Thanks to medical advances of recent decades, increased life expectancy for adolescents and young adults with chronic illnesses has created a need for transitional support for patients moving into adult healthcare systems. It is well documented that transitional support is a beneficial part of healthcare for adolescents who are chronically ill. However, the impact of these programs on this population is not well articulated in existing research. The goals of this study are to review and assess the body of literature pertaining to the effects of transitional care, to understand the methods used for measuring outcomes of transitional programs, and to ascertain areas for future study and directions for improved quality of care for adolescents and young adults with chronic conditions. A scoping review of the transition research literature was performed in three diagnostic groups: cystic fibrosis, diabetes, and sickle cell disease; non-categorical studies were also captured and assessed. A database search produced 825 abstracts. Duplicates (232) were excluded and initial and strict screening questions were applied to the remaining 593 articles. During successive screening rounds, 345 studies and 244 studies were respectively removed, leaving four studies for analysis. The main reason for exclusion was a lack of scientific rigor in empirical studies. Despite the small number of rigorous studies produced, the scoping review process did reveal some valuable insights about the current state of transition research. Studies on diabetes-specific interventions were the most common. Researchers are faced with barriers to producing useful evidence of effective transition. More attention should be paid to the importance of interdisciplinary care and the integration of both psychosocial needs and medical needs of young people with chronic conditions. / Grace aux progrès médicaux des dernières décennies, l'espérance de vie des adolescents et jeunes adultes atteints de maladies chroniques a augmenté et a créé un besoin de soutien transitoire pour les patients qui se dirigent vers les systèmes de soin de santé pour adultes. Il est démontré que le soutien transitoire a un rôle bénéfique sur la santé des adolescents qui souffrent de maladies chroniques. Cependant, l'impact de ces programmes sur les personnes dans cette population n'est pas bien cerné dans la recherche actuelle. Les objectifs de cette étude sont d'examiner et d'évaluer l'ensemble de la littérature portant sur les effets des soins de transition, de comprendre les méthodes utilisées pour mesurer les résultats des programmes de transition, et d'établir, en s'appuyant sur cette documentation, des domaines d'études et de l'orientation afin d'améliorer la qualité des soins pour les adolescents et les jeunes adultes atteints de maladies chroniques. Un examen de la littérature a été réalisé sur trois types de groupes diagnostique: la fibrose kystique, le diabète du type 1 et la maladie drépanocytaire; des études non - catégoriques ont également été saisie parmi les données et évaluées. Un total de 825 sommaires ont été extrait à la suite d'une recherche dans une base de données. Les doublons (232) ont été exclus et une première série de questions rigoureuse et approfondies a été employées pour les 593 articles restant. Au cours d'examens successifs, une première série de 345 études puis une seconde de 244 ont été éliminées, n'en laissant que quatre pour l'analyse. La raison principale de cette exclusion était un manque de rigueur scientifique. Malgré le nombre limité d'études rigoureuses évaluées, un examen de ces dernières a quand même révélé des points importants sur l'état actuel de la recherche de transition. Les interventions spécifiques portant sur le diabète dominent la recherche. Les chercheurs continuent d'affronter des obstacles à la production de preuves utiles de transition efficace. Une attention supplémentaire devrait être accordée à l'importance de la prise en charge interdisciplinaire et l'intégration des besoins psycho-sociaux et médicaux des jeunes souffrant de maladies chroniques.

It is important for the medical community, specifically mental health professionals, to understand the complexities that influence the diagnosis of Antisocial Personality Disorder. Social influences and experiences have a direct influence on how an individual understands his/her role within the various social systems that they will navigate throughout their lifetime. / I have undertaken a phenomological study that looks at the social experiences of three men who have been labeled with Antisocial Personality Disorder. Accounts of their experiences are contrasted and compared to draw out similarities and consistent themes that have shaped these mens' lives as they are today. / From a client-centred model of care, it is important for mental health professionals to understand these experiences and interpretations as it impacts that quality of mental health services that are providing. It also influences the manner in which mental health professionals view models of recovery when working with this specific population. / Il est important pour la communauté médicale, plus précisément des professionnels de santé mentale, à comprendre les complexités qui influent sur le diagnostic de trouble de Antisocial Personality Disorder. Influences sociales et des expériences ont une influence directe sur la façon dont une personne comprend son rôle au sein des différents systèmes sociaux qu'ils vont naviguer dans toute leur durée de vie. / J'ai entrepris une étude de phenomological qui se penche sur les expériences sociales des trois hommes qui ont été intitulées avec trouble de Antisocial Personality Disorder Les comptes de leurs expériences sont contrastées et par rapport à attirer les similitudes et cohérentes des thèmes qui ont façonné vie ces mens ' qu'ils sont aujourd'hui. / D'un modèle axé sur le client de soins, il est important pour professionnels de santé mentale de comprendre ces expériences et des interprétations qu'il a un impact que la qualité des services de santé mentale qui fournissent des. Elle influence également la manière dans laquelle les professionnels de santé mentale afficher les modèles de recouvrement lorsque vous travaillez avec cette population spécifique.

