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Previous issue date: 2012-03-16 / Mulheres no climatério têm maior predisposição a
desenvolver apneia obstrutiva do sono (AOS), distúrbio respiratório que pode
acarretar prejuízos na função pulmonar e redução da tolerância aos esforços,
além de ser capaz de promover alterações peculiares sobre variáveis
cardiovasculares desde o repouso até o exercício. Objetivos: Avaliar, em
mulheres no climatério, as repercussões da obesidade e da AOS sobre função
pulmonar, distância máxima percorrida no teste de caminhada de 6 minutos
(TC6M) e comportamento dos parâmetros respiratórios e cardiovasculares
antes e após submissão ao teste de esforço submáximo. Métodos: Estudo
descritivo analítico, tipo corte transversal, em que foram avaliadas 40 mulheres
com idade entre 45 e 60 anos (Idade=51,4anos ± 5,2anos), sedentárias e sem
história de fumo há no mínimo um ano, submetidas previamente à
polissonografia. As participantes foram divididas em 4 grupos: Eutróficas sem
AOS (IMC=22,77 ± 1,99kg/m2), Eutróficas com AOS (IMC=22,06 ± 2,40kg/m2),
Obesas sem AOS (IMC=33,88 ± 3,09kg/m2) e Obesas com AOS (IMC=34,01 ±
1,79kg/m2). Todas passaram por avaliação clínica e antropométrica, seguida de
testes de função pulmonar e TC6M. Resultados: Índice apneia-hipopneia (IAH)
foi diferente entre grupos, sendo maior em mulheres eutróficas com AOS
(IAH=8,94 ± 2,93eventos/hora) quando comparadas a eutróficas sem AOS
(IAH=1,78 ± 1,48eventos/hora) e maior em obesas com AOS (IAH=17,98 ±
10,73eventos/hora) quando comparadas a eutróficas, com ou sem AOS, e
quando comparadas a obesas sem AOS (IAH=2,33 ± 1,74eventos/hora)
(p<0,05). O índice de qualidade do sono de Pittsburgh (IQSP) foi menor em
obesas sem AOS (IQSP=6,17 ± 2,48) ao ser comparado ao de eutróficas sem
AOS e com AOS (IQSP=9,08 ± 3,04 e 9,80 ± 3,63, respectivamente) e ao ser
comparado aos valores de obesas com AOS (IQSP=9,73 ± 3,53) (p<0,05).
Quanto às variáveis de função pulmonar, apenas o percentual do predito da
relação entre volume expiratório forçado no primeiro segundo e capacidade
vital forçada foi maior no grupo de obesas com AOS, quando comparadas a
eutróficas com AOS (%pred VEF1/CVF=105,73 ± 5,73 vs. 97,60 ± 6,07,
respectivamente; p<0,05). A distância máxima percorrida no TC6M não diferiu entre grupos. Em relação às variáveis respiratórias e cardiovasculares no
repouso, saturação periférica de oxigênio foi menor em obesas com AOS
comparadas a eutróficas com AOS (SpO2=97,47 ± 1,46% vs. 98,60 ± 0,55%,
respectivamente). Mulheres obesas com AOS apresentaram níveis de pressão
arterial sistólica maiores do que eutróficas com e sem esse distúrbio
(PAS=136,53 ± 18,37mmHg vs. 110,20 ± 18,28mmHg e PAS=136,53 ±
18,37mmHg vs 124,31 ± 9,60mmHg, respectivamente; p<0,05). A pressão
arterial diastólica em obesas com AOS foi maior quando comparada a
eutróficas sem AOS (PAD=89,67 ± 7,70mmHg vs. 81,31 ± 8,50mmHg; p<0,05).
Durante a recuperação, a frequência cardíaca foi maior em obesas com AOS
(FC=77,0 ± 9,05bpm) quando comparadas eutróficas sem AOS (FC=74,33 ±
7,88bpm) (p<0,05). As demais variáveis cardiorrespiratórias não foram
diferentes entre grupos. A análise intragrupos mostrou que em mulheres
eutróficas sem AOS houve incremento significativo de frequência respiratória
(FR) (14,92 ± 3,71ipm vs. 17,23 ± 2,80ipm; p=0,011) e de PAD (81,31 ±
8,50mmHg vs. 85,46 ± 10,22mmHg; p=0,029), em eutróficas com AOS houve
aumento de PAS (110,20 ± 18,28mmHg vs. 131,60 ± 20,02mmHg; p=0,043) e,
em obesas com AOS, observou-se aumento tanto de FC (71,40 ± 7,94bpm vs.
77,0 ± 9,05bpm; p=0,010) quanto de FR (18,40 ± 5,28ipm vs. 20,80 ± 4,07ipm;
p=0,032). Outras variáveis não se modificaram do repouso até a recuperação
do exercício intragrupos, assim como não houve diferenças no grupo de
obesas sem AOS. Conclusão: De acordo com os resultados deste estudo,
sugere-se que em mulheres obesas no climatério a AOS não provoca maiores
prejuízos sobre função pulmonar e distância percorrida no TC6M. Nessa
população, a AOS isoladamente influenciou os parâmetros cardiorrespiratórios
no repouso, mas não na recuperação do exercício, e ficou demonstrado que a
obesidade foi fator contribuinte para potencializar as alterações ocorridas,
especialmente no repouso.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/10883 |
| Date | 16 March 2012 |
| Creators | PASSOS, Vívian Maria Moraes |
| Contributors | BRASILEIRO-SANTOS, Maria do Socorro, LIMA, Anna Myrna Jaguaribe de |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Breton |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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