[pt] O processo de doença, tratamento e hospitalização na criança suscita inúmeros afetos, tais como, medo, desamparo, sofrimento, frustração, ansiedade e angústia. O presente trabalho tem como objetivo investigar as implicações envolvidas no adoecimento infantil a partir do referencial teórico da psicologia hospitalar e da psicanálise, ilustrado por vinhetas clínicas e falas de crianças doentes que se submeteram ou ainda irão se submeter ao transplante de medula óssea. As narrativas das crianças que participaram deste estudo foram colhidas durante a internação e acompanhamento ambulatorial. Não foi utilizado nenhum tipo de roteiro ou entrevista, portanto, foram privilegiadas as falas espontâneas e informais das crianças, durante os atendimentos psicológicos ou em conversas informais com a equipe de saúde. No decorrer desta dissertação identificou-se que a fragilidade egóica e o sofrimento psíquico fazem parte do processo de adoecimento infantil, onde as representações afetivas são carregadas de intensidade. Constatou-se que por mais frágil que a criança possa apresentar-se, muitas delas conseguem superar as adversidades e dores que a doença e o tratamento impõe às suas vidas. Através deste estudo, portanto, encontram-se indicativos que demonstram que a criança tem a dimensão da representação da doença, tratamento e agravamento do seu estado clínico a partir do reconhecimento das transformações ocorridas em sua vida e sintomas que se apresentam em seu corpo. / [en] In Children, the process that occurs during a disease its treatment and hospitalization raise many emotions such as fear, helplessness, suffering, frustration, anxiety and distress. Specifically, children undergoing bone marrow transplant experience physical discomfort not only due to the aggressive nature of the treatment but also the imminent risk of death. This study aims to investigate the implications involved in the childs sickness from a psychoanalytical and health psychology point of view as illustrated by clinical vignettes and narratives of sick children who have undergone or will undergo bone marrow transplantation. Children were interviewed during hospitalization and also outpatients. No script of any type was used during the interview, so we focused on the spontaneous responses of children that occurred during the psychological or informal conversations with the health team. Throughout this thesis it was found that the fragile ego and psychic suffering are part of the process of infant illness, and that the children s responses are laden with emotional intensity. It was found that although the child is fragile, many of them can overcome the adversities and pain that the disease and treatment impose on their lives. Through this study we find indications that the child has an understanding of the seriousness of the disease, its treatment and worsening clinical status based on the recognition of the changes occurring in his life and symptoms that are present in his body.

[pt] O modelo teórico da chamada Escola de Psicossomática de Paris foi o que adquiriu maior prestígio no campo psicanalítico para a abordagem das doenças psicossomáticas. Tal modelo está alicerçado na tese de que o adoecimento físico é resultante de uma insuficiência do funcionamento mental, condição que faz com que o corpo se torne o escoadouro do acúmulo de excitações desencadeadas por uma experiência traumática. Fundamentada em uma análise crítica do modelo francês, a presente tese teve o objetivo principal de traçar o esboço de outro modelo psicanalítico de abordagem do adoecimento somático a partir de uma articulação entre contribuições de três autores da tradição psicanalítica (Sándor Ferenczi, Georg Groddeck e Donald Woods Winnicott) e alguns aportes extraídos da filosofia de Benedictus de Spinoza. Ao longo do trabalho, desenvolvemos articulações entre os quatro autores, destacando os elementos básicos da matriz de compreensão que estamos propondo, a saber: (1) corpo e psique são tomados como dois aspectos de uma realidade integral concebida como um sistema aberto em regime de permanente afetação mútua com o entorno; (2) todas as formas de adoecimento são concebidas como sendo psicossomáticas; (3) todas as formas de adoecimento são simbólicas no sentido de que são a expressão de processos de afetação psicossomática com o entorno, os quais se dão não apenas no corpo (em suas dimensões fisiológica e afetiva), mas também na psique, que se constitui num movimento de elaboração imaginativa da experiência corpórea. / [en] The model of the so-called Paris School of Psychosomatics was the one that acquired more prestige in the psychoanalytic field to approach the psychosomatic diseases. This model is based on the thesis that physical illness is the result of a insufficiency of mental functioning, a condition that causes the body to become the outlet for the accumulation of excitations triggered by a traumatic experience. Based on a critical analysis of the French model, the present thesis had the main objective of outlining another psychoanalytic model of approach to somatic illness based on an articulation between contributions of three authors of the psychoanalytic tradition (Sándor Ferenczi, Georg Groddeck and Donald Woods Winnicott) and some contributions extracted from the philosophy of Benedictus of Spinoza. Throughout the work, we developed articulations between the four authors, highlighting the basic elements of the framework that we are proposing, namely: (1) body and psyche are taken as two aspects of an integral reality conceived as an open system in regime of lasting mutual affection with the environment; (2) all forms of illness are conceived as being psychosomatic; (3) all forms of illness are symbolic in the sense that they are the expression of processes of psychosomatic affectation with the environment, which occur not only in the body (in its physiological and affective dimensions) but also in the psyche, which constitutes a movement of imaginative elaboration of the bodily experience.