El Desprendimiento Prematuro de Placenta (DPP) es una de las Hemorragias del Tercer Trimestre que condiciona morbimortalidad materna y perinatal (15); la morbimortalidad materna se debe fundamentalmente a la magnitud de la hemorragia y a las complicaciones derivadas de ella, así también los procedimientos quirúrgicos destinados a su control (15, 27, 39) , en tanto la morbimortalidad perinatal es dependiente de la prematurez y de la asfixia del recién nacido. El Desprendimiento Prematuro de Placenta (DPP) constituye el 31% de las Hemorragias del Tercer Trimestre(16) presentando una incidencia muy variable que oscila de 0.12% a 3% (12,13,15,16,19) a nivel mundial, cifras encontradas en numerosos estudios; a nivel nacional estas cifras varían de 0.2% a 2%(1,5,13,28) lo cual concuerda con datos estadísticos obtenidos en el Hospital Docente Madre Niño San Bartolomé que arroja una incidencia de 0.45%(14,53) y en el Instituto Especializado Materno Perinatal la incidencia es del 1%(7,17,23) ; algunas literaturas refieren que los Desprendimiento Prematuro de Placenta suficientemente extensos como para matar al feto se dan en el 0.11% - 1.29%(22,28) mientras que las mujeres que han tenido previamente esta complicación la tasa de recidiva es del 10%(22,25) y en caso de presentarse en dos embarazos consecutivos con Desprendimiento Prematuro de Placenta la incidencia aumenta al 25%(1,14,22,28)por lo que muchas veces se recomienda terminar prematuramente el embarazo debido al riesgo de recidiva pero no hay suficiente evidencia que apoye esto. La tasa de mortalidad materna en el Desprendimiento Prematuro de Placenta se encuentra entre 0.5% y 5% (15) dependiendo de la precocidad con que se haga el diagnostico, la mortalidad fetal oscila entre 50% a 80%, la perinatal entre 20% y el 40% y los que sobreviven tienen un 40% a 50% de enfermedad neonatal. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Establece las diferencias en las alturas de los saltos, tanto en jóvenes con pies planos como en jóvenes sin alteraciones en los pies. Se seleccionaron dos grupos de escolares entre las edades comprendidas de 14 y 16 años, con pesos y tallas similares, un grupo con pie plano y el otro grupo sin alteración en los pies, en la Institución Educativa N° 166. Se determinó el peso, talla, edad, IMC y sexo con el fin de obtener muestras pareadas, después de lo cual se midió el salto mediante los parámetros de la potencia del salto Squat Jump, Counter Movement Jump e Índice de elasticidad, durante el horario de clases de educación física. Se empleó la prueba de t de Student para los cálculos estadísticos. Resultados: Se observaron diferencias significativas (p=0.000) del salto de tipo Squat Jump de 2.30 cm (13.44± 3,19 cm contra 15,74± 3,04 cm respectivamente) y del tipo Counter Movement Jump de 3.97 cm (15.71±3,34 cm contra 19,69 ± 3,72 cm) en detrimento para los jóvenes con pies planos. También adquirieron desventaja en el índice de elasticidad de los miembros inferiores (17.86% respecto de 25.72%). Conjuntamente se observó que el 41.81% del total de la población estudiada presentan los pies planos y es en un grado de severidad leve el que tiene el porcentaje más alto (89.13%). Se concluye que Los resultados demuestran los escolares con pies planos saltan menos y tienen menor índice de elasticidad que los que no tienen pies plano. / Tesis

