Unidad de Práctica Prolongada para optar al título de Químico Farmacéutico / Introducción: La fase de prescripción del medicamento es una de las etapas del proceso farmacoterapéutico donde mayormente se cometen errores. Diversas instituciones internacionales de salud recomiendan el sistema de Validación Farmacéutica de la Prescripción Médica como estándar de seguridad asistencial, el cual constituye una herramienta de detección de estos errores. Objetivo Principal: Implementar un sistema piloto de Validación de Prescripciones Médicas en el Servicio de Farmacia del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Materiales y métodos: Durante cuatro meses se ejecutó, desde el Servicio de Farmacia, un proyecto piloto a fin de validar diariamente, el tratamiento farmacológico y recetas de pacientes pertenecientes a un determinado servicio clínico. Para ello, inicialmente, se compararon diversos criterios de validación citados en la literatura a fin de establecer aquellos a utilizar en este trabajo. Se confeccionó una ficha de validación para la aplicación de dichos criterios y el registro de datos clínicos y farmacológicos de los pacientes analizados a partir de la información contenida en la ficha clínica electrónica. Resultados: Se seleccionó el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación. Se revisaron los tratamientos de 100 pacientes y se validaron 712 recetas. Se detectaron 271 disconformidades administrativas, siendo la principal la solicitud de una cantidad incorrecta de medicamento multidosis (56%). Entre las 48 disconformidades farmacoterapéuticas, las predominantes fueron: interacción medicamento-medicamento (40%) y medicamento innecesario (21%). Se realizaron 320 intervenciones en total. Se evidenció una disminución significativa y sostenida de los tiempos de validación durante el transcurso del estudio. Conclusión: El sistema de validación implementado generó un positivo impacto clínico-asistencial mediante detección de disconformidades y la realización de respectivas intervenciones. Este estudio sienta las bases conceptuales y metodológicas para estudios de mayor envergadura / Introduction: The drug prescription phase is one of the stages of the pharmacotherapeutic process where most mistakes are made. Several international health institutions recommend the Medication Order Review as a standard of health care, which is a tool to detect these errors. Main Objective: To implement a pilot system of Medication Order Review in Pharmacy Service of the Clinical Hospital of the University of Chile. Materials and methods: For four months, a pilot project was developed from the Pharmacy Service to validate the pharmacological treatment and recipes of patients belonging to a certain clinical service daily. To do this, several validation criteria cited in the literature were compared with the purpose of establishing those to be used in this work. A validation form was prepared for the application of these criteria and the registration of clinical and pharmacological data of the patients analyzed from the information contained in the electronic medical record. Results: The Physical Medicine and Rehabilitation Service was selected. The treatments of 100 patients were reviewed and 712 recipes validated. 271 administrative disconformities were detected, being the main one the request for an incorrect amount of multi-dose drug (56%). Among the 48 pharmacotherapeutic disconformities, the predominant ones were: drug-drug interaction (40%) and unnecessary medication (21%). A total of 320 interventions were performed. A significant and sustained decrease in validation times during the study was evidenced. Conclusion: The validation system implemented generated a positive clinical-assistance impact through the detection of disconformities and the development of respective interventions. This study sets the conceptual and methodological bases for more complex studies

Unidad de Práctica Prolongada para optar al título de Químico Farmacéutico / El presente trabajo fue desarrollado en la Central de Distribución del Hospital Dr. Exequiel González Cortés (HEGC), un establecimiento asistencial docente, dependiente del Servicio de Salud Metropolitano Sur. La Central de Distribución está encargada de realizar de manera oportuna el proceso de recepción, almacenamiento y distribución de todos los productos de uso médico, insumos y equipamiento para el HEGC. A partir de la revisión de norma N°147 de Buenas Prácticas de Almacenamiento y Distribución del Ministerio de Salud; se realizaron cambios en los procesos y orden de la Central de Distribución, con el objetivo de cumplir con la norma y optimizar el funcionamiento de esta. Se realizó pauta de evaluación, considerando los puntos de la norma N°147 que abarcan los trabajos realizados en la central de distribución. A partir de los puntos deficientes se realizó capacitación del personal para llegar a un cumplimiento aceptable de la norma. Se actualizó manual de procedimientos de la Central de Distribución, agregando a los procedimientos ya existentes, tareas extras que permitan la mejora del orden, detección y cuidado de calidad de los productos. Aplicando capacitación al personal y evaluación, para lograr interiorizar aquellos nuevos aspectos claves en procedimientos anteriores. Se generó indicador de despacho de productos, logrando evidenciar la mejora constante en el cumplimiento de pedidos y el suministro constante de productos en la Central de Distribución. Se recomendó para la mantención de las mejoras y cumplimiento óptimo de la normativa, realizar un trabajo continuo del personal y supervisión constante de las jefaturas. Finalmente, la presencia de un profesional químico farmacéutico en la central de distribución del HEGC permitió una mejora tanto en el funcionamiento interno como en la comunicación efectiva con los distintos servicios, destacando la importancia de la profesión en una central de distribución

