Made available in DSpace on 2014-06-28T02:02:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000458942-Texto+Completo-0.pdf: 1319347 bytes, checksum: 53009a393ff35022421155e36d99405d (MD5) Previous issue date: 2014 / Previous biomechanical studies show a great stress concentration at the distal region of implants adjacent to the cantilever in fixed implant-supported complete dentures (FISCD). Thus, it is necessary to evaluate the marginal bone levels in this region by means of intraoral radiographs. The objectives of this study were: 1) to develop a specific methodological approach for the radiographic evaluation of marginal bone loss (MBL) around the most distal implants adjacent to prosthetic cantilever in FISCD, 2) to investigate possible correlation between MBL, cantilever extension and mesio-distal inclination of the distal implants.Seven patients with 10 FICSD (n=20 implants) were accompanied during one year at the clinics of Faculty of Dentistry of PUCRS. Measurements of the cantilever extension of the metallic infrastructures were carried out during the prosthetic rehabilitation. The mesio-distal inclinations of the implants relative to the occlusal plane were defined through the cone beam computer tomography (CBCT). Intra-oral digital radiographs were obtained by customized positioning devices following delivery of the prostheses (baseline) and one year after the delivery. Cantilever extension, inclination and MBL of the distal implants were analyzed descriptively and inferentially: the correlation between MBL, cantilever extension and inclination of the implants were evaluated by Spearman‟s correlation coefficient with significance level of 5%.The mean values and their variability were; cantilever extension 9,80± 3,69 mm, distal inclination 2,50 (1,00; 10,50) degrees, mesial inclination -3,00(-5,00; -1,00) degrees, mesial MBL -0,08 (-0,28; 0,05) mm and distal MBL -0,04(-0,35; 0,09) mm. No statistical correlation was detected neither between MBL and cantilever extension nor between MBL and inclination of the distal implants. The proposed radiographic and methodological technique used in this study was reliable and reproducible. The findings of MBL after 1 year of follow-up were in accordance with the literature. / Estudos biomecânicos anteriores mostram que há uma maior concentração de forças na região distal dos implantes adjacentes ao cantilever protético em Próteses Totais Fixas Implantossuportadas (PTFIs), o que leva à necessidade de avaliação óssea periimplantar nessa região com radiografias intra-orais. Os objetivos deste trabalho foram o desenvolvimento de uma metodologia específica para avaliar radiograficamente a perda óssea linear em implantes mais distais, adjacentes ao cantilever protético em PTFIs e investigar sua possível correlação com extensão de cantilever e inclinação mésio-distal do implante.Foram acompanhados sete pacientes com 10 PTFIs (N=20 implantes) durante um ano, nas clínicas da Faculdade de Odontologia da PUCRS. A medição da extensão de cantilever protético na infraestrutura metálica foi realizada durante o tratamento. A inclinação mésio-distal dos implantes foi adquirida através de Tomografia computadorizada Cone Beam (CBCT) considerando o plano oclusal como referência. Foram realizadas radiografias intra-orais digitais, utilizando posicionadores customizados, após a entrega da prótese (baseline) e no acompanhamento de um ano. Extensão de cantilever, inclinação dos implantes e perda óssea foram analisados de forma descritiva e inferencial; a correlação entre perda óssea, extensão de cantilever e inclinação do implante foi efetuada com coeficiente de correlação de Spearman ao nível de significância de 5%.Os valores médios e sua variabilidade foram: extensão de cantilever 9,80± 3,69 mm, Inclinação Distal 2,50 (1,00; 10,50) graus, Inclinação Mesial -3,00 (-5,00; -1,00) graus e perda óssea M -0,08 (-0,28; 0,05) mm e perda óssea D -0,04 (-0,35; 0,09) mm. Não houve correlação estatística nem entre perda óssea marginal e extensão de cantilever protético nem entre perda óssea marginal inclinação dos implantes mais distais. Este trabalho demonstrou que a técnica de obtenção e análise das imagens radiográficas é confiável e reprodutível. Os achados de perda óssea em um ano estão de acordo com a literatura.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000397761-0.pdf: 1553234 bytes, checksum: 86a4e306eea4ffb8281cd56ed22ec5c9 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The aim of this clinical trial, double-blind and randomized, was to compare two whitening treatments: home and professional to placebo evaluating shade, sensibility and periodontal status. Forty five patients were divided into three groups (n=15): Group 1 – 10% carbamide peroxide, Group 2 – placebo (carbopol), Group 3 – 35% hydrogen peroxide + Q-switch I dye + carbopol + Nd:YAG laser. The patients from groups 1 and 2 used the whitening agents in trays for three weeks. The group 3 received the Nd:YAG laser irradiation with the following protocol: 2. 0W, 100 mJ, 20 pps. The shade evaluation was realized by two examiners through a Vita Classic scale. The sensibility and periodontal status were accessed by scales made by researchers. For each group the initial and final shade was statistically analyzed by Wilcoxon Rank test (p<0. 05) and in the comparison among groups was applied the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests. There was statistical significance to the initial and final shade for groups 1 and 3, being the shade’s level variation, in according to Vita’s scale, of 8. 14 and 7. 