El propósito del presente estudio fue determinar los cambios ortopédicos en los pacientes bebés de 0-4 meses de edad con fisura labio palatina tratados con moldeado pre-quirúrgico nasoalveolar. Se realizó un estudio de tipo prospectivo, longitudinal, cuasi-experimental y autocontrolado de un grupo de pacientes bebes con fisura labio palatina unilateral (n=4) y bilateral (n=2) que acudieron a la Unidad de Fisurados del Servicio de Ortodoncia y Ortopedia Maxilar del Instituto Nacional de Salud del Niño durante el periodo de abril del 2011 a abril del 2012. Se aplicó el moldeado nasoalveolar a los bebes con fisura labio palatina y los controles fueron cada 10 días. Se estudiaron fotografías basales y modelos de estudio, al inicio y al final del tratamiento, se obtuvieron las medidas del ángulo de la columela nasal (ACN) y longitud de la columela (LC) en las fotografías y separación de rebordes (SR) en los modelos. El ACN inicial promedio fue 36° y ACN final promedio fue 47.5°. La LC inicial fue cero y LC final fue 1.82 y 2 mm. El SR inicial fue de 4.07 a 12.05 y SR final fue de 1.75 a 8.96. El uso del moldeado nasoalveolar disminuyó la separación de los rebordes alveolares, obteniéndose valores menores a 4 mm, aumentó el ángulo de la columela para los pacientes bebés con fisura labio palatina unilateral y aumentó la longitud de la columela nasal en pacientes bebés con fisura labio palatina bilateral. Se aplicó promedios por ser muestras pequeñas. Se concluye que el tratamiento pre quirúrgico con moldeado naso alveolar después de ser aplicado mostró cambios ortopédicos en los pacientes bebés de 0-4 meses de edad con fisura labio palatina. / The purpose of this study was to determine orthopedic changes in 0-4 months newborns with cleft lip and palate treated with presurgical nasoalveolar molding. A prospective, longitudinal, quasi-experimental, self-controlled study was conducted in a group of newborns with cleft lip and palate unilateral (n = 4) and bilateral (n = 2) who attended the cleft of the Service Unit of Orthodontics and Maxillary Orthopedics, National Institute of Child Health from April 2011 to April 2012. Nasoalveolar molding was performed in newborns with cleft lip and palate, and it was controlled each ten days. Basal photographs and study casts were studied at the start and at the end of the therapy. Nasal angle columella (NAC) and columella length (CL) measures were taken from photographs, and separation length of the alveolar ridges (SLAR) from study casts. The NAC at the beginning on average was 36 and the final on average was 47.5. The CL at the beginning was 0 and the final was 1.82 and 2 mm. The SLAR at the beginning was from 4.07 to 12.05 and the final was from 1.75 to 8.96. The performance of nasoalveolar molding reduced the alveolar ridges separation, measures less than 4 mm were obtained, the columella angle increased in newborns with unilateral cleft lip and palate and the nasal columella length increased in newborns with bilateral cleft lip and palate. Average measures were used because it was a small sample. It is concluded that the presurgical nasoalveolar molding after being performed showed orthopedic changes in 0-4 months newborns with cleft lip and palate.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Evalúa el daño a nivel del sistema renal y reproductivo producido por la exposición crónica de cadmio en ratas de la especie Rattus Norvegicus Cepa Sprague Dawley. El diseño es analítico experimental. Para el presente estudio se utiliza 48 ratas (24 machos y 24 hembras) de la especie Rattus norvegicus de entre 6 a 7 semanas de edad. Fueron administradas 3 diferentes dosis (0.352 ug de cadmio por día 0.528 ug de cadmio por día y 0.880 ug de cadmio por día) y un control, basados en la ingesta diaria admisible (IDA) de acuerdo al Comité Mixto FAO/OMS de Expertos en Aditivos Alimentarios (JECFA). Se realiza un estudio histólogico y bioquímico (creatinina, proteínas totales, albumina, globulina, urea y ácido úrico) a nivel renal y un estudio histológico a nivel reproductivo. Los resultados muestran que a lo largo de los seis meses hay diferencia significativa a nivel sanguíneo en el ácido úrico en todas las dosis; y no hay daño histológico a nivel renal (riñón) ni a nivel reproductivo (macho: testículo, hembra: ovario). Se concluye que la exposición crónica de cadmio genera toxicidad a nivel renal incidiendo en el ácido úrico en ratas de la especie Rattus norvegicus cepa Sprague dawley. / Tesis

