[pt] Prejuízo de insight costuma ser reportado no Transtono Bipolar (TB), sobretudo quando os pacientes viram para o pólo maníaco do transtorno. Essa falha na consciência verbal dos déficits, sinais e sintomas do transtorno pode vir acompanhada de uma forma de insight implícito, que é a demonstração indireta de algum nível de conhecimento sobre a doença ou uma deficiência com perda parcial ou total de reconhecimento verbal. Dois estudos foram conduzidos para verificar as relações entre as formas de insight explícito e implícito no TB. Para isso, foi utilizado um modelo teórico conhecido como The Cognitive Awareness Model (CAM), que permite investigar dissociações nos padrões de consciência implícita e explícita. No primeiro estudo, os participantes foram avaliados em relação à uma série de variáveis clínicas, incluindo uma medida de insight explícito, além de uma medida de insight implícito com estímulos ligados à depressão e à mania. No segundo estudo, os participantes foram igualmente testados em relação às variáveis clinicas, incluindo uma medida de insight explícito, além de uma medida de insight implícito com estímulos ligados à condição de saudável e doente. Os resultados de ambos os estudos apontaram para diferenças nas medidas de insight explícito entre os grupos de maníacos e eutímicos, e demonstraram diferenças no tempo médio de reação para auto-associações implícitas para condição. A partir desses resultados, pode-se sugerir que os pacientes em mania se autoavaliam explicitamente de forma similar aos pacientes em eutimia, o que pode trazer prejuízos na adesão ao tratamento, ao passo que os pacientes bipolares apresentaram uma forma de insight implícito tanto para os sintomas quanto para a condição de doente avaliadas. / [en] Lack of insight is usually reported in Bipolar Disorder (TB), especially when patients have seen the manic pole of the disorder. This lack of verbal awareness of deficits, signs and symptoms of the disorder may be accompanied by an implicit insight, which is the indirect demonstration of some level of knowledge about the disease or a disability with partial or total loss of verbal recognition. Two studies were conducted to verify the relationships between explicit and implicit forms of insight into TB. For this, a theoretical model known as The Cognitive Awareness Model (CAM) was used, which allows to investigate dissociations in the patterns of implicit and explicit consciousness. In the first study, participants were assessed for a number of clinical variables, including an explicit insight measure, as well as an implicit insight measure with depression and mania-related stimuli. In the second study, participants were also tested for clinical variables, including an explicit insight measure, as well as an implicit insight measure with stimuli linked to healthy and ill status. The results of both studies pointed to differences in measures of explicit insight between the manic and euthymic groups and demonstrated differences in mean reaction time for implied self-associations for condition. From these results, it can be suggested that patients in mania explicitly self-evaluate in a similar way to patients in euthymia, which can lead to impairment in adherence to treatment, whereas bipolar patients presented an implicit insight for symptoms and for the patient s condition evaluated.

[pt] O presente trabalho investiga preditores clínicos de incapacidade e especificidade episódica da memória autobiográfica no Transtorno Bipolar (TB). Além disso, investiga a relação entre incapacidade e insight nesses indivíduos. Os resultados destacam o impacto da depressão e o papel generalizado da perda de insight no TB, indicando que o insight pode levar ao aumento da incapacidade e reforça a associação entre sintomas depressivos e incapacidade, o que tem sido consistentemente relatado na literatura. Além disso, os resultados deste estudo indicam que sintomas mais graves de depressão, maior nível de ideação suicida e menor gravidade da doença atuam como preditores de prejuízos na habilidade de recordação de detalhes autobiográficos no TB. Preditores clínicos são frequentemente usados na prática clínica para identificar pacientes em risco de resultados adversos. Portanto, esta pesquisa visa contribuir para o avanço da compreensão da doença com relevância direta para avaliação clínica e possíveis intervenções. / [en] The current work explores clinical predictors of disability and autobiographical memory episodic specificity in bipolar disorder (BD). In addition, it investigates the relationship between disability and insight in this disease The results highlight the impact of depression and pervasive role of loss of insight in BD, indicating that it may also lead to increased disability and reinforces the association between depressive symptoms and disability, which has been consistently reported in literature. Additionally, the results of this study indicate that more severe symptoms of depression, higher level of suicidal ideation and lower illness severity act as predictors of impaired recall of specific autobiographical details in BD. Clinical predictors are frequently used in clinical practice to identify patients at risk of adverse outcomes. Therefore, this research aimed at contributing to advance the understanding of the disease with direct relevance for clinical assessment and possible interventions.