80, respectively. The groups 1 and 3 were no statistically different from each other but differ from group 2. There were no statistical differences between the initial and final sensibility for all groups. However, the groups 1 and 3 were statistically different from group 2 in the final sensibility presenting higher values. There were no statistical differences between the initial and final periodontal status for all groups and between groups. In conclusion, both bleaching techniques, 35% hydrogen peroxide with Nd:YAG laser or 10% carbamide peroxide, were efficient to shade alteration with teeth whitening promoting minimal collateral effects on periodontal tissues and sensibility. / O objetivo deste ensaio clínico, duplo-cego e randomizado foi comparar dois tratamentos de clareamento: caseiro e de consultório com laser de Nd:YAG a um placebo; avaliando cor, sensibilidade e condições periodontais. Quarenta e cinco pacientes foram divididos em 3 grupos (n=15): Grupo 1- peróxido de carbamida a 10%, Grupo 2- placebo (carbopol) e Grupo 3- peróxido de hidrogênio 35% + corante Q-Switch I + carbopol + laser de Nd:YAG. Os pacientes dos grupos 1 e 2 usaram o gel em moldeiras por 3 semanas. Os pacientes do grupo 3 receberam 3 aplicações, 1 por semana, do agente clareador e laser de Nd:YAG com os parâmetros de 2. 0W, 100 mJ, 20 pps. A avaliação da cor foi realizada por dois examinadores através da escala Vita Classic. A sensibilidade e o periodonto foram avaliados através de escalas elaboradas pelos pesquisadores. A análise estatística dos valores iniciais e finais de cada grupo foi realizada através do teste de Wilcoxon (p<0,05) e a comparação entre os grupos foi realizada com o teste de Kruskal Wallis e Mann-Whitney (p<0,05). Houve diferença significativa entre a cor inicial e final nos grupos 1 e 3, sendo que a variação de níveis, conforme escala Vita, foi de 8,14 e 7,80, respectivamente. Os grupos 1 e 3 não diferiram entre si quanto à cor final (p>0,05), porém diferiram do grupo 2. Quanto à sensibilidade, não houve diferença estatística entre o clareamento inicial e final em todos os grupos testados (p>0,05). Na comparação entre os grupos em relação à sensibilidade, os grupos 1 e 3 apresentaram valores estatisticamente superiores ao 2 (p<0,05). Não foram observadas alterações periodontais significativas entre os valores iniciais e finais nos grupos estudados. Não houve diferença significativa entre os grupos em relação às alterações periodontais. Conclui-se que ambas as técnicas de clareamento, peróxido de carbamida a 10% e peróxido de hidrogênio a 35%, foram eficazes quanto à mudança de cor e promoveram mínimos efeitos colaterais sobre o periodonto e sensibilidade.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:29Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000387564-0.pdf: 2940203 bytes, checksum: cf1530adcd62580b3d499dcac450127c (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / In order to fulfill the growing demand for bleaching treatments at dental clinics, several researches about different dental whitening techniques have been carried out, using bleaching agents with different concentrations and formulas. The aim of this study was to evaluate in vitro: a) the color change of human teeth bleached with 35% hydrogen peroxide associate to pigment with different wavelengths and irradiated with Nd:YAG laser or halogen curing light; b) the Vickers hardness number (VHN) of these specimens, before and after the whitening treatments; c) the enamel’s surface topography through MEV; d) the tensile strength of two adhesive systems containing acetone or ethanol; e) the fracture pattern after mechanical test of tensile bond strength using MEV. Seventy five extracted human molars had the crown split at the mesio-distal sense and the 150 fragments obtained were divided into five groups according to the bleaching agent and photo activation type: WL (Whiteness HP Maxx and Nd:YAG laser), WH (Whiteness HP Maxx and halogen light), QL (H2O2+carbopol+Q-Switch and Nd:YAG laser), QH (H2O2+carbopol+Q-Switch and halogen light) e C (Control, without bleaching treatment).The shade guide Vita color evaluation and the Vickers hardness number test were realized before and after the bleaching treatments. After two weeks of storage in artificial saliva, the groups were subdivided in order to carry out the restorative treatments, using the adhesive systems Adper Single Bond 2 and Solobond M. Right after, the tensile strength test and the analysis of the fracture pattern were made. The color varied seven tabs on the groups irradiated with the Nd:YAG laser and eight tabs on the groups irradiated with the halogen light. According to the t-student test, there were no significant difference to the VHN before or after the clearing treatments (p>0. 05). According to ANOVA, the tensile strength values did not indicate statistic difference between the tested groups and its controls, regarding the two types of adhesive tested (p>0. 05), being the mixed fail, the most frequent fracture pattern. The superficial morphology of the bleached enamel presented alteration on topography and these characteristics were not significant on tensile bond strength. In conclusion all protocols were efficient for bleaching the specimens and to the restorative procedure with composite resin after the treatment. / A fim de atender a crescente demanda por clareamento nos consultórios odontológicos, pesquisas acerca de diferentes técnicas, concentrações e fórmulas de agentes clareadores estão sendo realizadas. O objetivo desse estudo foi avaliar in vitro: A) a alteração de cor de dentes humanos clareados com peróxido de hidrogênio 35% associado à corantes com diferentes comprimentos de onda e irradiados com laser de Nd:YAG ou luz halógena; B) a microdureza Vickers (VHN) destes espécimes antes e após os tratamentos