Determina la correlación entre el ángulo de deflexión craneal de Ricketts y la discrepancia posterior en maloclusiones esqueléticas de acuerdo al tipo de patrón vertical. Tipo de estudio retrospectivo, transversal, correlacional donde se utiliza 164 radiografías laterales digitales de pacientes con edades entre 18 a 25 años con dentición permanente completa y sin tratamiento previo de ortodoncia, los cuales se clasificaron según el análisis de Kim de acuerdo a su relación esquelética sagital: Clase I (n= 103), Clase II (n=20) y Clase III (n=41); o a su relación esquelética vertical: Mordida Abierta (n=35), Normodivergente (n= 113) y Mordida Profunda (n=16). Las radiografías digitales son analizadas mediante el software LibreCAD utilizando 5 mediciones angulares y 2 mediciones lineales de las cuales el ángulo de deflexión craneal de Ricketts indica el ángulo de la base craneal, los ángulos FH/Plano palatino, Npg/FH, NPg/Plano AB, Plano AB/Plano mandibular sirven para clasificar a los pacientes según su relación esquelética sagital o vertical, y las mediciones lineares A´-6´ y A´-P´ se utilizan para determinar discrepancia posterior. El investigador es capacitado y calibrado en la ubicación de puntos cefalométricos y estructuras esqueléticas utilizadas en el estudio, con un alto índice de concordancia inter-examinador (0.95) e intra-examinador (0.96). Los análisis estadísticos de los datos se realizn mediante el software estadístico SPSS (versión 22) a un nivel de confianza de 95%, la prueba Z de Kolmogorov-Smirnov demuestra normalidad de distribución de la muestra, se aplica la prueba de Correlación de Pearson para determinar la correlación ya sea según relación esquelética sagital o vertical. / Tesis

Compara las posición e inclinación de las estructuras dentoalveolares con la posición, inclinación, longitud y grosor del labio superior. La muestra está conformada por 150 pacientes de un rango de edad de 20 a 30 años que no hayan recibido tratamiento de ortodoncia, seleccionados de acuerdo a los criterios de exclusión señalados en la investigación. Se utiliza las radiografías digitales de los pacientes que son procesadas en el programa LibreCAD versión 1.0.2. Se realizan los trazados, mediciones lineales y angulares según los análisis de Steiner, Ricketts, Mcnamara, Spradley y Arnett y Bergman. Los resultados muestran que existe relación entre posición del maxilar con la inclinación del labio superior (p=0.036), inclinación del maxilar con grosor del labio superior (p=0.004), posición del incisivo dental superior con posición (p=0.039), inclinación (p=0.032), longitud (p=0.023) y grosor del labio superior (p=0.001) e inclinación del incisivo central superior con el grosor del labio superior (0.001). / Tesis

Determina cómo se relacionan las alteraciones posturales y el uso de calzado en niños de 6 a 12 años de la comunidad de Bajo Marankiari de la provincia de Satipo que no usan calzado y los niños del Colegio Nacional Mixto Andrés Bello Nº 0014 del distrito de Pueblo Libre en el Departamento de Lima que, si usan calzado 2016. El estudio es de corte transversal descriptivo y comparativo. Se evaluaron un total de 103 niños; 55 de la institución educativa Nº 30734 de la comunidad bajo Marankiari en Satipo y 48 del Colegio Andrés Bello del distrito de Pueblo Libre en los meses de junio y julio del 2016, cuyas edades comprendieron entre 6 y 12 años, a los que se les midió la angulación de rodilla en el plano coronal y la plantigrafía según Hernández Corvo, para medir la morfología de la superficie plantar. Del total de los niños evaluados en zona urbana, el 83.3% presentan un tipo de alteración ortopédica a nivel del pie, mientras de los niños de la zona rural, la presentan en un 76.4%. A nivel de rodilla, de los niños evaluados de la zona urbana que, si usan calzado, tienen las angulaciones de la rodilla dentro de los parámetros normales en un 52,1%, y los de la zona rural, que no usa calzado, un 92.7%. Se concluye que existe relación directa entre el uso de calzado y las alteraciones ortopédicas a nivel de rodilla en el plano coronal y las superficies de la planta del pie. / Tesis

