correlated with vitamin D was irisin (r = -0.9358);
there was no significant correlation of variables with 25(OH)D in the AP group.
Discussion and Conclusion: This study showed higher percentage of individuals with
hyperinsulinemia, insulin resistance and CA high in the PA group, important markers of
MetS and future cardiovascular disease. An innovative result of this study was the
strong negative correlation between irisin and 25(OH)D found in C children, suggesting
an interaction of these two hormones in these individuals, which may be related to
compensatory modulation of irisin in response to changing metabolism lipid found in
this group. In children with PA, the highest correlation of metabolic parameters with
irisin may represent a physiological modulation of this hormone by elements related to
carbohydrate metabolism (as in control children C) and a specific modulation in PA,
due to the same pathophysiological mechanisms that result in unfavorable metabolic
profile. Since the PA can lead to an increased risk of cardiovascular disease, these
children must have a suitable and long-term clinical follow-up. / Introdução: A adrenarca precoce (AP) é caracterizada pelo surgimento de pelos
pubianos e/ou axilares, acne e odor corporal antes dos 8 anos de idade em meninas e
antes dos 9 em meninos e estes indivíduos têm risco aumentado de desenvolver
síndrome metabólica (SM). A vitamina D e a irisina parecem ter um papel ativo no
metabolismo de carboidratos e lipídeos, no entanto, pouco se sabe do papel desses
hormônios na AP. Objetivo: Analisar os valores de vitamina D e irisina em crianças
com diagnóstico de AP e a relação dessas substâncias com a composição corporal
dessas crianças. Metodologia: Estudo quantitativo transversal exploratório, no qual
foram avaliadas 15 crianças com diagnóstico de AP e 15 controles (C) pareados,
recrutados na rede pública de saúde da cidade de São Carlos, SP. Foram determinados
dados antropométricos: altura, peso, circunferência abdominal (CA), prega cutânea
tricipital (PCT), pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD). Os
participantes realizaram exames de glicemia, insulina, colesterol total (CT), LDL, HDL,
triglicerídeos (TG), DHEA-S, 17OHP, 25(OH)D e irisina. A análise dos dados foi
realizada através do programa GraphPad Prism 5. O teste de Wilcoxon pareado foi
utilizado para avaliar a diferença entre as médias e sua correlação através do teste de
Spearman, com nível de significância de 5%. Resultados: Não houve diferença
significativa entre os grupos C e AP quanto aos dados antropométricos. Os valores de
TG (99 ± 14,8 mg/dl nos indivíduos C versus 68 ± 9,1 mg/dl nos indivíduos com AP)
(p= 0,0233) e de 25(OH)D (26 ± 0,9 ng/ml nos indivíduos C versus 30,2 ± 1,6 ng/ml
nos indivíduos com AP) (p= 0,0307) foram significativamente diferentes entre os
grupos. No grupo C a variável que se correlacionou significativamente com a irisina foi
a 25(OH)D (r= -0,9358); no grupo AP: LDL (r= 0,5620), 17OHP (r= 0,6014), TG (r=
0,6434), insulina (r= 0,5998) e relação glicemia/insulina (r= -0,7033). No grupo C a
variável que se correlacionou significativamente com a 25(OH)D foi a irisina (r= -
0,9358), não houve correlação significativa das variáveis com a 25(OH)D no grupo AP.
Discussão e conclusão: Este estudo evidenciou maior porcentagem de indivíduos com
hiperinsulinemia, resistência insulínica e CA elevada no grupo AP, importantes
marcadores de SM e doenças cardiovasculares futuras. Um resultado inovador deste
estudo foi a forte correlação negativa entre a irisina e a 25(OH)D encontrada em
crianças controle, sugerindo uma interação destes dois hormônios nesses indivíduos,
que pode estar relacionada a uma modulação compensatória da irisina em resposta à
alteração do metabolismo lipídico encontrada nesse grupo. Em crianças com AP, a
maior correlação dos parâmetros metabólicos com a irisina pode representar uma
modulação fisiológica desse hormônio por fatores relacionados ao metabolismo de
carboidratos (assim como nas crianças controles) e uma modulação específica na AP,
decorrente dos mesmos mecanismos fisiopatológicos que resultam num perfil
metabólico desfavorável. Como a AP pode levar a um risco aumentado de doença
cardiovascular, essas crianças devem ter um acompanhamento clínico adequado e de
longo prazo.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufscar.br:ufscar/7496 |
| Date | 21 March 2016 |
| Creators | Furino, Vanessa de Oliveira |
| Contributors | Germano, Carla Maria Ramos |
| Publisher | Universidade Federal de São Carlos, Câmpus São Carlos, Programa de Pós-graduação em Enfermagem, UFSCar |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFSCAR, instname:Universidade Federal de São Carlos, instacron:UFSCAR |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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