clareadores; C) topografia da superfície do esmalte pela MEV; D) a resistência de união à tração de dois sistemas adesivos, um contendo acetona e o outro etanol; E) o padrão de fratura dos corposde- prova com auxílio da MEV após o ensaio de resistência de união à tração. Setenta e cinco molares humanos extraídos tiveram a coroa seccionada no sentido mésio-distal e os 150 fragmentos obtidos foram divididos em cinco grupos conforme o agente clareador e tipo de fotoativação: WL (Whiteness HP Maxx e Laser de Nd:YAG), WH (Whiteness HP Maxx e luz Halógena), QL (H2O2+carbopol+Q-Switch e laser de Nd:YAG), QH (H2O2+carbopol+QSwitch e luz Halógena) e C (Controle, sem clareamento).A avaliação de cor pela escala Vita e o teste de microdureza Vickers foram realizados antes e depois dos tratamentos clareadores. Após duas semanas de armazenamento em saliva artificial, os grupos foram subdivididos para a realização dos tratamentos restauradores com os sistemas adesivos Adper Single Bond 2 e Solobond M e, logo após, realizado o ensaio de resistência à tração e análise do padrão de fratura. A cor variou sete níveis para os grupos irradiados pelo laser de Nd:YAG e oito níveis para os grupos irradiados pela luz halógena. De acordo com o teste t-student, não houve diferença significativa para a VHN antes e depois dos clareamentos (p>0,05). Segundo ANOVA, os valores de resistência de união não indicaram diferença estatística entre os grupos teste e seus controles para os dois tipos de adesivos testados (p>0,05), sendo o padrão de fratura mais freqüente o de falha mista. Houve alterações na superfície do esmalte, todavia, não foram significativas a ponto de modificar a resistência de união dos sistemas adesivos. Concluí-se que todos os protocolos realizados nesta pesquisa foram eficazes para o clareamento dos espécimes, bem como para o procedimento restaurador após o tratamento.

Submitted by Ginamara Lima (ginaj@pucrs.br) on 2013-05-10T12:25:43Z No. of bitstreams: 1 447881.pdf: 1359968 bytes, checksum: 748b7e84c2a2c604b0d305f4053dfd1f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-10T12:25:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447881.pdf: 1359968 bytes, checksum: 748b7e84c2a2c604b0d305f4053dfd1f (MD5) / As patologias periapicais recidivantes são um desafio ao clínico. A evolução das técnicas e dos materiais utilizados para cirurgia periapical tem aumentado as taxas de sucesso deste tratamento. A padronização dos métodos de esterilização e dos meios de armazenamento dos espécimes em bancos de dentes humanos é fundamental para a fidelidade dos resultados das pesquisas. O objetivo deste trabalho foi avaliar, in vitro, os efeitos da autoclavagem e armazenamento de dentes apicectomizados e retro-obturados com agregado trióxido mineral (MTA) em diferentes meios. Utilizou-se 72 dentes (36 autoclavados e 36 não autoclavados), armazenados em três diferentes meios: água destilada a 4°C, água destilada em geladeira de banco de ossos a -85°C e formol a 10%. Todos os dentes foram tratados endodonticamente, apicectomizados com broca em 90° ao longo eixo do dente, retro-preparados com ultrasom e retro-obturados com MTA. Foram avaliados, por microscopia eletrônica de varredura (MEV), a qualidade da retro-obturação através da quantificação do espaço (gap) entre o material retro-obturador e a parede interna do canal e a composição química do dente e do material retro-obturador por espectometria de raios x por dispersão de energia (EDS). A análise por MEV demonstrou que a autoclavagem e o armazenamento dos dentes em diferentes meios não influenciou na adaptação marginal do MTA ao dente. A análise por EDS demonstrou que a autoclavagem e armazenamento dos dentes em diferentes meios não alterou a composição química do dente porém, com relação ao MTA, houve um aumento significativo do elemento químico silício nas amostras autoclavadas e nas amostras armazenadas em água destilada a 4°C quando comparadas às amostras armazenadas em água destilada em geladeira de banco de ossos a -85°C. / The recurrent periapical pathologies are a challenge to the clinician. The evolution of techniques and materials used for periapical surgery has increased the success rate of this treatment. The standardization of methods of sterilization and means of storage of extracted human teeth in banks is fundamental to the reliability of the results of the research. The aim of this study was to evaluate the effects of autoclaving and storage apicoectomyzed teeth and retrofilled with mineral trioxide aggregate (MTA) in different ways. Were used 72 teeth (36 autoclaved and non-autoclaved 36), stored in three different media: distilled water at 4 ° C in distilled water in bone bank refrigerator at -85 ° C and 10% formaldehyde. All teeth were treated endodontically, apicectomyzed with drill at 90 ° to the long axis of the tooth, made with retro-retro-ultrasound and filled with MTA. Were evaluated by scanning electron microscopy (SEM), the quality of retro-filling through the quantification of space (gap) between the retrofilling material and the inner wall of the root channel and the chemical composition of the material and the dentin surface with energy- dispersive x-ray spectrometry (EDS).SEM analysis showed that the sterilization and storage of teeth in different media did not influence the marginal adaptation of MTA to the tooth. The analysis by EDS shows that the sterilization and storage of the teeth in different media did not alter the chemical composition of the tooth however, with respect to MTA, a significant increase of the chemical element silicon in autoclaved samples and on samples stored in distilled water at 4 ° C compared to samples stored in water in refrigerator bone bank at -85 ° C.