El Síndrome de Down, descrito por primera vez por el médico inglés John Langdon Down en 1866, representa la anomalía congénita autosómica más frecuente, el 95% de los casos de Síndrome de Down es debido a una trisomía en el cromosoma 21, el resto son causados por un mosaicismo o una translocación.(1,2,3,4) La prevalencia del Síndrome de Down constituye una alta frecuencia en la población que oscila alrededor del 5-6%.(5,6) Son muchos los factores que contribuyen a la mayor prevalencia de maloclusiones en pacientes mentalmente discapacitados. Entre estos encontramos deformidades craneofaciales, alteraciones de crecimiento y desarrollo, postura anormal de la lengua, alteraciones neuromusculares y alteraciones dentales. Estas malformaciones generan a la vez una serie de disfunciones en el habla, la masticación, la deglución, y la respiración.(7) Las revisiones bibliográficas afirman que los niños con síndrome de Down presentan una disminución del ancho intermolar y un aumento en la profundidad del paladar duro debido al poco desarrollo del tercio medio facial.(8) Las conclusiones sobre la morfología palatina es un tanto polémica. El paladar duro es frecuentemente descrito como ojival y estrecho. Otros hallazgos sugieren que el paladar duro en niños con Síndrome de Down es generalmente más pequeño.(9) El paladar blando o velo de paladar se encuentra hipotónico de esta manera se observa una deficiente energía de contracción entre el velo del paladar y la pared posterior de la faringe.(10) Los niños con Síndrome de Down presentan un sin fin de problemas médicos como patologías cardíacas, alteraciones endocrinas, gastrointestinales, musculo-esqueléticas, ofmatológicas, así como diferencias considerables a nivel cráneo facial y odontológico respecto al resto de la población.(5,6) Los maxilares en estos niños tienden a ser hipoplásicos, con la consecuente disminución en el desarrollo del paladar duro, el cual suele ser profundo.(11) Tomando en consideración la mayor prevalencia que actualmente presenta este síndrome y el considerable aumento en la expectativa de vida de estos niños(12), se hace necesario conocer las dimensiones transversales maxilares de este tipo de niños debido a que actualmente existen discrepancias entre diferentes investigadores. El estudio estuvo orientado a determinar la forma del paladar duro según Korkhaus en niños con Síndrome de Down de 7-18 años de edad en la ciudad de Lima-Perú

El propósito de este estudio fue evaluar la comparación de la presencia de discrepancia posterior según el análisis de Marco Dental y análisis de Ricketts en pacientes niños. El estudio fue descriptivo, comparativo y retrospectivo. La población estuvo conformada por niños de 7 a 12 años atendidos en la clínica del niño de la Facultad de Odontología - UNMSM entre el año 2000 – 2011. La muestra estuvo constituida por 135 radiografías cefalométricas. Para la evaluación de las radiografías cefalométricas se realizó trazado cefalométrico, siguiendo los criterios establecidos por el Dr. Sadao Sato y el Dr. Ricketts, mediante método manual, las distancias fueron medidas con la regla de Ricketts. Por tratarse de un estudio comparativo y para evitar influencias entre los resultados de ambos análisis se obtuvieron dos juegos de fotocopias de cada cefalograma a escala real en papel A-4. El análisis estadístico usado fue la prueba de chi cuadrado con un nivel de significancia del 0.05. Los datos obtenidos mostraron que existen diferencias estadísticamente significativas (p<0.05) entre el análisis de Marco Dental y análisis de Ricketts para la determinación de presencia de discrepancia posterior en el maxilar en niños de 7 a 12 años. Se observó que para las medidas de la proporción A´6´/A´P´ del análisis de Marco Dental no existe diferencia estadísticamente significativa (p>0.05) según la clase esquelética; sin embargo las medidas obtenidas fueron menores en la clase esquelética III. Asimismo, no se encontró diferencia estadísticamente significativa según género y edad. En la comparación de las medidas de Ptv- 6´ del análisis de Ricketts no existe diferencia estadísticamente significativa (p>0.05) según la clase esquelética; sin embargo las medidas obtenidas fueron menores en la clase esquelética III. Se observó que las medidas son mayores en el género masculino y menor en el género femenino. Estas medidas se incrementan según aumenta la edad en niños de 7 a 12 años.

Realiza un estudio mediante una evaluación fisioterapéutica objetiva, que consiste en la relación del genu valgo, evaluado mediante la distancia intermaleolar interna clasificada en grados I, II, III y IV, y la valoración del estado nutricional a través del índice de masa corporal según Quetelet comparado en las tablas de valoración nutricional de 5 a 19 años del CENAN-MINSA. / Tesis