Introduction: This analytic essay is written in completion of a bachelor degree in pharmacy. The focus is in analyzing how different treatments affect the bleeding time. Background: Desmopressin (DDAVP) is a synthetic analogue of the pituitary hormone vasopressin, which controls the reabsorption of water in the kidneys. DDAVP increases the release of von Willebrand's factor and coagulation factor VIII, two major components of the coagulation, which are in imbalance in bleeding disease. Purpose: The purpose of this work is a critical appraisal of clinical trials of DDAVP to evaluate its medical value in bleeding disorders. Method: Since this is a literature study, clinical studies were selected in the PubMed database, which evaluated the effect of DDAVP in bleeding disease and the coagulation of healthy individuals. Result: All nine trials demonstrate an effect of DDAVP on the coagulation system. The hormone has a local effect independent of central influence, the mechanism is not fully clear. DDAVP shortens the bleeding time in bleeding disease, both congenital and acquired, by increasing the release of vWF and FVIII, as well as affecting the adhesiveness of the platelets to strengthen the coagulation. This effect of DDAVP is a blessing for patients suffering from bleeding diseases, but also for patients undergoing major surgery, associated with a risk of major blood loss. Risk of fluid retention, but may be limited if fluid intake is checked throughout the day following the intake of DDAVP. Conclusion: DDAVP acts as the only therapy form for patients with mild form of haemophilia, and for those with moderate or severe form, DDAVP, in addition to the need for factor concentrate, may also have its place of therapeutic treatment together with tranexamic acid. The conclusion of this survey is that DDAVP has a very high medical value for patients with hemorrhage because it improves coagulation, reduces and stops bleeding without direct side effects, in other words, they raise the quality of life. / Inledning: Som avslutning i utbildningen till receptarie skrivs arbetet utformat som en litteraturstudie. Arbetet innehåller analys av mätning i blödningstid för olika behandlingar. Bakgrund: Desmopressin (DDAVP) är en syntetisk analog till hypofyshormonet vasopressin, vilket styr reabsorberingen av vatten i njurarna. DDAVP ökar frisättning av von Willebrands faktor (vWF) och koagulationsfaktor VIII (FVIII), två viktiga komponenter i koagulationen, vilka är i obalans vid blödarsjuka. Syfte: Detta arbetes syfte är att utvärdera om DDAVP har ett medicinskt värde vid blödarsjuka. Metod: De kliniska studierna valdes ut från databasen PubMed, vilka evaluerade effekten av DDAVP på blödarsjuka samt koagulationen på friska försökspersoner. Resultat: Alla nio artiklarna påvisar effekten av DDAVP hos människa. Hormonet har en lokal verkan oberoende av central påverkan, mekanismen är inte helt klarlagd. DDAVP förkortar blödningstiden hos blödarsjuka, såväl medfödd som förvärvad, genom att öka frisättning av vWF och faktor VIII, samt genom påverkan på trombocyternas adhesivitet, så att koagulationen stärks. Denna effekt av DDAVP är tacksam för blödarsjuka, men även för övriga vårdfall vilka genomgår stora kirurgiska ingrepp med risk för stor blodförlust då effekten kan bli betydande. Det finns en risk för vätskeretention, men den kan begränsas om vätskeintagen kontrolleras dygnet närmast intag av DDAVP. Slutsats: DDAVP agerar som enda terapiform för de med mild form av blödarsjuka, och för de med moderat eller svår form kan förutom behovet av faktorskoncentrat även de DDAVP ha sin givna plats som terapibehandling tillsammans med tranexamsyra. Slutsatsen blir att DDAVP har ett mycket stort medicinskt värde för patienter med blödarobalans eftersom det förbättrar koagulationen, minskar och stoppar blödning utan direkta biverkningar, med andra ord höjer de blödarsjukas livskvalitet.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:lnu-76187 |
| Date | January 2018 |
| Creators | Silvén, Helena |
| Publisher | Linnéuniversitetet, Institutionen för kemi och biomedicin (KOB), 1964 |
| Source Sets | DiVA Archive at Upsalla University |
| Language | Swedish |
| Detected Language | English |
| Type | Student thesis, info:eu-repo/semantics/bachelorThesis, text |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0018 seconds