Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2017-03-17T11:57:40Z
No. of bitstreams: 1
Bruna Capalbo Youssef.pdf: 1746541 bytes, checksum: 516810409b04a6549c47e9ec61ba594e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-17T11:57:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Bruna Capalbo Youssef.pdf: 1746541 bytes, checksum: 516810409b04a6549c47e9ec61ba594e (MD5)
Previous issue date: 2017-03-02 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Introduction: Early diagnosis of hearing loss in children, in the first months of life, with intervention,
can be considered as determining factors for the development of hearing and language skills. Factors
such as: The effective use of the electronic device; The quality of amplification; Family expectations
and their implication with treatment are important factors for the child's prognosis, as well as aspects
related to socioeconomic, cultural and academic conditions. Objective: The objective of this study
was to verify the process of adherence to auditory rehabilitation, in addition to describing and
contextualizing barriers and facilitating factors involved in adherence in the initial stages of the
rehabilitation process (ADAPTI), including consistency of use of hearing aids, In the therapies and in
the group activities in the initial phase of the therapeutic process of children with hearing impairment in
the first years of life, in a service of the Municipal Health of São Paulo. Method: The study was
realizated with children with hearing loss attended at the Center for Hearing in Children (CeAC), their
parents and therapists, in the initial stage of adaptation of the electronic device and initial therapy -
ADAPTI. This study has descriptive quanti/qualitative character. The patients were characterized from
the demographic, audiological, socioeducational point of view, auditory development, distance and
transportation from the residence to the service, the consistency of hearing aids use and the
effectiveness of the process in the adhesion to auditory rehabilitation. Results: The 25 children were
organized into five groups. Of these, 13 were female and 12 male. 24 patients had sensorineural
hearing loss and used digital retroauricular hearing aids. One child had conductive loss and used
AASI adapted with a bone vibrator. Ten had suspicion or presence of other compromises. Four started
at LIBRAS school during the ADAPTI period. We classify the subjects according to the outcome of
their ADAPTI process and referral to the network for therapy and/or school, an outcome that we call
effectiveness of the process of adherence to auditory rehabilitation. We used three classes,
respectively: 1 - understanding/adherence to the auditory rehabilitation process, 2 - partial
understanding/adherence to the auditory rehabilitation process, and 3 – non understanding/adherence
to the auditory rehabilitation process. The composition of the groups was quite heterogeneous. In
several dynamics we could observe that the different prognoses, depending on the characteristics of
each pacient interfered in the orientations, often generating a disinterest of the parents with different
demands. The distance between the residence and the service and audibility with AASI showed
significant differences when comparing the 3 groups. Difficulties in using the hearing aids in the ear
due to problems with the mold and other compromises seem to affect the consistency of use of the
hearing aid; The same did not happen with daycare/school. Of the 25 subjects, 19 obtained a vacancy
of speech therapy near their residence, the time to obtain the vacancy ranged from 0 to 15 weeks.
Discussion: The group was considered by the parents as a facilitator in the process of adherence in
auditory rehabilitation. In addition, more homogeneous groups seemed to lead to greater empathy
among the participants, sharing difficulties and achievements, facilitating group dynamics and,
consequently, greater likelihood of adherence. The distance and SII 65 dB are factors that seem to
affect adherence to the process of auditory rehabilitation. The consistency of using the hearing aids
seems to be a multifactorial variable that does not necessarily represent a non adherence to the
auditory rehabilitation process, it can be affected when we relate problems with the molds and other
comprometments. Regarding the counter-referral process, all cases were referred to their home region
before the ADAPTI process was finalized, which was effective in 75% of the cases. Conclusion: We
conclude from the results and the discussion of the study that the formation of GrAF more
homogeneous, carried a greater probability of effective adhesion; The activities proposed in the GrAF
led to discussions that promote a facilitator of adherence to treatment; The GrAF was considered by
parents and guardians who participated as a facilitator in this process; The distance from the
residence to the service and the variation of SII 65 dB were factors that represented a barrier in
adhesion; The consistency of the use the hearing aids appeared to be a multifactor variable that does
not necessarily represent non compliance; Difficulties in maintaining hearing aids in the subjects ears,
especially with regard to problems with the mold and other comprometments associated with hearing
loss, seemed to interfere in the consistency of hearing aids use; There are still barriers as to the
effectiveness and efficiency of the counter referral process / Introdução: o diagnóstico precoce da deficiência auditiva em crianças, realizado nos primeiros meses
de vida, juntamente com a intervenção, podem ser considerados fatores determinantes para o
desenvolvimento de habilidades auditivas e de linguagem. Fatores como: o uso efetivo do dispositivo
eletrônico; a qualidade da amplificação; as expectativas dos familiares e sua implicação no
tratamento são fatores importantes para o prognóstico da criança, bem como aspectos relativos às
condições socioeconômicas, culturais e acadêmicas. Objetivo: o objetivo deste estudo foi verificar a
efetividade do processo de adesão à reabilitação auditiva, além de descrever e contextualizar
barreiras e fatores facilitadores envolvidos na adesão nas etapas iniciais do processo de reabilitação
(ADAPTI) incluindo a consistência de uso do AASI, a participação de familiares ou responsáveis nas
terapias e nas atividades de grupo na fase inicial do processo terapêutico de crianças com deficiência
auditiva nos primeiros anos de vida, em um serviço da Rede Municipal de Saúde de São Paulo.
