Introducción: El cáncer escamoso de cabeza y cuello (CECC) es una patología con alta incidencia en nuestro medio. Los segundos tumores primarios (STP) y las recidivas tumorales (RT) tienen gran trascendencia en la progresión de la enfermedad y en la supervivencia de los pacientes.
Objetivos: estudiar los cambios génicos en STP y RT para contribuir al conocimiento de la progresión tumoral, con posibles implicaciones en el diagnóstico precoz y en el pronóstico.
Metodología: Se estudian 36 pacientes con CECC, 21 desarrollaron STP y 15 RT. Se excluyeron los que habían recibido radioterapia entre ambos diagnósticos. Empleamos la técnica de MLPA que utiliza una mínima cantidad de ADN (>20 ng) y permite amplificar más de 40 secuencias distintas de ADN, obteniendo un patrón de pérdidas/ganancias.
Resultados: Los STP tienen mayor supervivencia (67%) que las RT (20%).
Los cambios génicos que diferencian los CECC iniciales de los STP fueron las pérdidas en IL2, AI651963, IL18, BRCA2, DLEU, CDH2 y la ganancia de CDKN2D. Para las RT las pérdidas en IGSF4 y TP53 y las ganancias en LMNA y PTPN1.
Los cambios génicos que diferencian los STP y las RT fueron las pérdidas en TP53, CDKN2A, AI651963, RENT2, IL18 y las ganancias en LMNA, CTSB, PTPN1 y N33.
Entre los CECC con su correspondiente STP y RT predominan las discordancias, aunque también se observan concordancias.
Conclusiones: El estudio realizado demuestra buen número de cambios génicos que diferencian los grupos estudiados, algunos no descritos previamente. El gran número de discordancias entre los CECC y sus RT, junto con algunas concordancias entre CECC y STP, sugieren que los criterios clínicos de progresión tumoral no son adecuados y deben modificarse por los genéticos.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:TDX_UOV/oai:www.tdx.cat:10803/22727 |
| Date | 13 February 2009 |
| Creators | Franco Gutiérrez, Virginia |
| Contributors | Hermsen, Mario, Llorente Pendás, José Luis, Álvarez Marcos, César Antonio, Universidad de Oviedo. Departamento de Cirugía y Especialidades Médico Quirúrgicas |
| Publisher | Universidad de Oviedo |
| Source Sets | Universidad de Oviedo |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
| Format | 217 p., application/pdf |
| Source | TDR (Tesis Doctorales en Red) |
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