Esta dissertação tem como objetivo contribuir para a compreensão do fenômeno intitulado por Winnicott de preocupação materna primária, que é um estado temporário de grande sensibilidade e vulnerabilidade, que permite a mãe se identificar com o bebê, adaptando-se melhor às necessidades do mesmo. Nesta condição a mãe recorre à sua própria experiência de ter sido cuidada enquanto bebê, e necessita de amparo ambiental, para poder se devotar e ser suficientemente boa. Sendo uma pesquisa qualitativa, foram feitas entrevistas quinzenais, semi dirigidas de questões abertas, com uma gestante, durante os três últimos meses de gestação e três primeiros meses de puerpério com o intuito de acompanhar as mudanças vividas devido à sua condição sensível. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas com base na psicanálise de Winnicott. Na análise foram enfatizados o papel do ambiente e a estória de vida da entrevistada, e como estes elementos facilitaram ou dificultaram a entrada na preocupação materna primária. Também foi possível encontrar semelhanças entre a sensibilidade e vulnerabilidade da gestante com o fenômeno da regressão, assim como acompanhar a retomada de conflitos infantis que emergiram ao final da gestação. A pesquisa acabou sendo parte do cuidado ambiental, uma vez que ofereceu um espaço de acolhimento e escuta para a expressão de angústias e conflitos pessoais da entrevistada. No entanto, ao final da pesquisa, a preocupação materna primária não foi encontrada como um estado puro e contínuo, sendo entendida como um conjunto de momentos adaptativos, que dependem da saúde psíquica da mulher e do amparo que ela recebe durante a gestação e puerpério / This thesis aims to contribute to the understanding of the phenomenon called by Winnicott primary maternal preoccupation, which is a temporary state of great sensitivity and vulnerability that allows the mother to identify with the baby, adapting to the needs of the same. In this condition the mother uses her own experience of being cared for as a baby, and needs environmental protection, to be able to devote and to be good enough. Being a qualitative research, interviews were conducted biweekly, using semi structured opened questions, with a pregnant woman during the last three months of pregnancy and three months postpartum in order to keep up with the changes experienced due to her sensitive condition. The interviews were recorded, transcribed and analyzed based on Winnicott\'s psychoanalysis. In the analysis it was emphasized the role of environment and the life story of the interviewee, and how these elements have facilitated or hindered the entry in the primary maternal preoccupation. It was also possible to find similarities between the sensitivity and vulnerability of pregnant women with the regression phenomenon, as well as following the recovery of infantile conflicts that emerged at the end of pregnancy. The research ended up being part of the environmental care, since it offered a space for holding and listening to the expression of anguish and personal conflicts of the interviewee. However, at the end of the research, the primary maternal preoccupation was not found as a pure solid state, being understood as a set of adaptive moments, that they can occur depending on the mental health of women and the support she receives during pregnancy and postpartum period

[pt] Esta tese apresenta um novo espaço terapêutico grupal: o Espaço de acolhimento mãe-bebê. Sua dinâmica busca integrar a escuta psicanalítica a uma prática corporal - a massagem shantala para bebês -, objetivando consolidar o vínculo materno-infantil e facilitar os processos de integração somato-psíquico inerentes à constituição da subjetividade. Trata-se, sobretudo, de ressaltar a importância do trabalho psicanalítico no campo da provisão ambiental. Parte do pressuposto de que os processos de integração somato-psíquicos se constituem a partir de duas dimensões interatuantes: uma referente ao campo das experiências somáticas e outra em relação às trocas do indivíduo com o meio ambiente - o contexto sócio-cultural. O desenvolvimento da proposta apresentada - a criação do Espaço de acolhimento mãe-bebê - foi trabalhado a partir da elaboração de um referencial teórico-clínico-metodológico, com o objetivo de fundamentar e construir o campo. A pesquisa foi implementada no Posto de Saúde da comunidade Chapéu Mangueira, na cidade do Rio de Janeiro, onde mães e seus bebes foram introduzidas à técnica da shantala. A repercussão positiva do trabalho realizado conduziu a sua integração à rede de cuidados oferecidos pelo Posto. / [en] This thesis presents a new therapeutic grupal space: Mother- Baby s Holding Space. Its dynamics looks for an integration between psychoanalytic understanding to a corporal practice - the shantala massage for babies -, objectifying to consolidate the mother-infant relationship and to facilitate the somato-psychic integration processes inherent in the constitution of the subjectivity. It is, above all, of standing out the importance of the psychoanalytic work in the field of the environmental provision. The work is based on the assumption that the somato-psychic integration processes are constituted starting from two interacting dimensions: one regarding the somatic experiences areas, the other one relating to the individual s interchanges with the environment - the social-cultural context. The development of the presented proposal - the creation of a mother-baby s welcoming space - was based upon the elaboration of a theoretical-clinical- methodological referential network, aiming to establish the fundamental basis of the proposed field. The research was implemented in the Health Care Center of the community Chapéu Mangueira, in the city of Rio de Janeiro, where mothers and their babies were introduced to the technique of the shantala. The positive repercussion of the accomplished work drove its integration as one of the regular services offered by the Center.