Unidad de práctica para optar al título de Químico Farmacéutico / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / El presente trabajo consideró la implementación y desarrollo de una Farmacia Independiente como un modelo farmacéutico en resurgimiento, y que en los últimos años ha presentado un auge en su crecimiento debido principalmente al actual escenario en el que se encuentra inmersa la farmacia comunitaria en Chile. Según lo previsto este modelo presenta ventajas comparativas respecto de las cadenas de farmacia en cuanto a varios puntos que fueron descritos y desarrollados con mayor profundidad en este Proyecto. Se analizó la opinión que tiene la población, y los mismos Químicos Farmacéuticos respecto de esta idea, de volver a considerar a la farmacia propiedad de un Químico Farmacéutico, como una opción viable, rentable y cuyo fin último es mantener y mejorar la salud de la población. Por medio de encuestas y del análisis técnico de las respuestas se orientó la conclusión hacia el real beneficio que tendría la implementación de estos establecimientos de salud, considerando un análisis global de diversos factores que determinan ciertas diferencias entre el actual modelo farmacéutico Chileno dominado por las cadenas farmacéuticas, y lo que se podría lograr con el desarrollo de un modelo farmacéutico independiente en el que el dueño de la farmacia sea el mismo Químico Farmacéutico que la dirige. Se realizó una investigación de campo en la que participaron 90 usuarios de farmacia, y 20 Químicos Farmacéuticos que trabajaban en las comunas de Santiago, Independencia, Ñuñoa, y Providencia. Las encuestas empleadas en este trabajo son de elaboración propia, y consideran la experiencia y sugerencias de personas vinculadas al ejercicio profesional en farmacia comunitaria. El periodo de aplicación de las encuestas comprendió 4 meses entre Octubre de 2015 y Enero de 2016. Se realizó un análisis FODA evaluando las características, y circunstancias que están presentes en la actividad desarrollada actualmente tanto en farmacias Independientes como en las cadenas farmacéuticas, considerando aspectos relevantes del entorno, el desarrollo profesional, beneficio social, y características del profesional que trabaja en este escenario. Se realizó un balance estratégico a partir de los resultados obtenidos en el análisis anterior, con el fin de evaluar la posibilidad de favorecer o limitar el desarrollo de posibles estrategias competitivas en el proyecto de una farmacia independiente. Finalmente, se incluyó la propuesta de un plan de desarrollo estratégico para reestablecer el rol de Químico Farmacéutico, y enaltecer su imagen profesional y humana cuando ejerce profesionalmente, y especialmente, cuando es el dueño de su propia farmacia