Método: a pesquisa foi realizada com crianças com deficiência auditiva atendidas no Centro de
Audição na Criança (CeAC), seus responsáveis e terapeutas, na etapa inicial de adaptação do
dispositivo eletrônico e terapia inicial – ADAPTI. Este estudo tem caráter descritivo quanti/qualitativo.
Os sujeitos foram caracterizados do ponto de vista demográfico, audiológico, socioeducacional, do
desenvolvimento auditivo, da distância e meios de transporte da residência para o serviço, da
consistência de uso do AASI e da efetividade do processo na adesão à reabilitação auditiva.
Resultados: as 25 crianças foram organizadas em cinco grupos. Dessas, 13 eram do gênero feminino
e 12 do masculino. 24 sujeitos tinham perda auditiva sensorioneural e utilizavam AASI
retroauriculares digitais. Uma criança tinha perda condutiva e utilizava AASI adaptado com vibrador
ósseo. Dez tinham suspeita ou presença de outros comprometimentos. Quatro iniciaram em escola
de LIBRAS durante o período do ADAPTI. Classificamos os sujeitos conforme o desfecho de seu
processo de ADAPTI e encaminhamento para a rede para terapia e/ou escola, desfecho que
denominamos efetividade do processo de adesão à reabilitação auditiva. Utilizamos três classes,
respectivamente: 1 - entendimento/adesão ao processo de reabilitação auditiva, 2 -
entendimento/adesão parciais ao processo de reabilitação auditiva e 3 - não entendimento/não
adesão ao processo de reabilitação auditiva. A composição dos grupos foi bastante heterogênea. Em
várias dinâmicas, pudemos observar que os diferentes prognósticos, dependendo das características
de cada sujeito interferiu nas orientações, gerando muitas vezes um desinteresse dos pais com
demandas diferentes. A distância entre a residência e o serviço e a audibilidade com AASI mostraram
diferenças significantes quando comparamos os 3 grupos. Dificuldades em manter o AASI na orelha
por problemas com o molde e outros comprometimentos parecem afetar a consistência de uso do
AASI; o mesmo não aconteceu com a creche/escola. Dos 25 sujeitos, 19 conseguiram uma vaga de
terapia fonoaudiológica próximo à sua residência, o tempo para conseguir a vaga variou de 0 a 15
semanas. Discussão: o grupo foi considerado pelos pais um facilitador no processo de adesão a
reabilitação auditiva. Além disso, grupos mais homogêneos pareceram levar a maior empatia entre os
participantes, ao compartilhar dificuldades e conquistas facilitando a dinâmica do grupo e,
consequentemente, maior probabilidade de adesão. A distância e o SII 65 dB são fatores que
parecem afetar a adesão ao processo de reabilitação auditiva. A consistência de uso do AASI parece
ser uma variável multifatorial que, não necessariamente, representa não adesão ao processo de
reabilitação auditiva; esta pode ser afetada quando relacionamos a problemas com os moldes e a
outros comprometimentos. No que se refere ao processo de contra-referência, todos os casos foram
encaminhados para sua região de moradia antes da finalização do processo do ADAPTI, o mesmo foi
efetivo em 75% dos casos
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:leto:handle/19806 |
| Date | 02 March 2017 |
| Creators | Youssef, Bruna Capalbo |
| Contributors | Novaes, Beatriz Cavalcanti de Albuquerque Caiuby |
| Publisher | Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, Programa de Estudos Pós-Graduados em Fonoaudiologia, PUC-SP, Brasil, Faculdade de Ciências Humanas e da Saúde |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_SP, instname:Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, instacron:PUC_SP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0724 seconds