Crianças e adolescentes brasileiros, de baixa renda, têm integrado a chamada população de risco, à medida que veem seu direito à vida, à saúde, ao bem-estar físico e psíquico ser violado cotidianamente. A proximidade com situações de violência, abusos, miséria, negligência e abandono,coloca-os em situação de vulnerabilidade social. Essa situação a que são submetidas nossas crianças e adolescentes não se limita ao campo de saber da saúde, porém o implica, cada vez mais, no sentido de articular ações que viabilizem outras formas de existência para essa população. No bairro do Jardim D\'Abril a parceria, entre o Cecco Previdência, serviço da rede municipal de saúde, e a Associação Cultural União de Bairros, permitiu a viabilização de uma dessas ações - a brinquedoteca comunitária - e deu origem a este estudo cujo objetivo é propor, a partir dos conceitos propostos pela teoria do amadurecimento de D. W. Winnicott, a intervenção na brinquedoteca. As interações promovidas pelo trabalho em saúde, permeadas por uma ética do cuidado deve ser compreendida como experiência de preocupação com o outro, e possibilidade de provocar transformações em trajetos pessoais e em trajetórias coletivas. O brincar propiciou, às crianças e adolescentes, o contato com o mundo, a cultura, e a apropriação desses elementos, revelando uma maneira de ser, de estar no mundo e de expressar-se. Como mãe suficientemente boa, a brinquedoteca se propôs a realizar o papel de acolher e sustentar o encontro humano. As relações se estabeleceram baseadas na confiabilidade, fidedignidade, e constância das ações, ofereceu às crianças e adolescentes a provisão de um ambiente humano que permitiu o brincar espontâneo e criativo. E levou crianças e adolescentes, a um modo pessoal de existir em que puderam ser mais criativos e menos vulneráveis frente aos desafios encontrados. No trânsito entre o individual e o coletivo as práticas cotidianas produziram resultados importantes. Um deles, criar o pensamento de que o trabalho construído na atenção à criança e ao adolescente em situação de vulnerabilidade social somente é possível em rede. A intervenção baseada nos pressupostos da teoria do amadurecimento possibilitou ampliar o trabalho para além das relações individuais e fortalecer as práticas coletivas, criando estratégias de composição entre o campo da saúde e o campo do social, afirmando a possibilidade de novas formas de convívio. / Brazilian low income children and teenagers have belonged to the so called risk population, as they notice that their rights to life, health and physical and psychological well being are violated daily. The nearness to everyday situations of violence, abuse, poverty, negligence and abandonment place them into situations of social vulnerability. This situation that such children and teenagers are subjected doesn\'t limit itself to the knowledge field of health, but implies it increasingly, in the sense of articulating actions that allow other forms of existence to this population. At Jardim D\'Abril district a fellowship between Cecco Welfare, a service from the city health network, and the Union of Districts Cultural Association allowed those actions to be feasible through a community toy library, and originated this study, whose objective is to propose an intervention at the community toy library based on the concepts proposed by D. W. Winnicott\'s theory of maturing. The interactions promoted by the work made in health, permeated by the ethics of care, must be understood as an experience of concern for the other and as a possibility to cause transformations in both personal and collective path. At the toy library\'s daily practice playing propitiated to children and teenagers being in touch with the world and culture, and appropriating themselves of these elements, revealing a way to be, to exist in the world and to express themselves. As a sufficiently good mother, the toy library proposed to play the role of sheltering and sustaining human encounter. As a human environment, the relationship that was established based on reliability and trust, as well as the constancy of actions, offered to those children and teenagers an environmental provision that allowed a spontaneous and creative way to play. They could be more creative and less vulnerable when dealing with the challenges they find along their lives. In the transit between what is personal and what is collective, the daily practice produced important results. One of them was to create the thought that the work built based on the attention of children and teenagers in a situation of social vulnerability, is only possible if built within a network. The intervention based on the assumption of the maturing theory allowed the work to be widen for beyond the personal relations and to strengthen the collective practice, building strategies of construction between health and social fields, asserting the possibilities of new ways of living.