Submitted by Ginamara Lima (ginaj@pucrs.br) on 2013-06-11T11:56:46Z No. of bitstreams: 1 448570.pdf: 1364329 bytes, checksum: 5593f748d6d81947aadd6c16a12bd266 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-11T11:56:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 448570.pdf: 1364329 bytes, checksum: 5593f748d6d81947aadd6c16a12bd266 (MD5) / A Endodontia tem como objetivo a prevenção e o tratamento das doenças da polpa e dos tecidos periapicais. Embora a manutenção da vitalidade pulpar seja de fundamental importância, tratamentos conservadores não são comumente indicados para dentes com polpa exposta por cárie. Nestas situações, o tratamento conservador costuma ser indicado somente para dentes jovens com ápice aberto. Para os demais casos indica-se o tratamento radical, a endodontia. A relutância em se realizar um tratamento conservador em um dente permanente com polpa exposta por cavidade profunda de cárie está na dificuldade de um diagnóstico preciso quanto à condição pulpar de inflamação reversível e irreversível e na falta de uma substância que possa fazer esse tecido retornar a homeostase. Neste sentido, o presente estudo avaliou histologicamente os efeitos do Emdogain® (EMD) e o seu veículo, propileno glicol alginato (PGA) em polpas dentárias infectadas de ratos. Para isto foram utilizados 24 molares inferiores de ratos Wistar machos com 8 semanas de idade. A câmara pulpar foi perfurada e as cavidades ficaram expostas à cavidade oral por um período de 24 h. Após, as superfícies pulpares foram capeadas utilizando Emdogain® (n=6) ou PGA (n=6) como controle, e em seguida foram restauradas com cimento de ionômero de vidro. Passados os tempos experimentais de 48 h e 30 dias, os animais foram eutanasiados e as mandíbulas foram dissecadas para avaliação histológica. Os resultados encontrados mostraram que não houve formação de barreira de tecido duro em nenhum dos grupos e tempos experimentais avaliados. No período experimental de 30 dias, o grupo EMD apresentou reduzido processo inflamatório, este sendo limitado ao sítio de exposição, e alterações degenerativas em toda a extensão do canal radicular foram predominantes neste grupo. Sendo assim, estes resultados sugerem que o EMD não foi efetivo em promover adequado reparo tecidual em polpas infectadas de ratos. / Endodontic aims to prevent and treat diseases of the pulp and periapical tissues. Although the maintenance of pulp vitality is of paramount importance, conservative treatments are not commonly recommended for teeth with pulp exposure by caries. In these situations, conservative treatment is usually indicated for young teeth with open apex. For all the other cases a radical treatment is indicated, the root canal treatment. The reluctance in performing a conservative treatment in a permanent tooth with exposed pulp by caries is due to the difficulty of an accurate diagnosis, as to the condition of pulp inflammation (reversible or irreversible) and in the absence of a compound that promote this tissue to return to homeostasis. Thus, the present study evaluated histologically the effects of Emdogain ® (EMD) and its vehicle, propylene glycol alginate (PGA), in rat infected dental pulp. For this, the pulp chambers of the right lower molars of 24 male Wistar rats were perforated and the cavities were left open to the oral environment for 24 h. Then, the exposed pulp surfaces were direct capped with either EMD or its carrier PGA (n=6), and the cavities were restored with glass-ionomer cement. After the experimental period of 48 hours and 30 days, the animals were euthanized and the dissected mandibles were histologically evaluated. The results showed that a hard tissue barrier was absent in the EMD and PGA groups in the two evaluation periods. At 48 h the groups exhibited similar pulp behavior. At 30 days, the group capped with EMD showed a reduced inflammatory process limited to the exposed area, and degenerative changes on the pulp tissue throughout the length of the root canals. Thus, our results suggest that EMD was not effective on the providing proper wound healing of infected rat molar pulp.

