Objectif: Examiner l’association entre l'exposition aux évènements stressants de la vie et le cancer du poumon. Méthodes: Les données proviennent d’une étude cas-témoins, menée chez les hommes et les femmes vivant dans la région métropolitaine de Montréal entre 1996 et 2001. Le cancer du poumon d’un cas éligible devait être confirmé histologiquement à l’un des 18 hôpitaux de cette région. Les témoins ont été sélectionnés aléatoirement de la liste électorale du Québec et ont été appariés au cas par fréquence de groupes d'âge et par sexe. Un questionnaire a été administré en entrevue pour recueillir les données, dont l’évaluation de huit évènements stressants de la vie par le participant. Si le participant avait vécu un évènement stressant ciblé durant les six dernières années, il devait aussi coter cet évènement sur une échelle de trois points. La régression logistique non conditionnelle a été utilisée pour estimer les rapports de cotes ainsi que leurs intervalles de confiance à 95%. Des analyses par sexe, niveau de tabagisme et par type histologique ont été réalisées. Nous avons aussi analysé l’association entre le cancer du poumon et le nombre total d'évènements, les évènements de perte et les évènements socioéconomiques, ainsi que chaque évènement individuellement. Les analyses des scores d'impact autoévalués et avec un score externe de perception, ont également été menées. Résultats: La population de ce projet comprend 1061 cas et 1422 témoins, âgés de 35 à 70 ans. Les participants inclus avaient répondu aux sections du questionnaire portant sur les facteurs de style de vie et sur l'historique de tabagisme. Dans l'ensemble, nous n’avons pas observé d’association entre le cancer du poumon et l'exposition aux évènements stressants de la vie. Nous avons observé une diminution du risque pour les évènements socioéconomiques autoévalués comme peu stressants (RC=0,50; IC 95%= 0,31 - 0,81). Conclusion: Nos résultats suggèrent que les évènements socioéconomiques sont associées à un risque réduit si ces évènements sont considérés comme peu stressant. / Objective: To examine exposure to stressful life events in relation to lung cancer risk. Methods: Our research used data from a case-control study conducted in Montreal from 1996 to 2001. Cases were diagnosed with histologically confirmed incident lung cancer at one of 18 Montreal-area hospitals. Controls were randomly selected from the Quebec electoral list and frequency matched to the distribution of cases by sex and 5 year age groups. Data was collected on sociodemographic characteristics, lifetime smoking, and lifestyle factors including 8 stressful life events. Participants indicated the stressful life events they experienced over the past six years, and an appraisal of their level of stress due to each event on a three-point scale. Unconditional logistic regression was used to estimate adjusted odds ratios and 95% confidence intervals. Each stressful life event was analyzed individually as well as in grouped variables measuring total number of events, loss events and socioeconomic events. Analyses of self-appraised impact scores were also conducted; additionally an external perceived stress score was also employed. Results: 1061 cases and 1422 population controls were included in the analyses. Overall, we observed no association between lung cancer and stressful life events. A decrease in risk for socioeconomic events self-appraised as not very stressful was observed (OR, 0.50; 95% CI, 0.31, 0.81), which included job loss, increase in debt, and move to another city. Conclusion: Our results suggest that socioeconomic events, deemed not very stressful, may reduce the risk of lung cancer.

Introduction : Identifier des mécanismes sous-tendant l’association entre les évènements stressants et la dépression est essentiel pour développer des interventions de santé publique ciblées. Pour faire face aux évènements stressants, les individus adoptent des styles d'adaptation qui sont associés différemment aux symptômes dépressifs. Cependant, aucune étude n'a évalué si le style d'adaptation est médiateur et/ou modérateur de cette association. Objectifs : Examiner chacun des styles soit l’adaptation centrée sur le problème, l’adaptation centrée sur les émotions et l’adaptation évitante comme médiateur et/ou modérateur de l’association entre les évènements stressants et les symptômes dépressifs chez les jeunes adultes. Méthodes : Nicotine Dependence in Teens (NDIT) est une étude longitudinale portant sur 1294 participants recrutés en secondaire I dans 10 écoles secondaires de Montréal, Québec entre 1999–2000. L’analyse actuelle utilise les données (n = 782) de questionnaires auto-rapportés recueillis après le secondaire entre 2011–2012. En utilisant la décomposition en quatre parties de VanderWeele, l’effet total d’évènements stressants sur les symptômes dépressifs a été décomposé en composantes représentant la modération uniquement, la médiation uniquement, l’interaction médiée et ni la médiation ni la modération par chaque style d’adaptation. Résultats : Nous avons observé une modération par l’adaptation centrée sur le problème (β ̂(IC à 95%)=-1.51(-2.22, -1.06)) et une médiation (0.15(0.05, 0.17)) et une modération (1.16(1.05, 1.68) par l’adaptation centrée sur les émotions. L’adaptation évitante n’a ni médiatisé ni modéré cette association. Ainsi, les individus ayant une adaptation centrée sur le problème présentent moins de symptômes dépressifs lorsqu’ils sont exposés à plus d’évènements stressants. Ceux ayant une adaptation