On June 5, 1981, the CDC (Centers for Disease Control) first published a report of
what would be known later as Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS). More
than 30 years after, universally fatal disease was carried to the level of chronic disease,
but despite numerous advances, HIV patients have shown increased risk of non-AIDSdefining
events and incomplete immune restoration, despite effective virological
control, these include morphological, metabolic and atherosclerotic changes. In this
context, co-infection with hepatitis C virus (HCV) has attracted interest due to the
cumulative and synergistic mitochondrial insults caused by coinfection and enhanced by
the use of antiretrovirals. The aim of this study was to determine the prevalence of
dyslipidemia and metabolic syndrome in patients infected with the HIV and HCV vírus,
with mono or coinfection with each virus. It is a cross-sectional study which included
127 patients, aged 21 to 72 years, 59 with HIV, 36 coinfected and 32 with HCV, males
accounted for 48% (62) and 52% female (67). There was a predominance of men among
coinfected patients (64% - 23 men and 13 women) and women in the HIV group (66% -
22 men and 37 women). The mean age was 40.6 years (38.5 years HIV, 39.6 coinfected
and 45.9 HCV). The white race occurred in 60% of the sample predominantly in all
groups. There was no difference between groups in median time to diagnosis of HIV
and HCV. To HIV group there were 27% metabolic syndrome by IDF criteria and 26%
by HOMA2-IR índex (1,4 cut-off), 63% larger waist by IDF criteria and 26%
abdominal obesity. To HIV/HCV coinfection group there were 30% metabolic
syndrome by IDF, but 54% by HOMA2-IR index, 42% larger waist, but 52% abdominal
obesity. To HCV group there were 25% metabolic syndrome by IDF and 38% by
HOMA2-IR index, 67% larger waist and 47% abdominal obesity. The presence of
hepatitis C coinfection is responsible for alarming levels of insulin resistance,
associated with a more favorable lipid profile that could act as a confounder in the
clinical diagnosis of metabolic syndrome. / Em 5 de junho de 1981, o CDC (Centers for Disease Control) publicou o primeiro
relato do que mais tarde seria conhecido como Síndrome da Imunodeficiência
Adquirida (AIDS). Passados mais de 30 anos, a doença universalmente fatal foi
conduzida ao patamar de doença crônica, mas apesar dos inúmeros avanços, os
portadores de HIV vêm apresentando risco aumentado de eventos não definidores de
AIDS e restauração imune incompleta, a despeito do controle virológico eficaz, estas
incluem alterações morfológicas, alterações metabólicas e ateroscleróticas. Neste
contexto, a coinfecção com o vírus da Hepatite C (HCV) tem despertado bastante
interesse devido aos insultos mitocondriais cumulativos e sinérgicos causados pela
coinfecção e potencializado pelo uso de antirretrovirais. O objetivo deste estudo foi
determinar a prevalência de dislipidemia e síndrome metabólica em pacientes com
infecção pelos vírus do HIV e HCV, em mono ou coinfecção por cada um dos vírus.
Trata-se de um estudo transversal onde foram incluídos 127 pacientes, com idades entre
21 e 72 anos, 59 com HIV, 36 coinfectados e 32 com HCV, o sexo masculino
representou 48% (62) e o feminino 52% (67). Houve predomínio de homens entre os
pacientes coinfectados (64% - 23 homens e 13 mulheres) e mulheres no grupo HIV
(66% - 22 homens e 37 mulheres). A média de idade foi 40,6 anos (HIV 38,5,
coinfectados 39,6 e HCV 45,9 anos). A raça branca ocorreu em 60% da amostra com
predomínio em todos os grupos. Não houve diferença entre os grupos no tempo médio
de diagnóstico do HIV e HCV. Para o grupo com HIV houve 27% de síndrome
metabólica pelos critérios do IDF e 26% pelo HOMA2-IR (ponto de corte 1,4), 63% de
alteração de cintura pelos critérios do IDF, com 26% de obesidade abdominal. Para o
grupo de coinfecção HIV/HCV houve 30% de síndrome metabólica pelo IDF, mas 54%
pelo HOMA2-IR, com 42% de alteração de cintura, mas 52% de obesidade abdominal.
Para o grupo HCV houve 25% de síndrome metabólica pelo IDF, mas 38% pelo
HOMA2-IR, com 67% de alteração da cintura e 47% de obesidade abdominal. Foi
possível demonstrar que a presença de coinfecção por hepatite C é responsável pela
presença de níveis alarmantes de resistência insulínica, associada a um perfil lipídico
mais favorável que poderá agir como confundidor no diagnóstico clínico da síndrome
metabólica.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufsm.br:1/5862 |
| Date | 06 December 2013 |
| Creators | Cezimbra, Helen Minussi |
| Contributors | Beck, Maristela de Oliveira, Gallarreta, Francisco Maximiliano Pancich, Comim, Fabio Vasconcellos |
| Publisher | Universidade Federal de Santa Maria, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, UFSM, BR, Medicina |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFSM, instname:Universidade Federal de Santa Maria, instacron:UFSM |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 400000000001, 400, 300, 300, 300, 500, bbbabd09-6e2a-41b2-9620-6ee13ecef722, d174c7cd-4ce9-4a83-b38f-1c69ad0ea9e4, d97b4372-4659-47eb-8219-a7631d466f59, 1251088f-87d7-4b52-baa6-8e5739b3bf79 |
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