Submitted by Ginamara Lima (ginaj@pucrs.br) on 2013-06-18T20:39:54Z No. of bitstreams: 1 448696.pdf: 2282582 bytes, checksum: 7c398437cf626c64872877b57644c8d8 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-18T20:39:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 448696.pdf: 2282582 bytes, checksum: 7c398437cf626c64872877b57644c8d8 (MD5) / Introdução : O objetivo deste estudo foi, através de teste in vitro, avaliar os efeitos de diferentes tratamentos de superfície e do envelhecimento de dentes artificiais de acrílico na resistência de união ao cisalhamento de bráquetes ortodônticos metálicos colados a este tipo de superfície. Métodos : Cento e noventa e dois incisivos centrais superiores de acrílico (Dentsply) foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos conforme o envelhecimento ou não dos mesmos. O envelhecimento ocorreu através da imersão em água destilada e incubação dos dentes em estufa de cultura a 37°C durante o período de 90 dias. Cada grupo foi subdividido aleatoriamente em quatro, conforme tratamento na superfície dos dentes: sem tratamento (controle), asperização com broca diamantada, perfurações com broca diamantada, e jateamento com óxido de alumínio 50μm. O procedimento da colagem dos bráquetes deu-se igualmente em todos os grupos com resina Transbond XT (3M Unitek, Monrovia, CA, EUA). Após uma semana de estocagem em água destilada a 37°C, os corpos de prova foram levados à máquina de ensaio universal (Emic DL 2000®) e submetidos à tensão de cisalhamento, no sentido ocluso-cervical, à velocidade de 0,05mm/min. Os tipos de fratura foram classificados de acordo com o Índice de Adesivo Remanescente (IAR). Os dados foram analisados pelos testes de ANOVA, Tukey e Kruskall-Wallis. Resultados : O tratamento mecânico influenciou no aumento da resistência de união, entretanto, somente o jateamento com óxido de alumínio e as perfurações com broca promoveram valores clinicamente aceitáveis de união (p<0,05). O envelhecimento dos dentes não alterou de forma significativa a resistência de união. Ocorreu uma predominância de falhas adesivas, ou seja, entre a superfície dentária e o adesivo. Conclusões : o tratamento de superfície em dentes de acrílico aumentou a resistência de união ao contrário do envelhecimento que não influenciou na colagem de bráquetes a estes dentes. Tratamentos superfícies como jateamento com óxido de alumínio e perfuração da superfície dentária promoveram resistência de união aceitável para a colagem ortodôntica. / Introduction : The aim of this study was to evaluate, in vitro, the effects of different surface treatments and aging on the shear bond strength of metal orthodontic brackets bonded to prefabricated resin denture teeth. Methods : One hundred and ninety two upper central incisors (Dentsply) were randomly divided into two groups according to whether or not the aging of the teeth. The aging occurred by immersion in distilled water and incubation teeth at 37°C during 90 days. Each group was randomly divided into four subgroups, according to the surface treatment rendered: no treatment (control), roughening with diamond bur, drilling with diamond bur and sandblasting with aluminum oxide 50μm. Brackets were bonded equally in all groups with Transbond XT (3M Unitek, Monrovia, CA, USA). After one week of storage in distilled water at 37°C, the specimens were taken to a universal testing machine (Emic DL 2000 ®) and subjected to shear load, in an occluso-gingival direction at a crosshead speed of 0.05 mm / min. The types of fractures were classified according to the Adhesive Remnant Index (ARI). Data were analyzed by ANOVA, Tukey and Kruskal-Wallis tests. Results : The surface treatment increased the bond strength, however, only sandblasting with aluminum oxide and drilling with drill promoted clinically acceptable values for orthodontic purposes (p<0,05). The aging of the teeth did not alter significantly the bond strength. There was a predominance of adhesive failures, i.e. between the tooth surface and the adhesive. Conclusions : bonding brackets to prefabricated resin denture teeth only resist to orthodontic and chewing forces if the surface of the teeth is sandblasted with aluminum oxide or drilled with a bur to create mechanical retention, independent of aging of the teeth.

O objetivo do estudo foi avaliar, in vitro, a influência da fotobiomodulação (PBM) na, viabilidade e migração, relacionados à acetilação das histonas, e na diferenciação de células-tronco da polpa de dentes permanentes humanos (hDPSCs); e, in vivo, sua influência no reparo radicular de molares de ratos com necrose pulpar e rizogênese incompleta. hDPSCs foram caracterizadas e utilizadas nos experimentos de três artigos científicos. A PBM foi empregada utilizando-se laser diodo InGaAlP (100mW, 660nm, 3J/cm2, energia total por aplicação 1J em 10s). Em todos os experimentos in vitro os grupos foram divididos de acordo com o uso da PBM e os intervalos de irradiação foram de 6 horas. A viabilidade destas células foi avaliada pelo ensaio de MTT e a migração pelo scratch. A acetilação das histonas das hDPSCs foi avaliada por imunofluorescência. Para avaliar o potencial de diferenciação e a deposição de tecido mineralizado, foram utilizados os meios adipogênico, condrogênico e osteogênico, complementado pelo ensaio de atividade ALP, em modelo 3D, em gel de agarose 0,3%. Nos ensaios de diferenciação também foi avaliada a condição nutricional (regular: 10% SFB; ou déficit: 5%SFB). Os resultados do MTT, scratch