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Investigação sobre associação entre ácaros da poeira, atopia, manifestações alérgicas e infecções intestinais helmínticas

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Tese_ICS_ Joilson Ramos Jesus.pdf: 771756 bytes, checksum: 335a332c3f7061ae4855d322ed1bf916 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado da Bahia (FAPESB);
ALERGOFAR – Farmácia de Alergia e Cosméticos LTDA, Rio de Janeiro;
Programa de Pós Graduação em Imunologia da Universidade Federal da Bahia PPGIm-
UFBA) / O papel de ácaros da poeira na determinação da forma clínica
de alergia não tem sido muito estudado. Muitos relatos da literatura mostram uma associação
negativa entre infecções por helmintos e alergia, entretanto estes resultados ainda são
controversos. Neste estudo objetivou-se estudar os papéis do Blomia tropicalis e do
Dermatophagoides pteronyssinus como agentes de atopia e alergia e possíveis associações entre
atopia, alergia e helmintíases, em indivíduos de uma população de classe socioeconômica baixa,
de Salvador-BA. O inquérito foi realizado utilizando questionário fase I do ISAAC. Dentre os
513 indivíduos entrevistados durante visitas domiciliares, 300 compareceram voluntariamente
ao ambulatório implementado no bairro e foram submetidos ao teste cutâneo (TC) para
aeroalérgenos e punção de sangue para hemograma e ELISA para detecção de IgG4 anti-
Ascaris lumbricoides e IgE anti-B. tropicalis. Amostras de fezes foram coletadas para exames
parasitológicos. Altas prevalências de sintomas de doenças alérgicas (asma e rinite) foram
encontradas nesta população. A prevalência de reatividade ao TC para um ou mais dos
alérgenos testados foi de 31,4%, sendo o B. tropicalis o aeroalérgeno mais freqüentemente
encontrado (15,9%), seguido por D. pteronyssinus (12,1%) e Periplaneta americana (7,9%).
IgE anti-B. tropicalis foi detectada em 40,9% dos indivíduos. Níveis de eosinófilos acima de
4% e 10% foram verificados em 78,1% e 36,2% da população do estudo respectivamente, sem,
contudo se associar com alergia e atopia. Sintomas de asma associaram-se diretamente com TC
positivo para D. pteronyssinus e sintomas de asma e rinite recente associaram-se com TC
positivo para alérgenos de B. tropicalis. A reatividade ao teste cutâneo para B. tropicalis foi
associada positivamente com a presença de IgE anti-B. tropicalis porém a correlação não foi
perfeita. Utilizando estes dois marcadores de atopia, foram identificados quatro subgrupos de
indivíduos nesta população e, através de “Western-blot” para detecção de IgE anti-B. tropicalis,
verificou-se que apenas os dois subgrupos que apresentavam IgE no ELISA eram também
positivos no “Western-blot”. A maioria das bandas detectadas nos dois grupos foram similares,
porém o grupo com TC positivo reconheceu mais três bandas ausentes nos soros do grupo com
TC negativo. Helmintíase intestinal ocorreu em 34,9% dos indivíduos, sendo A. lumbricoides,
Trichuris trichiura e ancilostomídeos os helmintos mais prevalentes. Taxas de eosinófilos >
10% associaram-se diretamente com a presença de algum helminto intestinal, de A.
lumbricoides e de Trichuris trichiura. Apenas 15,5% dos indivíduos desta população
apresentaram carga parasitária elevada para A. lumbricoides. Taxas de eosinófilos >10%
ocorreram em 36,2% da população estudada e não estavam associadas á sintomas ou teste
cutâneo com aeroalérgenos, porém associaram-se positivamente com a presença de qualquer
helminto, A. lumbricoides e T. trichiura. A presença dos marcadores de parasitoses (opg >
2600; presença de IgG4 anti-Ascaris e eosinófilos >10%) associou-se inversamente com
positividade ao TC para B. tropicalis e á IgE anti-B. tropicalis (TCB+ IgE+), porém associou-se
diretamente com a ausência de reatividade ao TC e presença de IgE-B. tropicalis (TCB+ IgE-).
Os dados deste estudo vão de encontro a estudos anteriores feitos em Salvador que encontraram
o D. pteronyssinus como o alérgeno mais importante e corroboram estudos anteriores
mostrando que B. tropicalis é um dos principais aeroalérgenos das regiões tropicais. Na
população estudada, a IgE sérica específica para B. tropicalis não traduziu o estado atópico. A
diminuição de reatividade ao TC para D. pteronyssinus e para B. tropicalis na presença de
infecções helmínticas, indica um provável efeito imunomodulador destes parasitos sobre as
reações alérgicas.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:192.168.11:11:ri/20230
Date January 2005
CreatorsJesus, Joilson Ramos
ContributorsAlcântara-Neves, Neuza Maria, Alcântara-Neves, Neuza Maria
PublisherInstituto de Ciências da Saúde., em Imunologia, UFBA, brasil
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Sourcereponame:Repositório Institucional da UFBA, instname:Universidade Federal da Bahia, instacron:UFBA
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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