Disaster response is a vital field in social work practice. Social workers commonly treat posttraumatic stress, assist in planning, logistics, and the protection of vulnerable populations. In 'complex disasters', where official sources of assistance have limited reach, social workers are called upon to adopt an increased coordination and networking role within the community. The case of Hurricane Katrina in 2005 is frequently studied because its protracted recovery illuminated the importance of community networks. However, although the social work literature analyzes efforts towards community development by local residents, there is a gap in the study of the efforts undertaken by social workers themselves. This study investigates the action of social workers in improving social networks during Hurricane Katrina. A case study of the hurricane was conducted using archives from the year 2005 to 2010. Reports of social worker activity in the aftermath of the disaster were analyzed using social capital theory for evidence of attempts to build social networks via bonding (homophilous), bridging (heterophilous) and linking (institutional) exchanges. Social workers were found to have facilitated bonding social capital between themselves and their clients, their own families, and within the social work profession. Bridging social capital was at times increased between geographic, cultural and racial communities, but social workers were not immune to prejudices which could impede this process. Linking social capital was very difficult to provide, as access to institutional sources of assistance could be sporadic and inconsistent. Nevertheless, there was evidence that linking capital was built between vulnerable populations and helping agencies, clinics, the military, as well as faith-based and other community organizations. The presence of the practitioner-client relationship presented distinct opportunities and obstacles and differentiated the social capital exchanges in / L'intervention en cas de catastrophe est un domaine essentiel du travail social. Les travailleurs sociaux traitent souvent le stress post-traumatique, aident à la planification, à la logistique et à la protection des populations vulnérables. Dans des cas de « désastre complexe », où les sources officielles d'aide n'ont qu'une porteé limiteé, les travailleurs sociaux sont toutefois appelés à jouer davantage un rôle de coordination et de création de réseaux au sein de la communauté. Le cas de l'ouragan Katrina en 2005 est très étudié puisque le rétablissement retardé suite à la catastrophe permet de souligner l'importance des réseaux communautaires. Il existe de la documentation sur le travail social qui analyse les efforts de développement communautaire des résidents locaux, mais très peu sur les efforts des travailleurs sociaux. Cette étude examine les actions entreprises par les travailleurs sociaux pour améliorer les réseaux sociaux après l'ouragan Katrina. Une étude de cas sur l'ouragan a été réalisée à l'aide de documents d'archives datant de 2005 à 2010. Des rapports sur l'activité des travailleurs sociaux après la catastrophe ont été analysés selon la théorie du capital social afin de trouver des cas de création de liens sociaux d'attachement (homophilous), d'accointement (hétérophilous) ou instrumental (institutionnels). On constate que les travailleurs sociaux ont facilité la création de capital social d'attachement avec leurs clients, avec leurs propres familles et au sein de la profession du travail social. Il y a également eu, à certains moments, une hausse de capital social d'accointances entre les différentes communautés géographiques, raciales et culturelles mais les travailleurs sociaux ne sont pas eux-mêmes à l'abri de préjugés, ce qui a entravé le processus. Le capital social instrumental était difficile à créer puisque l'accè

This thesis examines women's insights as mothers on participating in a support group for intimate partner violence. Qualitative research using semi-structured interviews were conducted with 8 women, aged 36 to 60 years, who lived in Montreal, Canada, and had one or more children. Open-ended and semi-structured interview questions were designed to elicit information regarding experiences of mothering through intimate partner violence, including participation in a support group. The constant comparisons method was used to identify the qualities and experiences that shape mothers' participation in a support group for intimate partner violence. The findings are discussed in reference to published scholarship on support group intervention for intimate partner violence as well as mothering and intimate partner violence, and how understanding the commonalities as well as unique experiences of women as mothers might prove insightful for further developing group interventions with this demographic. / Cette thèse examine la perspective des femmes en tant que mères participantes à un groupe de soutien pour la violence conjugale. La méthode qualitative des entrevues semi-structurées a été conduite auprès d'un groupe de 8 femmes, âgées de 36 à 60 ans, habitants à Montréal au Canada, et ayant un ou plusieurs enfants. Des questions ouvertes et semi-structurées ont été conçues afin d'obtenir des informations au sujet des expériences de maternage au sein de la violence conjugale, y compris leur participation à un groupe de soutien. La méthode de comparaison constante a été employée afin d'identifier les qualités et les expériences qui influencent la participation des mères dans un groupe de soutien pour la violence conjugale. Les conclusions empiriques sont discutées en faisant référence aux bourses de publications sur les interventions en groupe de soutien pour la violence conjugale ainsi que pour les soins maternels et la violence conjugale. Nous examinerons également comment la compréhension des éléments communs ainsi que les expériences uniques des femmes en tant que mères pourraient être pertinente pour le développement futur des techniques d'interventions de groupe auprès de cette population démographique.

