A presente pesquisa caracteriza-se como um estudo qualitativo, descritivo, exploratório, realizado com os enfermeiros da Atenção Primária à Saúde (APS) do município de Itajubá/MG, que teve por objetivo geral verificar a concepção que estes profissionais possuem acerca do Plano Diretor de Atenção Primária à Saúde (PDAPS) e como objetivos específicos identificar as dificuldades e facilidades encontradas por estes enfermeiros na implantação do PDAPS, bem como identificar os custos de transação que se fizeram presentes neste processo. A pesquisa foi realizada com onze (11) enfermeiros da APS que participaram da implantação do PDAPS no referido município e que atuam nas unidades da Estratégia Saúde da Família (ESF), Unidade Básica de Saúde (UBS) tradicional e UBS reorganizada pela ESF, todas localizadas na zona urbana. A amostragem foi intencional e o tamanho da amostra determinado pelo critério de saturação dos dados. Os participantes passaram por entrevista estruturada contendo questões referentes às características pessoais, profissionais e de implantação do PDAPS e por uma entrevista semi-estruturada contento duas perguntas referentes à concepção do enfermeiro acerca do PDAPS e das facilidades e dificuldades que se fizeram presentes na implantação do mesmo. Os dados foram discutidos a partir da análise de conteúdo na vertente temática. Do processo de análise e do referencial teórico utilizado neste estudo emergiram três (3) dimensões: concepção dos enfermeiros acerca do PDAPS, facilidades na implantação do PDAPS segundo os enfermeiros e dificuldades na implantação do PDAPS segundo os enfermeiros. Destas dimensões surgiram sete (7) categorias e dezessete (17) sub-categorias. Em relação às concepções dos enfermeiros acerca do PDAPS, observou-se que para todos os entrevistados, este plano está diretamente relacionado com a reorganização e a padronização dos serviços de saúde na APS. As dificuldades na implantação superaram as facilidades, sendo que para cinco (5) entrevistados não houve nenhuma facilidade neste processo de implementação. No que tange as facilidades, identificou-se quatro (4) facilidades e a que mais se destacou foi em relação ao comprometimento e a qualidade no repasse das oficinas pelos facilitadores. Já no campo das dificuldades foram identificadas nove (9) dificuldades que permearam este processo, sendo a falta de comprometimento profissional, o monitoramento da burocracia, quadro de recursos humanos desqualificados e insuficiência de pessoal os maiores dificultadores na efetivação deste plano. A partir do referencial teórico da Nova Economia Institucional foram levantados custos na execução e implementação do PDAPS, que foram os custos de transação de agência, informacional e político, sendo que o custo de agência obteve uma predominância de 100% em todos os discursos. Estes dados indicam a necessidade de uma melhoria da gestão dos serviços de saúde da rede básica no município de Itajubá/MG, bem como o desenvolvimento de um sistema de incentivo que estimule a motivação profissional e resgate a credibilidade dos profissionais da atenção básica na saúde do referido município. Apesar das dificuldades encontradas, os enfermeiros compreenderam a proposta do PDAPS e demonstraram interesse na sua implementação a partir da consciência de que a saúde primária neste município necessita de uma reorganização sistêmica para que assim possam ofertar um serviço de qualidade à população. / This research is characterized as a qualitative study, descriptive, exploratory, conducted with the nurses of the Primary Health Care (PHC) in the municipality of Itajubá/MG, which aimed to verify the general conception that these professionals possess about the Master Plan of Primary Health Care (PDAPS) and specific objectives and identify the difficulties encountered by these facilities in the deployment of nurses PDAPS as well as identify the transaction costs that were present this process. The survey was conducted with eleven (11) of the nurses who participated in the APS deployment PDAPS in said county and working in units of the Family Health Strategy (FHS), Basic Health Unit (BHU) traditional and UBS reorganized by ESF, all located in the urban area. The sample was intentional and the sample size determined by data saturation criterion. Participants underwent a structured interview containing questions relating to personal and professional characteristics and deployment PDAPS and a semi-structured interview satisfaction two questions relating to the design of the nurse about PDAPS and facilities and difficulties that were present in the same deployment. The data were discussed from the thematic content analysis in the present. Process analysis and the theoretical framework used in this study revealed three (3) dimensions: design of nurses regarding PDAPS, facilities in using the second PDAPS nurses and difficulties in implementing the second PDAPS nurses. These dimensions emerged seven (7) categories and seventeen (17) sub - categories. In relation to nurses' conceptions about PDAPS, it was observed that for all respondents, this plan is directly related to the reorganization and standardization of health services in PHC. Overcome the difficulties in implementing the facilities, and for five (5) respondents there was no facility in this implementation process. Regarding facilities, we identified four (4) facilities and what stood out was in relation to commitment and quality in the transfer of workshops by facilitators. In the field of the difficulties identified nine (9) difficulties that permeated this process, and the lack of professional commitment, the monitoring of the bureaucracy, the human resources and insufficient staffing disqualified the biggest hindering the realization of this plan. From the theoretical framework of New Institutional Economics were raised costs in the execution and implementation of PDAPS which were transaction costs of agency, informational and political, and the cost of agency obtained a prevalence of 100 % in every speech. These data indicate the need for improving the management of health services in the core network in the city of Itajubá/MG, as well as the development of an incentive system that encourages professional motivation and rescue the credibility of the primary care in health that municipality. Despite the difficulties encountered, the nurses understood the proposal PDAPS and showed interest in their implementation from the awareness that primary health care in this city needs a systemic reorganization so that they can offer a quality service to the population.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:10.254.254.39:tede/332 |
| Date | 12 February 2014 |
| Creators | BITTENCOURT, Tatiana Oliveira Silva |
| Contributors | MARTINEZ, Maria Regina, http://lattes.cnpq.br/7220744964833687, SILVA JÚNIOR, Sinézio Inácio da, CALMON, Paulo Carlos Du Pin, GRADIM, Clícia Valim Côrtes |
| Publisher | Universidade Federal de Alfenas, Escola de Enfermagem, Brasil, UNIFAL-MG, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNIFAL, instname:Universidade Federal de Alfenas, instacron:UNIFAL |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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