centrée sur les émotions présentent plus de symptômes dépressifs. Conclusion : Ces résultats suggèrent que les interventions préventives contre la dépression chez les jeunes adultes devraient inclure des éléments pour renforcer les stratégies d'adaptation centrées sur le problème et pour minimiser les stratégies d'adaptation centrées sur les émotions. / Introduction: Identifying potential mechanisms underpinning the association between stressful life events and depression is key to developing targeted public health interventions. To cope with stressful experiences, individuals adopt coping styles which are differentially associated with depressive symptoms. However, no study has assessed whether coping style mediates and/or moderates this association. Objectives: To examine each of problem-focused, emotion-focused and avoidant coping style as a mediator and/or moderator of the association between stressful life events and depressive symptoms in young adults. Methods: The Nicotine Dependence in Teens (NDIT) is a longitudinal study including 1294 participants recruited in grade 7 from 10 high schools in Montreal Quebec between 1999–2000. The current analysis uses data (n = 782) from self-report questionnaires collected post-high school between 2011–2012. Using VanderWeele’s four-way decomposition approach, the total effect of stressful life events on depressive symptoms was decomposed into components representing moderation only, mediation only, mediated interaction and neither mediation nor moderation by each coping style. Results: We observed moderation by problem-focused coping (β ̂(95%CI)=-1.51(-2.22, -1.06)) and mediation (0.15(0.05, 0.17)) and moderation (1.16(1.05, 1.68) by emotion-focused coping. An avoidant coping style neither mediated nor moderated this association. Thus, individuals reporting more problem-focused coping experienced fewer depressive symptoms when exposed to more stressful life events; those reporting more emotion-focused coping experienced more depressive symptoms. Conclusion: These results suggest that preventive interventions for depression in young adults should include components to reinforce problem-focused coping strategies and should minimize negative emotion-focused coping strategies.

Le décrochage scolaire est un enjeu de taille en raison de ses coûts individuels et sociaux. Des études récentes suggèrent que celui-ci résulte non seulement de l’exposition à des facteurs de risque à long terme, mais aussi de l’exposition proximale à des évènements de vie stressants. Selon le modèle de sensibilisation au stress, le rôle précipitant apparent des stresseurs pourrait être exacerbé chez ceux ayant un historique d’adversité familiale. Cette étude visait à examiner cette hypothèse, en vérifiant d’abord (1) si l’exposition aux évènements stressants et la présence d’adversité familiale perdurant depuis l’enfance étaient directement associées au décrochage scolaire et ensuite (2) si ce type d’adversité exacerbait l’association entre l’exposition à des évènements stressants récents et le décrochage. Ces liens ont été testés auprès d’un échantillon (N = 545) d’adolescents âgés en moyenne de 16 ans (M = 16,5; ÉT = 0,9) surreprésentant les élèves ayant abandonné l’école secondaire avant la diplomation. Au-delà de facteurs confondants potentiels, les résultats suggèrent que les adolescents ayant récemment vécu des évènements de vie stressants sévères sont particulièrement à risque de décrocher, de même que ceux ayant vécu un type d’adversité familiale (ayant mené à un suivi avec la DPJ). Toutefois, les liens directs attendus n’ont pas été observés pour d’autres formes d’adversité familiale (p. ex., problèmes de santé mentale des parents), ni les liens de modération correspondant aux prédictions du modèle de sensibilisation au stress. Ces résultats partiellement concordant avec les hypothèses sont discutés en considérant leurs implications théoriques et pratiques. / High school dropout is a major issue due to its individual and social costs. Recent studies suggest that dropping out results not only from exposure to long-term risk factors, but also from proximal exposure to stressful life events. According to the stress sensitization model, this apparent precipitating role of stressor exposure should be exacerbated among those exposed to family adversity during childhood. The goal of this study was to test this hypothesis, by examining (1) whether exposure to stressful events and the presence of family adversity during childhood were directly associated with high school dropout, and (2) whether this kind of adversity exacerbated the association between exposure to recent stressful events and high school dropout. These associations were tested within a sample (n = 545) of youths aged 16 years old on average (M = 16.5; SD = 0.9) recruited in 12 public high schools located in and around Montreal and overrepresenting early school leavers. After accounting for potential confounders, adolescents who had recently experienced severe stressful life events were found to be more at risk of dropping out, as were those with a history of follow-up with child protection services. However, dropping out was not more frequent among adolescents exposed to other forms of family adversity, namely the presence of family crises and parental chronic mental health problems. Also, the expected sensitization effects were not observed in moderation analyzes. These results partially aligned with hypotheses are discussed in terms of theoretical and practical implications.