The main purpose of this study was to explore how a multidisciplinary team approach is used to address the complex needs of refugees living with HIV/AIDS, what are the principal needs of HIV+ refugee patients, what challenges exist to employing such an approach and the barriers that exist to access and delivery of health care services. Data were acquired using qualitative methods. Individual interviews were conducted with a sample of seven multidisciplinary team members who work directly with HIV+ refugees at an HIV clinic in Canada. The results revealed that a multidisciplinary team approach is an effective way to provide holistic care for HIV+ refugees, barriers to current immigration and health care services and policies both prevent refugees from meeting their own needs and hinder the work of health care providers, and patients require culturally competent services. Implications for policy, practice and research are included. / L'objectif principal de cette étude était d'explorer la manière dont une approche d'équipe multidisciplinaire est utilisée pour répondre aux besoins complexes de réfugiés vivant avec le VIH/SIDA, quels sont les besoins principaux des patients réfugiés séropositifs, quels sont les défis liés à une utilisation d'une telle approche ainsi que les barrières entravant l'accès et l'offre de services de santé. Les données ont été récoltées en utilisant des méthodes quantitatives. Les entrevues individuelles ont été réalisées avec un échantillon de sept membres d'équipes multidisciplinaires travaillant directement avec des réfugiés séropositifs dans des cliniques de VIH du Canada. Les résultats ont montré qu'une approche d'équipe multidisciplinaire est une solution efficace pour offrir des soins holistiques aux réfugiés séropositifs, que des barrières présentes dans les services et politiques d'immigration et de soins de santé actuels empêchent de répondre aux besoins des réfugiés et entrave le travail des fournisseurs de soins de santé, et que les patients requièrent des services conformes à la culture. Les implications pour des politiques, pratiques et recherches futures sont présentées.

Little is known about youth involved in child protection services and their inclusion in formal planning and decision-making. This study seeks to explore youths' experiences of planning and decisions made about their lives as well as map current child welfare legislation in two Canadian provinces. This study is divided into three types of data collection. The first includes a single case interview with a youth living in foster care. The second is an analysis of secondary data obtained from an agency satisfaction survey, which included 16 youth between 14 and 17 years of age. The third method involved mapping current child protection legislation in the provinces of Quebec and Ontario. Three main themes emerged from my individual interview: The meaning of participation and decision-making; Intervention planning; and The relationship with caseworker and agency. Secondary data from the agency's satisfaction survey provided further insight about youths' experiences of intervention planning and service provision. Most youth respondents were satisfied with the way they were involved in planning and with the relationship they had with service providers. Legislation was mapped according to different types of decisions, the criteria for inclusion and conditions in place for inclusion. This study is a stepping stone towards a greater understanding of youths' experiences with child protection services. As service providers, we need to develop more collaborative approaches to communicate and work with youth. Researchers, policy makers and professionals must continue to give meaning to young people, especially as active participants in their own lives. / II existe peu d'information au sujet des jeunes impliqués dans les services de protection de l'enfance ainsi que de leurs implications en termes de planification et de prises de décisions. Cette étude cherche à explorer l'expérience des jeunes face à la planification et les décisions qui ont un impact sur leurs vies ainsi que cartographier les lois courantes de la protection de l'enfance au Canada. Cette étude est divisée en trois types de collection de données. La première s'agit d'une étude de cas via l'entrevue d'un jeune en foyer d'accueil. La deuxième est une analyse de données secondaire provenant d'un sondage de satisfaction d'une agence externe incluant 16 jeunes âgés de 14 à 17 ans. La dernière méthode implique la cartographie des lois en protection d'enfance courantes dans les provinces de l'Ontario et du Québec Trois thèmes ont ressortit de l'entrevue avec l'individu : la signification de la participation et de la prise de décision; la planification d'intervention et; la relation avec l'agence et l'intervenant assigné au dossier. Bien que les données du sondage de satisfaction ne démontrent pas une différence statistique, on a su comprendre mieux au sujet de leurs expériences de la planification d'intervention et de la provision de services. La majorité des répondants étaient satisfaits avec leur implication et leurs relations avec le travailleur de dossier. La loi fut cartographiée selon le degré d'implication des jeunes dans les différents types de décisions, les critères d'implication et les conditions associées aux critères d'implication. Cette étude représente un premier pas et nous aide à mieux comprendre les expériences spécifiques de la planification et la prise de décisions. Les professionnelles doivent développés des approches collaboratives en ce qui attrait à la communication et le travaille avec les jeunes. Aussi, les chercheurs, les responsables politiques ainsi que les professionnelles doivent continuer à valoriser les jeunes, surtout comme participants actifs dans leurs propres vies.