Unidad de práctica para optar al título de Químico Farmacéutico / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / El presente trabajo se planteó con el objetivo de desarrollar e implementar un método que permita caracterizar las actividades realizadas por una Unidad de Farmacia Clínica, para el posterior cálculo de diversos indicadores de desempeño. Este estudio se llevó a cabo en el Hospital de Niños Dr. Luis Calvo Mackenna ubicado en Santiago de Chile. Durante un período de tres meses (Marzo, Abril y Mayo de 2014) se registran y analizan de forma prospectiva las actividades e intervenciones farmacéuticas realizadas a los pacientes que ingresan a los servicios de: UCI-pediátrica, Unidad de Trasplante, Oncología (pacientes ambulatorios y hospitalizados) y Otros (UCI-cardiovascular, UTI-neonatal, Lactantes y Segunda Infancia). Luego a partir de los datos obtenidos, se calculan diversos indicadores de desempeño por servicios y globales. Los resultados obtenidos por los tres farmacéuticos clínicos durante los tres meses de análisis, fueron los siguientes: 2777 controles del tratamiento y/o del paciente (monitorizaciones farmacocinéticas o de la terapia y revisión de prescripciones o protocolos de administración), a partir de estos controles, se generaron 683 intervenciones farmacéuticas, además, se monitorizaron 877 pacientes de los cuales 387 fueron intervenidos y se asistió a 240 visitas. En relación a los controles del tratamiento y/o del paciente: se realizaron aproximadamente 12 controles por visita y cada farmacéutico clínico efectuó un promedio de 926 controles. Del total de actividades, un 20,7% de ellas son consideradas intervenciones farmacéuticas, de las cuales las más frecuentes fueron: ajuste de dosis o intervalo de administración del fármaco (23,4%) y ajuste de dosis o intervalo de administración por niveles plasmáticos (22,1%). En el servicio de Oncología es donde se percibe la mayor cantidad de intervenciones (47,0%) pero es en la unidad de Trasplante donde se realiza la mayor cantidad de intervenciones cada 100 pacientes (134). Considerando todos los servicios, se llevan a cabo alrededor de 3 intervenciones por visita, 78 intervenciones cada 100 pacientes monitorizados y un promedio de 228 intervenciones por farmacéutico clínico. El grado de aceptación de las intervenciones es de un 100%. Según el impacto de las intervenciones: 56,8% mejoran la seguridad; 40,1% mejoran la eficacia y 2,9% educan al paciente o cuidador. Según la significación de las intervenciones: 0,9% son extremadamente significativas; 61,9% son muy significativas; 34,6% son significativas; 2,6% son poco significativas y ninguna es negativa. A partir de los resultados obtenidos se pudo concluir que la Unidad de Farmacia Clínica constituye un aporte en la atención de los pacientes, incrementando la calidad asistencial, sobre todo en las dimensiones de efectividad y seguridad

Unidad de práctica para optar al título de Químico Farmacéutico / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / En el presente informe se darán a conocer las diferentes actividades realizadas durante la práctica prolongada en el Hospital Pediátrico Dr. Exequiel González Cortés, realizado en el período comprendido entre Septiembre del 2012 y Marzo del 2013. La realización de la práctica prolongada en el área asistencial, permitió conocer las labores del Químico Farmacéutico en el hospital, obteniendo experiencia en el área asistencial, aplicando los conocimientos adquiridos durante la carrera de Química y Farmacia, En el transcurso de la práctica se observó la gestión farmacéutica en las diferentes subunidades que componen la unidad de farmacia. Junto con el sistema de dispensación y programación de medicamentos; los procesos de elaboración de productos estériles y no estériles que se preparan en el hospital; las normativas que rigen el funcionamiento del servicio de farmacia; el tipo de recetas utilizados y los aspectos clínicos del servicio farmacéutico. La práctica hospitalaria permitió reforzar los conocimientos en el área asistencial, los que completa la formación del profesional Químico Farmacéutico

Unidad de práctica para optar al título de Químico Farmacéutico / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / El recurso humano es fundamental para el funcionamiento de un hospital; dicho recurso debe estar acorde a las necesidades del recinto asistencial, para asegurar el cumplimiento de las metas sanitarias y otorgar una atención de calidad y segura a la población. En el contexto de la reposición con relocalización del Hospital Exequiel González Cortés, la unidad de farmacia contará con nuevas áreas de producción farmacéutica, por lo que es necesario establecer el recurso humano requerido, en términos de Químicos Farmacéuticos (QF) y Técnicos en Farmacia, que cumplan con las actividades de preparación en las áreas de fraccionamiento de medicamentos inyectables estériles y preparación de nutriciones parenterales. Para llevar a cabo el cálculo de recursos humanos, se consideraron 3 aspectos; normativa vigente, flujo de personal de las áreas y carga laboral de preparaciones estériles diarias. La propuesta contempló como mínimo 1 QF y 1 Técnico para cada área, de acuerdo con la normativa vigente, para el flujo de personal, se consideró el doble de recursos y al menos 14 QFs y 14 Técnicos para la carga laboral diaria de preparados estériles

