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Background: Aortic valve insufficiency (AI) at the time of left ventricular assist device (LVAD) insertion needs to be corrected, however there is little known about how to manage bioprosthetic valvular AI. Case presentation: A 55-year-old female with dilated cardiomyopathy who previously had a bioprosthetic aortic valve replacement needed a LVAD as a bridge to transplant. Her left ventricular ejection fraction was 10% and had mild to moderate transvalvular AI. She underwent a HeartWare HVAD insertion along with aortic valvular coaptation stitch repair (Park's stitch) to the bioprosthetic valve. Conclusion: Her AI improved to trivial with minimal ejection through the bioprosthetic valve. She was transplanted 6 months following the surgery. A Park's stitch to the bioprosthetic aortic valve with more than mild AI might be a good option for bridge to transplant patient.

A. Otto's Thesis--Copenhagen.

La communication est un élément incontournable dans les organisations lors des périodes de changement, qui sont elles-mêmes inhérentes à toute organisation. Il existe une variété de modes de communication d'un changement lors de son implantation. L'objectif de cette recherche consiste à explorer les liens entre des modes de communication et des caractéristiques culturelles des destinataires d'un changement. Cent-vingt et un étudiants d'origines culturelles diverses et habitant les résidences d'une université québécoise ont servi d'échantillon pour l'étude d'un changement devant y être implanté. Les variables culturelles suivantes ont été mesurées chez ces participants : l'individualisme vertical, l'individualisme horizontal, le collectivisme vertical et le collectivisme horizontal. Trois modes de communication matérialisés en trois vignettes annonçant un changement (le mode monologique, le mode dialogique, et le mode séducteur) ont été utilisés auprès de trois groupes distincts de participants dont les préoccupations face au changement ainsi annoncé ont ensuite été mesurées. Des analyses de régressions multiples n'ont pas permis de confirmer les hypothèses, à savoir que les niveaux de l'ensemble des préoccupations seraient plus bas lors d'une communication monologique pour les personnes ayant un haut niveau d'individualisme vertical, lors d'une communication dialogique pour celles qui ont un haut niveau d'individualisme horizontal ainsi que lors d'une communication dite séductrice pour celles qui ont un haut niveau de collectivisme vertical. Par contre, des analyses exploratoires ont montré qu'un haut niveau d'individualisme horizontal pourrait conduire à avoir davantage de préoccupations liées à la résistance au changement lors d'une communication dialogique. Dans le même sens, de hauts niveaux de collectivisme vertical ou d'individualisme vertical amèneraient l'expression d'un plus grand nombre de préoccupations liées au soutien au changement lors de communications monologiques ou séductrices. Ces données amènent à supposer que les préoccupations, voire la résistance au changement, seraient maximisées par une communication adéquate et qu'elles seraient favorables au changement. Les modes de communication adéquats et les réactions des destinataires d'un changement ne seraient pas les mêmes dans toutes les cultures.

Le chapitre 1 introduit les modèles et donne les principaux résultats obtenus. Dans le chapitre 2, on présente des simulations numériques d'un modèle macroscopique en deux dimensions. La méthode de discrétisation par éléments finis utilisée est décrite. Pour le cas test de l'écoulement autour d'un cylindre, les phénomènes en jeu dans les fluides vieillissants sont observés. Le chapitre 3 concerne l'étude mathématique de la version unidimensionnelle du système d'équations aux dérivées partielles utilisé pour les simulations. On montre que le problème est bien posé et on examine le comportement en temps long de la solution. Dans le dernier chapitre, des équations macroscopiques sont dérivées à partir d'une équation mésoscopique. L'analyse mathématique de cette équation mésoscopique est également menée

La zone de transition interfaciale revêt une grande importance dans les mortiers et les bétons. Il s'agit de la portion de la pâte de ciment qui se situe autour des granulats. S'étendant sur une épaisseur d'environ 50 µm, on y trouve une microstructure particulière; une porosité élevée et des cristaux bien développés en font une zone propice à la naissance des fissures et au transport des agents agressifs. L'utilisation de plus en plus importante des superplastifiants dans l'industrie cimentaire nous amène à vouloir connaître l'influence et le mode d'action de ces adjuvants sur la microstructure de la zone de transition interfaciale. L'effet de paroi et la floculation des grains de ciment, qui préviennent l'empilement compact des particules au contact des agrégats, induisent un rapport E/C local élevé et sont ainsi responsables des caractéristiques particulières à la zone de transition interfaciale."--Résumé abrégé par UMI

Thèse numérisée par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

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