The stigmatization of people with mental illness is present in all facets of modern society. Many studies have shown that even mental workers trained to work with this vulnerable population held stigmatizing attitudes about mental illness and people with mental illness. This study: (1) examined if the functioning of graduates from mental health agencies was impacted by the attitudes of workers. (2) Compared the attitudes of the mental health professionals of four local agency settings to the US general population. (3) Examined the relationship between worker attitudes and stated agency policies. (4) Examined the relationship between the levels of stigma and the personal characteristics of the mental health professionals. Two standardized instruments were used: for graduates the Independent Living Skills Survey (ILSS), for workers two vignettes from the MacArthur Mental Health Module. A total of 41 workers were recruited from four mental health residential services. These workers were found to have significantly less stigmatizing attitudes about mental illness than the general public. For some items females reported less stigmatizing views than males, and university graduates had less stigmatizing views than non graduates. This suggests that hiring workers with university degrees should be considered, and providing training for workers about issues related to mental illness should be encouraged / The stigmatization of people with mental illness is present in all facets of modern society. Many studies have shown that even mental workers trained to work with this vulnerable population held stigmatizing attitudes about mental illness and people with mental illness. This study: (1) examined if the functioning of graduates from mental health agencies was impacted by the attitudes of workers. (2) Compared the attitudes of the mental health professionals of four local agency settings to the US general population. (3) Examined the relationship between worker attitudes and stated agency policies. (4) Examined the relationship between the levels of stigma and the personal characteristics of the mental health professionals. Two standardized instruments were used: for graduates the Independent Living Skills Survey (ILSS), for workers two vignettes from the MacArthur Mental Health Module. A total of 41 workers were recruited from four mental health residential services. These workers were found to have significantly less stigmatizing attitudes about mental illness than the general public. For some items females reported less stigmatizing views than males, and university graduates had less stigmatizing views than non graduates. This suggests that hiring workers with university degrees should be considered, and providing training for workers about issues related to mental illness should be encouraged

This study was created with the hope of empowering Naskapi elders and community members to share their reflections and experiences with current and past social welfare policies and practices within the community of Kawawachikamach. Community members participated actively in consultation group sharing sessions where they voiced their personal distresses incurred through encounters with the child welfare system over the years. The original purpose of the study was to explore how family group conferencing and related strength based techniques could be adapted to create a culturally appropriate case planning and decision making model in the First Nations community of Kawawachikamach. However, community members' needs were overwhelming and their search for personal and community healing led to more discussion and sharing for a community vision for health instead of a reflection on the adaptation of models. Community members enjoyed being provided with this information and were hopeful for their community after seeing some adaptations which had been made in other communities. Naskapis believe that one solution is to engage families as much as possible in child welfare practices and that whenever possible solutions would be first looked at within the family and extended family and by services being fully supportive of these entities. This solution is one of several included in a set of recommendations created for the community. The study participants are eager to present these recommendations to their community as well as focus on change by following a detailed action plan created to re-evaluate the strengths and weaknesses of the current child and family development services. / Cette étude a été créé pour donner l`opportunité aux membres de la communauté Naskapi de partager leurs réflexions et leurs expériences actuels avec les pratiques de la protection de l'enfance au sein de la communauté de Kawawachikamach. Des membres de la communauté ont participé activement aux séances de consultation du groupe de partage où ils ont exprimé leurs angoisses personnelles engagées par des rencontres avec le système de protection de l'enfance au fil des ans. Le but initial de l'étude était d'explorer comment les conférences du groupe familial et des techniques de base de résistance connexes pourraient être adaptés pour créer un modèle culturel de dans la communauté de Kawawachikamach. Toutefois, les besoins des membres collectifs ont été écrasante et leur recherche pour la guérison personnelle conduit à davantage de discussions et le partage d'une vision communautaire pour la santé au lieu d'une réflexion sur l'adaptation des modèles.

