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Previous issue date: 2013-03-07 / Toxoplasma gondii causes a parasitosis with wide distribution in nature and high
prevalence in the human population, in the form of asymptomatic infection. When
a pregnant woman if infects, can occur the passage of parasites through the
placenta, causing an infection that varies in severity, depending on the season in
which occurred the fetal disease. The fetus may die in function of the infectious
process, or staying with serious sequelae (ocular or brain), but may be
asymptomatic at birth, which does not necessarily imply in benign progression of
the disease, because the changes may appear throughout their development.
The objective of this study was to make an evaluation of serological survey on
chronically infected mothers and their newborns to check the possibility of the
occurrence of congenital toxoplasmosis. Blood samples were collected from 230
mothers and their newborns, originated from two public hospitals of Goiânia
(GO), in the period from 2010 to 2011. The samples were submitted to
techniques of IFAT and ELISA for identification of specific antibody anti- T.
gondii. In addition to the testing of Avidity of IgG in 133 of these samples. In 32
samples of sera of RN was performed to search for antibodies of the IgA class
and 42 blood samples from newborns were submitted to the technique of PCR
for identification of the parasite by having their serologic titers higher than their
mothers or have low avidity of IgG. It was found that 68.1% (188/230) of the
samples had specific antibodies of the IgG class which corresponds to 51.9%
among pregnant women treated at the Hospital das Clinicas (HC) in 2010, and
42.3% among pregnant women of Maternidade Nossa Senhora de Lourdes in
2011. Not if identified antibodies of the IgM and IgA in the blood of any of RN
studied and it was also not possible the encounter of the parasite between RN by
PCR. 14.8% (34/230) of women examined had their results of IgG negative
despite having positive result in serological screening test, thus constituting the
false-positive test. Despite of the results in this group of pregnant women and
newborns have not shown that the congenital toxoplasmosis can happen so
important in pregnant women chronically infected, during the project, was
diagnosed with a case of a pregnant woman chronically infected by T.gondii, with
eight months of pregnancy that had its fetus infected congenitally, causing fetal
death. Were detected high titers of antibodies of the IgG class, presence of IgM
and high avidity of IgG, suggesting that treat of resurgence of protozoal infection.
This finding points to the importance of the advice of primary prevention
measures for all pregnant women, regardless of their immune status against the
parasite. / O Toxoplasma gondii causa uma parasitose com ampla distribuição na natureza
e alta prevalência na população humana, sob a forma de infecção assintomática.
Quando uma gestante se infecta, pode ocorrer a passagem dos parasitos
através da placenta, causando uma infecção que varia em gravidade,
dependendo da época em que ocorreu o acometimento fetal. O feto pode morrer
em função do processo infeccioso, ou ficar com sequelas graves (oculares ou
cerebrais), mas pode ser assintomático ao nascer, o que não implica em
evolução benigna da doença, pois as alterações podem aparecer ao longo do
seu desenvolvimento. O objetivo desse estudo foi fazer uma avaliação
soroepidemiológica de mães cronicamente infectadas e de seus respectivos
recém-nascidos para verificar a possibilidade da ocorrência de toxoplasmose
congênita. Foram coletadas amostras de sangue de 230 mães e seus
respectivos recém-nascidos, oriundas de duas maternidades públicas de
Goiânia (GO), no período de 2010 a 2011. As amostras foram submetidas a
técnicas de IFI e ELISA para identificação de anticorpos específicos anti- T.
gondii. Além do teste de Avidez da IgG em 133 dessas amostras. Em 32
amostras de soros dos RN foi realizada a pesquisa de anticorpos da classe IgA
e 42 amostras de sangue do RN foram submetidas a técnica de PCR para
identificação do parasito por terem seus títulos sorológicos maiores do que de
suas mães ou apresentam baixa avidez da IgG. Encontrou-se que 68,1%
(188/230) das amostras tinham anticorpos específicos da classe IgG o que
corresponde a 51,9% entre as gestantes atendidas no Hospital das Clínicas
(HC) em 2010 e, 42,3% entre as gestantes da Maternidade Nossa Senhora de
Lourdes em 2011. Não se identificou anticorpos da classe IgM e IgA no sangue
de nenhum dos RN estudados e também não foi possível o encontro do parasito
entre os RN pela PCR. 14,8% (34/230) das mulheres examinadas tiveram os
seus resultados de IgG negativo apesar de ter resultado positivo no teste de
screening sorológico do pré-natal, constituindo assim, o falso-positivo do teste.
Apesar dos resultados neste grupo de gestantes e recém-nascidos não terem
mostrado que a toxoplasmose congênita possa acontecer de forma importante
nas gestantes cronicamente infectadas, durante o projeto, foi diagnosticado um
caso de uma gestante cronicamente infectada pelo T. gondii, com oito meses de
gestação que teve seu feto infectado congenitamente, ocasionando o óbito fetal.
Foram detectados altos títulos de anticorpos da classe IgG, presença de IgM e
alta avidez da IgG, sugerindo se tratar de reagudização da infecção protozoária.
Esse achado aponta a importância do aconselhamento das medidas de
prevenção primária para todas as gestantes, independente de seu estado imune
contra o parasito
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/3483 |
| Date | 07 March 2013 |
| Creators | Avelar, Juliana Boaventura |
| Contributors | Castro, Ana Maria dae, Castro, Ana Maria de, Avelino, Mariza Martins, Soares, Joana Darc’A. C. Herzog, Amaral, Waldemar Naves do, Rahal, Rosemar Macedo de Sousa |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Medicina Tropical e Saúde Publica (IPTSP), UFG, Brasil, Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública - IPTSP (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 6085308344741430434, 600, 600, 600, -7769011444564556288, -4544576747271574306 |
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