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Previous issue date: 2012 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, Bahia, Brasil / Avaliar a prevalência de infecções sexualmente transmissíveis (IST) em gestantes infectadas pelo HIV e estimar os fatores de riscos associados acompanhadas no ambulatório de pré-natal no Centro Estadual Especializado em Diagnóstico, Assistência e Pesquisa (CEDAP), em Salvador, Bahia. Metodologia: Este é um estudo transversal, realizado no período de 01 de outubro de 2010 a 30 de setembro de 2011.Foram convidadas a participar as gestantes que procuraram atendimento no ambulatório de pré-natal do CEDAP. Foram excluídas as pacientes que utilizaram antibióticos há menos de 30 dias, apresentaram complicações obstétricas na primeira consulta como ameaça de abortamento, de parto prematuro e ruptura prematura de membranas. As participantes foram entrevistadas em relação à história sócio-epidemiológica e clínica e testadas para HBsAg,anti HCV,anti HTLV I/II,VDRL,captura híbrida para Chlamydia trachomatis,cultura para Neisseria gonorrhoeae,Mycoplasma hominis e Ureaplasma urealyticum,citologia oncótica para pesquisa de HPV.Obtidas contagens de Linfócitos TCD4 + e carga viral do HIV em amostra sanguínea. Nossa principal variável de desfecho foi a presença de qualquer IST. Resultados: Eram elegíveis 76 gestantes, destas 63 (82,9%) participaram do estudo. A média de idade das pacientes foi de 28,2 anos (16 - 40 anos), e de 19 semanas de idade gestacional ao chegar ao serviço.Foi feito o diagnóstico de pelo menos uma das IST estudadas além do HIV em 23/63 (36,5%) das pacientes.A freqüência dos diagnósticos foi HPV (15,0%), Chlamydia trachomatis (11,1%), sífilis (9,5%), hepatite C (8,1%), HTLV I/II(3,4%), hepatite B (3,2%), Mycoplasma hominis (2,1%) e Ureaplasma urealyticum (2,1%).Não houve diagnóstico de Neisseria gonorrhoeae.Não foi encontrada associação entre as variáveis sócio-epidemiológicas e a presença de IST nas gestantes estudadas.A contagem de linfócitos T CD4<500 cels/mm3 (p= 0,047) e carga viral>1000 cópias (p=0,027) foram associadas à presença de IST.Discussão: A presença de IST em gestantes infectadas pelo HIV é freqüente. Devido a não existência de associação com variáveis sócio-epidemiológicas recomenda-se que todas as gestantes infectadas pelo HIV devem ser investigadas. A associação com baixa imunidade e carga viral aumentada sugere dificuldade de acesso ao acompanhamento adequado. É necessária triagem precoce de IST no cuidado da gestante infectada pelo HIV para evitar um maior prejuízo do sistema imunológico e diminuir a transmissão vertical destas infecções / To evaluate the prevalence of sexually transmitted infections (STI) in HIV infected pregnant women and to estimate the risk factors associated in HIV infected pregnant women followed at the prenatal care in the State Center Specializing in Diagnosis, Care and Research (CEDAP), in Salvador, Bahia. Methodology: This is a cross-sectional study conducted from 1 October 2010 to 30 September 2011. The women who sought prenatal care at CEDAP were invited to participate in the study. We excluded patients who used antibiotics for less than 30 days, had obstetric complications in the first visit such threatened abortion, premature labor and premature rupture of membranes. Participants were interviewed regarding socio-epidemiological and clinical history and tested for HBsAg, anti HCV, anti HTLV I/II, VDRL, Chlamydia trachomatis Hybrid capture, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum culture, Pap smear to detect HPV. CD4+ lymphocytes counts and HIV viral load obtained in blood sample. Our main outcome variable was the presence of any STI. Results: Of 76 eligible women, 63 (82.9%) participated. The mean age of patients was 28.2 years (16-40 years), and gestational age on arrival in the service was 19 weeks. The diagnosis of at least one of sexually transmitted infections other than HIV studied in 23/63 (36.5%) patients. The frequency of diagnoses was HPV (15.0%), Chlamydia trachomatis (11.1%), syphilis (9.5%), hepatitis C (8.1%), HTLV I / II (3.4%), hepatitis B (3.2%), Mycoplasma hominis (2.1%) and Ureaplasma urealyticum (2.1%). There was no diagnosis of Neisseria gonorrhoeae. No association was found between socio-demographic variables and the presence of STIs in pregnant women studied. The CD4 T lymphocyte count below 500 cells/mm3 (p = 0.047) and viral load> 1000 copies (p = 0.027) was associated with the presence of STI. Discussion: STI are frequent in pregnant women infected with HIV. Therefore, the lack of socio-epidemiologic association recommends that all HIV pregnant women should be investigated. The association with low immunity and viral load suggests increased difficulty of access to appropriate monitoring. Thus, it is necessary in early screening for STI care of pregnant women infected with HIV to prevent further damage to the immune system and to decrease the transmission of these infections.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/5829 |
| Date | January 2012 |
| Creators | Travassos, Ana Gabriela Álvares |
| Contributors | Carlos Roberto Brites Alves, Mitermayer Galvão dos Reis, Conceição Maria Passos de Queiroz, Queiroz, Conceição Maria Passos de |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | Ana Gabriela Álvares Travassos, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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