e da acetilação das histonas foram obtidos em até 24 horas e nos ensaios de diferenciação foram analisados em 7 e 14 dias. Para o experimento in vivo, molares inferiores de ratos Wistar foram expostos ao meio bucal por 3 semanas e, após, tratados com pasta antibiótica por uma semana. A seguir, os canais foram irrigados e divididos em 6 grupos (n=6): MTA; coágulo sanguíneo (CS); hDPSC; MTA+PBM; CS+PBM; hDPSC+PBM. Dois grupos não foram expostos ao meio bucal: Dente hígido+PBM (n=6), Dente hígido (controle positivo, n=3); e um grupo foi mantido exposto durante todo o período experimental: Dente necrótico (controle negativo, n=3). Durante 30 dias as irradiações foram feitas com intervalos de 24 horas. Após, os ratos foram eutanasiados e realizou-se avaliação histológica e imunohistoquímica. Os dados obtidos foram tabulados e analisados estatisticamente. A PBM aumentou a viabilidade das células (P<0.001). No ensaio de scratch o grupo PBM acelerou o fechamento do ferida até 12 horas (P<0.001) e esta fechou em 18 horas, sendo mais rápido que o controle (P<0.05). A PBM aumentou a acetilação das histonas (P<0.001); Após 14 dias, a PBM intensificou a diferenciação nos três meios empregados e na atividade ALP, comparado com os controles (P<0.05). No estudo in vivo, o controle negativo apresentou infiltrado de neutrófilos maior do que os demais grupos (P<0.05). Os grupos Controle negativo, Dente hígido e Dente hígido+PBM apresentaram menos condensação fibrosa (P<0.05). Todos os grupos formaram mais tecido mineralizado que o controle negativo (P<0.05). PBM+MTA, +CS ou +hDPSC formaram mais tecido mineralizado que os grupos não irradiados (P<0.05). MTA+PBM induziu apicificação (P<0.05). A marcação para BSP confirmou os achados histológicos relacionados a formação de tecido mineralizado e as hDPSCs, com e sem PBM, exibiram maior porcentagem de células positivas para BSP. Conclui-se que a PBM desempenhou papel importante, in vitro, aumentando a diferenciação, viabilidade e migração celular que estão relacionados a acetilação das histonas. Além disso, a PBM pode ser uma alternativa de tratamento adjuvante para dentes permanentes com necrose pulpar e rizogênese incompleta favorecendo o reparo radicular. / The aim of this study was to evaluate, in vitro, the influence of photobiomodulation (PBM) on viability and migration, related to histone acetylation, and differentiation of human dental pulp stem cells (hDPSCs); and, in vivo, its influence on the root repair of rat molars with pulp necrosis and open apex. The hDPSCs were characterized and used in the experiments of three scientific papers. The PBM was applied using InGaAlP diode laser (100mW, 660nm, 3J / cm2, total energy per application 1J in 10s). In all in vitro experiments, the groups were divided according to the use of PBM, with 6-hour irradiation intervals. The viability of these cells was assessed by MTT assay and migration by scratch. The histone acetylationof hDPSCs was evaluated by immunofluorescence. To evaluate the potential for differentiation and deposition of mineralized tissue, adipogenic, chondrogenic and osteogenic mediums were used, complemented by the ALP activity assay in 3D model, in 0.3% agarose gel. In differentiation assays, the nutritional status was also evaluated (regular: 10% FBS; or deficit: 5% FBS). The MTT, scratch and histone acetylation results were obtained until 24 hours, and the differentiation assays were analyzed at 7 and 14 days. For the in vivo experiment, lower molars of Wistar rats were exposed to oral environment for 3 weeks and then treated with antibiotic paste for one week. Next the root canals were irrigated and divided into 6 groups (n=6): MTA; BC (blood clot); hDPSC; healthy tooth+PBM; MTA+PBM; BC+PBM; hDPSC+PBM. In hDSPC groups, 1% agarose gel scaffold was used for cell support. Two groups were not exposed to the oral environment: healthy tooth+PBM (n=6), healthy tooth (positive control, n=3); and one stayed exposed during the role experimental period: necrotic tooth (negative control, n=3). For 30 days the irradiations were done at 24-hour intervals. Thereafter, the rats were euthanized and histological and immunohistochemical evaluations were performed. Data were tabulated and statistically analyzed. PBM increased cell viability (P<0.001). In the scratch assay, the PBM group accelerated wound closure up to 12 hours (P<0.001) and closed at 18 hours, being faster than the control (P<0.05). PBM increased histone acetylation (P<0.001). After 14 days, PBM improved the differentiation in the three mediums employed and the ALP activity, compared to the controls (P<0.05). In the in vivo study, the negative control had greater neutrophil infiltrate than the other groups (P<0.05). Negative Control, Healthy tooth and Healthy tooth+PBM groups presented less fibrous condensation (P<0.05). All groups formed more mineralized tissue than the negative control (P<0.05). PBM+MTA, +BC or +hDPSC formed more mineralized tissue than non-irradiated groups (P<0.05). MTA+PBM induced inoculation (P<0.05). BSP labeling confirmed the histological findings related to mineralized tissue formation and hDPSCs, with and without PBM, exhibited a higher percentage of BSP-positive cells. It is concluded that PBM played an important role, in vitro, increasing differentiation, viability and cell migration that are related to histone acetylation. Moreover, the PBM may be an adjutant treatment alternative for permanent teeth with pulp necrosis and open apex, favoring root repair.