There is an ongoing argument that the settlement services provided to asylum seekers in Canada are inadequate. However, the contribution of these services in general and that of shelter services has not been researched. This study sought to examine the contribution of emergency and temporary shelter services to the independent living of asylum seekers in Montreal. Using a qualitative approach, data was generated from 10 participants (service providers and former service users) of Montreal shelter. The major contribution of the Montreal shelter services was the development of social networks which former residents used to access employment and housing. Although the services contributed to the independent living of former residents such as accessing permanent housing, employment etc other external factors impeded their successful settlement in Montreal. The most important factor was employment related discrimination in the job market based on language ability, foreign academic qualifications and work experience. / Les services d’intégration inadéquats offerts aux réfugiés demandant le droit d’exil suscitent un perpétuel débat. Toutefois, peu de recherches ont été effectuées sur la contribution de ces services en général et sur les services d’hébergement.Cette étude vise à examiner la façon dont contribuent les services d’urgence et temporaires offerts par les centres d’hébergement à l’autonomie des demandeurs d’asiles à Montréal. Une approche qualitative a été utilisée pour recueillir les données provenant de dix participants qui étaient soit des fournisseurs de services, soit des anciens usagers des maisons d’hébergement de Montréal. La principale contribution des services d’hébergement de Montréal a été le développement du réseau social qui facilite, pour les bénéficiaires des services, l’accès à l’emploi et à l’hébergement. Même si les services ont contribué à l’autonomie d’anciens résidents en les aidant à se trouver un hébergement permanent, un travail, etc., des facteurs externes ont contré la réussite de l’intégration à Montréal. Pendant la recherche d’emploi, le facteur le plus marquant a été la discrimination liée au niveau de langue, à la reconnaissance de la scolarité étrangère et à l’expérience de travail.

This thesis is a narrative analysis of a select number of "pro-eating disorder" websites. Demonstrated is the need to attend to the contextualized, unfolding, and metaphorical nature of their self-expressions, appreciation and exploration of which is curtailed within mainstream readings of this community. The latter, informed by some problematic psychiatric assumptions, overlooks the complexities and heterogeneity present within these websites, thereby constraining understandings. As opposed to using a pathological framework to interpret their subjective accounts, this project pulls upon developments from within narrative approaches and includes the incorporation of ethnographic, phenomenological, hermeneutic, and literary concepts and strategies. In particular, close attention is paid to the ways in which individuals engage with, and creatively manipulate, psychiatric as well as alternative discourses and symbolic resources in the making sense of their eating disorders, recovery, and their community itself. Employing such means of inquiry yields potentially rich insights into the nature of their distress, the meanings of their actions, and the ways in which dominant and non-dominant discourses impact upon them. In addition to enriching our understanding of the experiences of those with eating disorders, the limitations and dangers of reductive and objectifying tendencies within mainstream approaches are exemplified. The ensuing possibility for enlargement upon, and critical evaluation of, our conceptions and associated therapeutic responses reaffirms the need for an open and interdisciplinary approach to mental illness and well-being. / Cette thèse est une analyse narrative provenant d'un certain nombre de sites Web traitant de « troubles pro-alimentaires ». Ce qui est démontré est la nécessité de veiller à la contextualisation, au déroulement et la nature métaphorique de leurs expressions de soi, de l'appréciation et de l'exploration qui est abrégé dans les lectures courantes de cette communauté. Ce dernier, informé par certaines hypothèses problématiques psychiatriques, surplombe la complexité et l'hétérogénéité actuelle au sein de ces sites, et du même coup, freine les comprehensions. Au lieu d'utiliser un cadre pathologique pour interpréter les comptes rendus subjectifs, ce projet se prête aux développements à l'intérieur des approches narratives et comprend la constitution des concepts et stratégies ethnographiques, phénoménologiques, herméneutiques et littéraires. En particulier, une attention particulière est accordée à la façon dont les individus s'engagent en manipulant de façon créative avec des discours psychiatriques et alternatifs et resources symboliques, afin de pouvoir comprendre leur prise de troubles alimentaires, leur guérison et leur communauté. Employant de tels moyens d'enquête donne des perspectives potentiellement riches dans la raison de leur détresse, le sens de leurs actions et la manière dont les discours dominants et non-dominants se répercutent sur eux. En plus d'enrichir notre compréhension des vécus de ceux souffrant de troubles alimentaires, les limitations et les dangers des tendances réductrices et objectivantes dans les approches courantes sont démontrés. La possibilité qui en découlent pour l'élargissement sur, et une évaluation critique, de nos conceptions et nos associés des réponses thérapeutiques réaffirme la nécessité d'une approche ouverte et interdisciplinaire envers la maladie mentale et le bien-être.