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Previous issue date: 2017-04-03 / Background: Obesity affects the hypothalamus-pituitary-ovarian axis, and thus ovulation and menstrual cycle. As ovarian function is closely related to endocrine physiology, the ovulation association study with the body mass index will help to quantify the chance of anovulation in overweight patients.
Objective: To evaluate the association between anovulation in the ultrasonographic monitoring and changes of weight of infertile patients without polycystic ovary of infertility's ambulatory of a university, where the outcome's factors were anovulation present or absent, and exposure factors: BMI nomal or above normal.
Methods: Case-control study with 228 patients treated at a university in the city of Goiânia, divided into two groups according to the absence (group 1, cases = 110) or the presence of ovulation (group 2, control = 119) and assessed for normal body weight or above normal. Data analysis was performed using SPSS 22.0. Differences in proportions were assessed by Pearson's chi-square test (with Fisher correction where necessary) and Wilcoxon test. The value of p <0.05 was considered statistically significant. Among the patient groups were matched the average of the variables: age (1 = 32.45 years ± 4.13; 2 = 32.66 years ± 3.95), menarche (1 = 12.56 years ± 1.75; 2 = 12.61 years ± 1.6), FSH (6,11UI/L ± 1.98; 2 = 5.92 IU/L ± 1.61), prolactin (1 = 12.17 mcg/L ± 4.04; 2 = 12.09 mcg/L ± 3.98), TSH (1 = 1,824 mIU/L ± 0.749; 2 = 1.775 mU/L ± 0.844).
Results: The anovulatory patients were likely to have irregular cycles 6.3 times more than the ovulatory patients. Among the ovulatory patients, those overweight had an average ovulation in 14.62° day of the cycle, and patients with normal BMI at 14.21°, with no statistical significance. The maximum mean follicular diameter reached before ovulation was 18.62 mm in patients with overweight. Among those with normal BMI, the average was 19.10 mm, with no statistical difference. In the group of anovulatory patients, the mean BMI was 25.64 kg/m² ± 4.24, and in the ovulatory patients, the mean BMI was 24.76 kg/m² ± 3.81. Among the anovulatory patients, 57 were overweight, while among ovulatory patients, 44 were in this same category of BMI. The odds ratio was 1.8655, with significant p value (p <0.05).
Conclusion: There was association of anovulation with BMI above normal. Among the patients who ovulated, there was no association of the day of ovulation and maximum follicle diameter with BMI. There was association of anovulation with the report of irregularity of the cycle. / Introdução: A obesidade afeta o eixo hipotálamo-hipófise-ovariano, e portanto, a ovulação e o ciclo menstrual. Como a função ovariana está intimamente relacionada à fisiologia endócrina, o estudo da associação da ovulação com o índice de massa corpórea auxiliará na quantificação da chance de anovulação em pacientes com excesso de peso.
Objetivo: Avaliar a associação entre a anovulação à monitorização ultrassonográfica e alterações do peso de pacientes inférteis sem ovários policísticos de um serviço universitário de infertilidade.
Métodos: Estudo caso-controle com 228 pacientes atendidas em um centro universitário na cidade de Goiânia. Os fatores de desfecho foram: ovulação ausente (casos= 110) ou presente (controles= 118); e os fatores de exposição: IMC nomal ou acima do normal. A análise de dados foi realizada pelo programa estatístico SPSS 22.0. As diferenças de proporções foram avaliadas por teste Qui-quadrado de Pearson (com correção de Fisher onde necessário) e teste Wilcoxon. O valor de p< 0,05 foi considerado estatisticamente significante. Entre os grupos de pacientes, estavam pareadas as médias das variáveis: idade (1= 32,45 anos ± 4,13; 2= 32,66 anos ± 3,95), menarca (1= 12,56 anos ± 1,75; 2= 12,61 anos ± 1,6), FSH (1= 6,11UI/L ± 1,98; 2= 5,92 UI/L ± 1,61), prolactina (1= 12,17 mcg/L ± 4,04; 2= 12,09 mcg/L ± 3,98), TSH (1= 1,824 mUI/L ± 0,749; 2= 1,775 mU/L ± 0,844).
Resultados: As pacientes anovulatórias tiveram chance de terem ciclos irregulares 6,3 vezes a mais que as pacientes ovulatórias. Entre as pacientes ovulatórias, aquelas acima do peso tiveram a ovulação em média no 14,62° dia do ciclo, e as pacientes com IMC normal no 14,21°, sem significância estatística. A média do diâmetro folicular máximo alcançado antes da ovulação foi de 18,62 mm nas pacientes com acima do peso. Entre aquelas com IMC normal, a média foi de 19,10 mm, não havendo diferença estatística. No grupo das pacientes anovulatórias, a média do IMC foi de 25,64 Kg/m² ± 4,24, e no das pacientes ovulatórias, a média do IMC foi de 24,76 Kg/m² ± 3,81. Dentre as pacientes anovulatórias, 51,82% estavam acima do peso, enquanto entre as pacientes ovulatórias, 37,29% estavam nesta mesma categoria de IMC. O Odds Ratio foi de 1,8087, com valor de p significativo (p= 0,0273).
Conclusão: Houve associação de anovulação com IMC acima do normal. Entre as pacientes que ovularam, não houve associação do dia da ovulação e do diâmetro máximo do folículo com o IMC. Houve associação de anovulação com o relato de irregularidade do ciclo.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/7141 |
| Date | 03 April 2017 |
| Creators | Sasaki, Reinaldo Satoru Azevedo |
| Contributors | Approbato, Mário Silva, Approbato, Mário Silva, Ferreira, Rui Gilberto, Lima , Yanna Andressa Ramos de, Moraes , Vardeli Alves de, Maia , Mônica Canêdo Silva |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde (FM), UFG, Brasil, Faculdade de Medicina - FM (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -1006864312617745310, 600, 600, 600, 1545772475950486338, 8765449414823306929 |
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