O foco principal da Odontologia Minimamente Invasiva é uma maior valorização do tecido dentário original. Assim, o objetivo dessa dissertação foi avaliar as características clínicas e um tratamento de mínima intervenção em lesões cariosas oclusais limitadas radiograficamente à dentina superficial de molares decíduos. Para tal, foram realizados dois estudos, sendo um transversal a partir de prontuários clínicos de pacientes odontopediátricos da FO-UFRGS e, outro, um ensaio clínico randomizado. Inicialmente, uma amostra de 121 molares decíduos previamente selecionados por radiografias interproximais, em 99 crianças de 3 a 9 anos de idade, foram examinados quanto à presença ou não de cavitação e atividade da lesão. Foi encontrada uma predominância de lesões cavitadas e de natureza ativa (64,8% - 70/121). Destes dentes, 49 receberam intervenção através de restaurações adesivas com resina composta realizadas após remoção total (n=24) ou parcial (n=25) de tecido cariado. Após uma semana e seis meses, foi feito o acompanhamento das restaurações através de avaliação clínica pelos critérios do USPHS e análise radiográfica Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos RTTC e RPTC (p=0,236). Na amostra estudada, foi demonstrado que a presença de cavitação em lesões cariosas oclusais localizadas na metade externa de dentina é uma característica frequente, tendo um predomínio das lesões ativas. Além disso, pode-se considerar que o tratamento minimamente invasivo nessas lesões, através da técnica de remoção parcial de tecido cariado, apresentou desempenho clínico e 10 radiográfico satisfatório e similar ao de remoção total de tecido cariado, após seis meses de avaliação. / Minimally Invasive Dentistry is a systematic respect for the original tissue. The objective of this dissertation was to evaluate the clinical features and treatment of minimal intervention in oclusal caries radiographically limited to superficial dentin of primary molars. Two researches were conducted: a cross-sectional study from clinical records of the pediatric patient FO-UFRGS and another in a randomized clinical trial. Initially, a sample of 121 primary molars was previously selected by bitewing radiographs in 99 children between 3 and 9 years old, was examined for the presence or absence of cavitation and active or inactive caries lesion. There was a predominance of the cavitated and active lesion (64.8% - 70/121). Of these teeth, 49 received intervention restorations after total removal (n=24) or partial (n=25) caries. After one week and six month, clinical evaluation using criteria of the USPHS and radiographic analysis, there was no statistical difference between control and test groups (p=0.236), and the a presence of cavitation in the outer half of the dentin was a frequent feature, with a prevalence of active lesion. The minimally invasive treatment in these lesions, using the technique of partial removal of caries, showed clinical and radiographic performance satisfactory and similar to total removal of caries after six months of evaluation.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2014. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2014-11-21T12:36:33Z No. of bitstreams: 1 2014_LorenaGoncalvesVilela.pdf: 1963445 bytes, checksum: 473bb2a9111db6d60bb22ad2d449003f (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-11-24T13:37:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_LorenaGoncalvesVilela.pdf: 1963445 bytes, checksum: 473bb2a9111db6d60bb22ad2d449003f (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-24T13:37:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_LorenaGoncalvesVilela.pdf: 1963445 bytes, checksum: 473bb2a9111db6d60bb22ad2d449003f (MD5) / Cortes histológicos são normalmente utilizados como padrão-ouro em estudos de validação de métodos de diagnóstico de cárie. Entretanto, alternativas como a utilização de um microtomógrafo computadorizado (Micro-CT) foram propostas, possibilitando a análise não-destrutiva de espécimes, com uma alta resolução das imagens e permitindo detectar lesões em estágios iniciais. Objetivos: (1) validar o Micro-CT na detecção de cárie proximal e oclusal em dentes permanentes utilizando o ICDAS II com as imagens dos cortes histológicos e do Micro-CT; (2) correlacionar a análise visual utilizando o sistema ICDAS II com o Micro-CT e a avaliação histológica e; (3) avaliar a performance do Micro-CT como padrão-ouro na detecção de cárie. Metodologia:124 superfícies oclusais e proximais de dentes permanentes de 54 dentes permanentes foram avaliadas visualmente. Em seguida, os dentes foram hemiseccionados fotografados (análise histológica) e as hemisecções foram escaneadas e reconstruídas com um Micro-CT. Todas as avaliações foram realizadas por dois examinadores treinados e calibrados utilizando o sistema ICDAS II para a análise visual e os escores do sistema ICDAS II foram convertidos para escores em Downer. Os três métodos de detecção foram comparados quanto ao grau de concordância e coeficientes Kappa (k). Também foram calculadas a sensibilidade, especificidade, valores preditivo negativo e positivo e a acurácia, considerando dois pontos de corte: (1)inclusão de apenas lesões em dentina; (2) lesões de esmalte e dentina. Resultados: Valores mais altos de k e de concordância foram encontrados para as superfícies proximais em comparação as superfícies oclusais para todos os métodos. Das três comparações entre os métodos de detecção de cárie, a melhor performance foi encontrada quando histologia foi comparada ao Micro-CT. Sensibilidade para a análise visual no ponto de corte 1 foi a menor. Sensibilidade e especificidade obtidas utilizando o Micro-CT e histologia como padrão ouro foram comparáveis. Acurácia para ambos os pontos de corte foi consistentemente mais alta para as superfícies proximais tanto para o Micro-CT quanto para a histologia. Conclusões: O Micro-CT parece ser válido para a detecções de lesões de cárie em superfícies oclusais e proximais. A análise visual apresenta limitações na detecção da extensão de lesões de cárie, especialmente em superfícies oclusais. O Micro-CT apresentou boa performance quando utilizado como padrão-ouro. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Background: Histological sections are usually used as the gold standard in validation studies of caries lesion detection. However, an alternative like the microtomography (Micro-CT) has been proposed, which is a non-destructive method for the detection of early caries lesions using high resolution images. Objectives: (1) to validate the Micro-CT for detecting proximal and occlusal caries lesions in permanent teeth using histology as the gold standard; (2) to correlate the visual inspection method using the ICDAS II system with both Micro-CT and histology methods and; (3) to assess the Micro-CT performance as a gold standard for caries lesion detection. Methodology: 124 occlusal and proximal surfaces from permanent teeth were visually assessed after which these teeth were hemi-sectioned. Photographs of the sectioned sites were taken for histological analysis and the hemisections were scanned and rebuilt with the Micro-CT. All visual assessments were performed by two trained and calibrated examiners using the ICDAS II system while the assessments for Micro-CT and histology analysis were obtained using the Downer criteria. The three detection methods were compared and reported using weighted kappa (k) and level of agreement. Sensitivity, Specificity, negative and positive predictive values and accuracy were calculated for two cut-off points: (1) sound and enamel lesions versus dentine lesions; (2) sound versus enamel and dentine lesions. Results: Higher kappa coefficient values and higher level of agreement were found for proximal compared to occlusal surfaces for all three methods. Off the three comparisons between the detection methods, the best performance was found when histology was compared to Micro-CT. Sensitivity for visual inspection at cut-off point 1 scored lowest. Sensitivity and specificity obtained from using Micro-CT and histology as gold standard were comparable. Accuracy for both cut-off points was consistently higher for proximal surfaces for both Micro-CT and histology. Conclusions: The Micro-CT seems to be a valid method in detecting occlusal and proximal caries lesions. The visual inspection presented limitations on the detection of the lesion depth, specially for the occlusal surfaces. Micro-CT presented good performance when used as gold standard.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Centro de Desenvolvimento Sustentável, 2011. / Submitted by Marília Freitas (marilia@bce.unb.br) on 2012-09-20T13:37:02Z No. of bitstreams: 1 2012_LoyaneFranioBatistadeMelo.PDF: 701541 bytes, checksum: b9733ad7c316ea99f3b4f0ea848cc663 (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2012-09-25T21:56:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_LoyaneFranioBatistadeMelo.PDF: 701541 bytes, checksum: b9733ad7c316ea99f3b4f0ea848cc663 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-09-25T21:56:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_LoyaneFranioBatistadeMelo.PDF: 701541 bytes, checksum: b9733ad7c316ea99f3b4f0ea848cc663 (MD5) / Apesar do declínio na incidência e prevalência da cárie dentária, essa doença ainda está bastante presente na população e é o maior problema de saúde bucal. Atualmente, a odontologia de mínima intervenção é o conceito utilizado para o tratamento da cárie. Esforços tem sido realizados no sentido de se obter materiais que possam paralisar as lesões cariosas o mais precocemente possível. A caseína fosfato de cálcio fosopeptídeo amorfo (CPP-ACP), composto derivado da caseína, apresenta potencial remineralizador, impedindo que a lesão cariosa avance. Esse estudo in vivo foi conduzido com o objetivo de avaliar os efeitos da remineralização do CPP-ACP moussenas lesões de mancha branca de cárie em dentes decíduos e permanentes. Dezoito crianças (idade de 4- 8 anos) com 81 lesões de mancha branca foram divididas aleatoriamente em dois protocolos de tratamento: A) grupo teste, que recebeu aplicações da mousse2 vezes por semana, durante 6 semanas; B) grupo controle, que recebeu aplicações de verniz de flúor 2,26% uma vez por semana, durante 4 semanas.Todas as crianças receberam instrução de higiene bucal e recomendações quanto à escovação diária por meio do uso de escova e dentifrício fluoretado, sob supervisão de um adulto.Um examinador cego avaliou as crianças em 3 momentos distintos: exame inicial (T0), exames com 3 (T1) e 12 (T2) semanas após a primeira visita, avaliando os índice de placa visível (IPV), índice de sangramento gengival (ISG) e o ICDAS. As lesões de mancha branca foram fotografadas com uma câmera digital (Canon), as fotos foram padronizadas e um software foi utilizado para gerar dados em pixels. Esses dados foram analisados pelo teste G ajustado (Willians), qui-quadrado et-teste de Student. Os dois tratamentos resultaram em melhoras significativas na redução do tamanho da área das lesões de mancha branca, em comparação com o exame inicial. Os dentes decíduos e anteriores responderam melhor à terapia com o CPP-ACP do que os dentes permanentes e posteriores. No critério visual, o grupo teste apresentou diferença estatisticamente significante na comparação dos momentos T0 X T1 e T0 X T2. A pesquisa concluiu que a mousse de CPP-ACP é efetivo na remineralização de lesões iniciais de cárie em dentes decíduos e permanentes. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Despite the declinein the incidence andprevalenceof dental caries, this disease is stillpresentin the populationand is the largestoral health problem. Currently, the minimum interventiondentistryis theterm usedfor the treatment ofcaries.Effortshavebeen made in orderto obtainmaterials that couldstop thecaries lesionsas early as possible. Caseinfosfopeptideoamorphouscalcium phosphate(CPP-ACP), casein-derived compound, has remineralizing potential, preventing carious lesionprogression. This in vivo study was conducted to evaluate remineralization effects of CPP-ACP mousse on white-spot lesion in primary and permanent teeth.Eighteen children (age from 4-8) exhibiting 81 white-spot lesions sites were randomly divided into to two treatments protocols: A) test group received applications of the remineralizing mousse twice a week for six weeks; B) control group received applications of a 2.26% fluoridated coating once a week for four weeks. A blind examiner evaluated the children at three different moments: baseline (T0), 3 (T1) and 12 (T2) weeks after the first visit, recorded the indices of visible plaque (IVP) and gingival bleeding (IGB) and ICDAS and photographed the lesions with a digital camera. The photo were standardize and a software was used to generate values in pixels. Data was analyzed with aid of G (Williams), chi-square and Student t-test.The two treatments resulted in significant improvements in reducing the size of the white-spot lesion area, in comparison to the baseline. The primary and anterior teeth responded better to therapy with CPP-ACP than the permanent and posterior teeth. In the visual criterium, there was statistically significant difference in the test group at the moments T0 x T1 and T0 x T2. The CPP-ACP crème is effective in remineralizing early enamel lesions of the primary and permanent teeth.