En la presente investigación se plantea la elaboración de una serie de estrategias necesarias para dar solución a los problemas que presentan las áreas de logística y de ventas de la empresa Rivera Pharma EIRL. Las estrategias que serán expuestas en este estudio pretenden beneficiar en primera instancia a la empresa distribuidora Rivera Pharma EIRL, y a su vez, tendrán un impacto favorable en los clientes y en los proveedores de la misma. Como objetivo general se tuvo: mejorar los procesos administrativos de logística y ventas de la empresa distribuidora e importadora Rivera Pharma EIRL. Y como objetivos específicos se tuvieron: describir y analizar la situación actual de la gestión del área logística, detallar y analizar la administración del proceso comercial de ventas y plantear estrategias específicas enfocadas en las áreas de logística y ventas para el mejoramiento de los procesos analizados de la organización. La metodología que se utilizó para el desarrollo para la presente tesis fue de tipo descriptiva y de acuerdo al fin que se persigue, la investigación fue: básica y aplicativa y de acuerdo al enfoque de la investigación fue: investigación exploratoria. La población estuvo conformada por todos los colaboradores, 14 personas, de la empresa distribuidora Rivera Pharma E.I.R.L. a quienes se les realizó una entrevista. Se concluyó que la empresa en estudio experimentó un crecimiento importante en ventas, sin embargo, dicho crecimiento no es bien gestionado por las personas quienes toman decisiones en la organización. A partir de esta información es que se realizó una serie de propuestas de mejora para la empresa y específicamente para las áreas de Logística y Ventas. / Tesis

Unidad de práctica para optar al título de Químico Farmacéutico / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / La presente práctica prolongada fue realizada en el Centro de Referencia de Salud Maipú, institución que inicia sus actividades como establecimiento de Salud Pública dependiente del Servicio de Salud Metropolitano Central, con un carácter denominado „Experimental‟, en febrero de 2002, como producto del Decreto con Fuerza de Ley N°31 del Ministerio de Salud, promulgado el año 2000 y publicado el 2001. Proporciona especialidades de mediana complejidad diagnóstica y terapéutica. Desde su creación, ha sido objeto de diversos cambios dentro de los cuales encontramos la implementación del Servicio de Urgencias que proporciona atención ambulatoria a pacientes tanto adultos como pediátricos. La primera parte del informe tiene como objetivo describir de forma breve el escenario en el que se estuvo inmerso y las actividades realizadas durante las primeras semanas de práctica, en donde se adquirieron conocimientos y aptitudes propias del ámbito asistencial en conjunto con el Químico Farmacéutico y los Técnicos Paramédicos en Farmacia. Dentro de estas actividades realizadas se encuentran la dispensación de medicamentos tanto a pacientes ambulatorios como a los distintos servicios clínicos, y el riguroso manejo de medicamentos controlados y su adecuado almacenamiento. Con esta breve pasantía se pudo obtener una visión más clara de lo que significa estar inserto en el sector público del área asistencial y el rol que debe cumplir el Químico Farmacéutico, sirviendo continuamente a la población en materias de selección, adquisición, dispensación, distribución e información de los medicamentos, además de ser el pilar del equipo de trabajo que compone la Unidad de Farmacia. En la segunda parte se realizó una intervención al Botiquín de Urgencia, espacio destinado al almacenamiento y distribución de los medicamentos y dispositivos médicos al interior del servicio de urgencia, con el fin de normar su funcionamiento, garantizar una entrega oportuna, y mejorar las condiciones de almacenamiento que este proporciona. Las intervenciones realizadas en base a las deficiencias detectadas en una primera instancia, resultaron en cambios positivos para la gestión de los medicamentos y dispositivos médicos que se almacenan al interior del servicio de urgencia