Crianças e adolescentes brasileiros, de baixa renda, têm integrado a chamada população de risco, à medida que veem seu direito à vida, à saúde, ao bem-estar físico e psíquico ser violado cotidianamente. A proximidade com situações de violência, abusos, miséria, negligência e abandono,coloca-os em situação de vulnerabilidade social. Essa situação a que são submetidas nossas crianças e adolescentes não se limita ao campo de saber da saúde, porém o implica, cada vez mais, no sentido de articular ações que viabilizem outras formas de existência para essa população. No bairro do Jardim D\'Abril a parceria, entre o Cecco Previdência, serviço da rede municipal de saúde, e a Associação Cultural União de Bairros, permitiu a viabilização de uma dessas ações - a brinquedoteca comunitária - e deu origem a este estudo cujo objetivo é propor, a partir dos conceitos propostos pela teoria do amadurecimento de D. W. Winnicott, a intervenção na brinquedoteca. As interações promovidas pelo trabalho em saúde, permeadas por uma ética do cuidado deve ser compreendida como experiência de preocupação com o outro, e possibilidade de provocar transformações em trajetos pessoais e em trajetórias coletivas. O brincar propiciou, às crianças e adolescentes, o contato com o mundo, a cultura, e a apropriação desses elementos, revelando uma maneira de ser, de estar no mundo e de expressar-se. Como mãe suficientemente boa, a brinquedoteca se propôs a realizar o papel de acolher e sustentar o encontro humano. As relações se estabeleceram baseadas na confiabilidade, fidedignidade, e constância das ações, ofereceu às crianças e adolescentes a provisão de um ambiente humano que permitiu o brincar espontâneo e criativo. E levou crianças e adolescentes, a um modo pessoal de existir em que puderam ser mais criativos e menos vulneráveis frente aos desafios encontrados. No trânsito entre o individual e o coletivo as práticas cotidianas produziram resultados importantes. Um deles, criar o pensamento de que o trabalho construído na atenção à criança e ao adolescente em situação de vulnerabilidade social somente é possível em rede. A intervenção baseada nos pressupostos da teoria do amadurecimento possibilitou ampliar o trabalho para além das relações individuais e fortalecer as práticas coletivas, criando estratégias de composição entre o campo da saúde e o campo do social, afirmando a possibilidade de novas formas de convívio. / Brazilian low income children and teenagers have belonged to the so called risk population, as they notice that their rights to life, health and physical and psychological well being are violated daily. The nearness to everyday situations of violence, abuse, poverty, negligence and abandonment place them into situations of social vulnerability. This situation that such children and teenagers are subjected doesn\'t limit itself to the knowledge field of health, but implies it increasingly, in the sense of articulating actions that allow other forms of existence to this population. At Jardim D\'Abril district a fellowship between Cecco Welfare, a service from the city health network, and the Union of Districts Cultural Association allowed those actions to be feasible through a community toy library, and originated this study, whose objective is to propose an intervention at the community toy library based on the concepts proposed by D. W. Winnicott\'s theory of maturing. The interactions promoted by the work made in health, permeated by the ethics of care, must be understood as an experience of concern for the other and as a possibility to cause transformations in both personal and collective path. At the toy library\'s daily practice playing propitiated to children and teenagers being in touch with the world and culture, and appropriating themselves of these elements, revealing a way to be, to exist in the world and to express themselves. As a sufficiently good mother, the toy library proposed to play the role of sheltering and sustaining human encounter. As a human environment, the relationship that was established based on reliability and trust, as well as the constancy of actions, offered to those children and teenagers an environmental provision that allowed a spontaneous and creative way to play. They could be more creative and less vulnerable when dealing with the challenges they find along their lives. In the transit between what is personal and what is collective, the daily practice produced important results. One of them was to create the thought that the work built based on the attention of children and teenagers in a situation of social vulnerability, is only possible if built within a network. The intervention based on the assumption of the maturing theory allowed the work to be widen for beyond the personal relations and to strengthen the collective practice, building strategies of construction between health and social fields, asserting the possibilities of new ways of living.