Unidad de práctica para optar al título de Químico Farmacéutico / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / El Instituto de Salud Pública de Chile (ISP) es la institución científico-técnica del Estado, que se encarga de las funciones de referencia, vigilancia, autorización y fiscalización de los establecimientos sanitarios que le competen. En materia de medicamentos, es considerado por la Organización Panamericana de la Salud, como una autoridad nacional reguladora de nivel III, lo que significa que es una autoridad competente y eficiente que debe perfeccionar el desempeño de determinadas funciones de regulación sanitaria. Esta organización ha generado un manual de requerimientos que deben satisfacerse, con el fin de obtener una certificación de nivel IV, como la que ya poseen ANMAT y ANVISA, entre otras, equivalentes sanitarios al ISP en Argentina y Brasil, respectivamente. Dentro de las funciones reguladoras a mejorar, se encuentra la fiscalización de establecimientos farmacéuticos. En uno de los puntos de este manual, se establece que las fiscalizaciones deben contar con una planificación previa, la cual debe ser objetiva para la selección de establecimientos. Para ello, utilizando herramientas de gestión de calidad, se creó un registro documental sobre los establecimientos farmacéuticos, del cual se obtuvo la información para crear una matriz de riesgo, la cual considera las infracciones a la normativa cometidas por las farmacias, otorgándoles puntos de riesgo sanitario a éstas, de manera de clasificarlas y dirigir la prioridad de fiscalización hacia aquellas con mayor puntaje, y por tanto, mayor riesgo sanitario

El mercado farmacéutico peruano tomado para este trabajo como marco de referencia, se encuentra en la actualidad vivenciando un cada vez más creciente desarrollo de las cadenas de farmacias, con el consiguiente hecho de que las pequeñas y medianas boticas y farmacias estén sufriendo una grave crisis de subsistencia. En los últimos tres años las pequeñas y medianas farmacias se han visto reducidas de más de 8,000 establecimientos a algo mas de 6,000 local, es decir han disminuido en un 25% previéndose una tendencia creciente. El vertiginoso crecimiento de las cadenas de farmacias, que actualmente ya cuentan con más del 30% de participación de mercado sigue creciendo a niveles superiores al 10% anual, se prevé que de seguir esta tendencia en el 2007 tengan una participación del 80% del mercado farmacéutico detallista. Dado que este crecimiento de las cadenas no sólo afecta a las pequeñas y medianas boticas y farmacias, sino también a las distribuidoras y laboratorios, que ven reducidos sus márgenes de ganancias por el poder de negociación y la presión que ejercen las cadenas por obtener cada vez más descuentos es que planteamos este sistema de asociación de medianas boticas y farmacias bajo la modalidad de franquicia con el apoyo de una distribuidora paraguas. Es importante considerar las experiencias en éste negocio en países como Chile y Venezuela donde las distribuidoras farmacéuticas han sido relegadas a un segundo lugar en la cadena de distribución de estos productos, ocupando un papel hegemónico en este negocio las cadenas de farmacias. Por lo tanto es imperativo replantear las estrategias de las distribuidoras para asegurarse un espacio en el mercado farmacéutico nacional en el mediano y largo plazo, de tal manera que puedan plantear una integración hacia adelante ya sea mediante una propia cadena de farmacias o una solución tipo franquicia, que logre frenar el geométrico crecimiento de las cadenas y permita la subsistencia de las medianas boticas y farmacias y por consiguiente mantener el rol preponderante que tienen en la actualidad las distribuidoras. Nuestro modelo de franquicia denominado Farmavida es un concepto novedoso de franquicia para el mercado farmacéutico peruano que permitirá competir a un selecto grupo de propietarios de medianas boticas y farmacias con las cadenas de farmacias, gracias a una idea innovadora que permitirá a los franquiciados ofrecer una imagen nueva, bajo el mismo concepto de las cadenas de farmacias ya establecidas pero promoviendo la cercanía y la atención personalizada de los propietarios de la farmacia (concepto Farmacia de Barrio) y como argumento principal los precios competitivos que ofrece FarmaVida. Los estudios de pre-factibilidad demuestran una necesidad e interés departe de los propietarios respecto a este modelo de negocio y de participar en él, pues hay una creciente preocupación respecto a lo vulnerable de la situación de sus negocios respecto al agresivo desarrollo de las cadenas de farmacias. Así mismo es preocupante esta situación tanto para las distribuidoras como para los laboratorios, quienes se sienten cada vez más coaccionados para la obtención de mayores descuentos. A través de nuestra tesis analizaremos y verificaremos la factibilidad de que un negocio como este pueda tener éxito, sea rentable a sus accionistas y una solución de permanencia en el mercado para los propietarios de estos establecimientos franquiciados. / Tesis