L’objectif principal de ce mémoire est de déterminer l’effet modérateur des évènements stressants subis lors de l’enfance sur la relation entre les conditions de l’organisation du travail et le niveau de détresse psychologique vécue par les policiers et les employés de bureau de la ville de Montréal (SPVM). Les objectifs secondaires sont de déterminer le rôle direct des conditions de l’organisation du travail et des évènements stressants subis lors de l’enfance sur le niveau de détresse psychologique de cette population. Des données secondaires découlant d’une enquête réalisée auprès de 410 employés du SPVM nous ont permis de réaliser cette étude et de faire les analyses statistiques nécessaires. Cette recherche nous a permis de déceler quelques facteurs pouvant influencer le niveau de détresse psychologique des employés du SPVM. Entre autres, les résultats nous indiquent un niveau de détresse psychologique assez faible pour notre échantillon. De plus, ceux-ci nous démontrent que parmi les conditions de l’organisation du travail, deux variables indépendantes sont associées à une variation du niveau de détresse psychologique, c’est-à-dire les demandes psychologiques et le soutien social des superviseurs. En effet, les demandes psychologiques font augmenter le niveau de détresse psychologique, tandis que le soutien des superviseurs le fait diminuer. De plus, nos résultats soutiennent que le fait d’être un homme, de vivre en couple, de ne pas subir de tensions avec son enfant et son conjoint, de pratiquer des activités physiques, de ne pas consommer de tabac et de posséder un centre de contrôle interne sont associés à un faible niveau de détresse psychologique. Parallèlement, cette étude nous a permis d’avoir une compréhension plus exhaustive du rôle spécifique des évènements de vie stressants vécus lors de l’enfance en ce qui concerne la détresse psychologique vécue en milieu de travail. Ainsi, nos analyses multivariées nous ont permis d’identifier le fait qu’il n’y avait pas présence d’un effet modérateur des évènements stressants subis lors de l’enfance sur la relation entre les conditions de l’organisation du travail et le niveau de détresse psychologique. Pour ce qui est de la relation des évènements stressants subis lors de l’enfance sur le niveau de détresse psychologique, aucun lien n’a été décelé lors des analyses. / The main objective of this master thesis was to verify the moderating effects of stressful life events from childhood on the relation between the work organization’s conditions and the level of psychological distress lived by workers from the Service de Police de la Ville de Montréal (SPVM). As a secondary objective, this thesis determined the direct effect of work organization conditions on the level of psychological distress. To complete this study, data from an investigation of 410 SPVM workers was used. This thesis demonstrated a low level of distress in this population. Also, the completed multilevel analysis confirmed that psychological demands and social support from the superiors were associated at the level of psychological distress. In fact, psychological demands contribute to increase it and the social support from the superior decrease the level of psychological distress. In addition, our results indicate that distress is to be less pronounced among men, couples, life habits (physical activities and no tobacco use),no tensions with children, no tensions with the spouse and the personality trait sense of control. Finally, this thesis hasn’t found any moderating effects of the children’s stressful life events on the relation between the work organization’s conditions and the level of psychological distress. Moreover, the multilevel analyses haven’t demonstrated the direct effect of children’s stressful life events psychological on the level of psychological distress.

L’objectif principal de ce mémoire est de déterminer l’effet modérateur des évènements stressants subis lors de l’enfance sur la relation entre les conditions de l’organisation du travail et le niveau de détresse psychologique vécue par les policiers et les employés de bureau de la ville de Montréal (SPVM). Les objectifs secondaires sont de déterminer le rôle direct des conditions de l’organisation du travail et des évènements stressants subis lors de l’enfance sur le niveau de détresse psychologique de cette population. Des données secondaires découlant d’une enquête réalisée auprès de 410 employés du SPVM nous ont permis de réaliser cette étude et de faire les analyses statistiques nécessaires. Cette recherche nous a permis de déceler quelques facteurs pouvant influencer le niveau de détresse psychologique des employés du SPVM. Entre autres, les résultats nous indiquent un niveau de détresse psychologique assez faible pour notre échantillon. De plus, ceux-ci nous démontrent que parmi les conditions de l’organisation du travail, deux variables indépendantes sont associées à une variation du niveau de détresse psychologique, c’est-à-dire les demandes psychologiques et le soutien social des superviseurs. En effet, les demandes psychologiques font augmenter le niveau de détresse psychologique, tandis que le soutien des superviseurs le fait diminuer. De plus, nos résultats soutiennent que le fait d’être un homme, de vivre en couple, de ne pas subir de tensions avec son enfant et son conjoint, de pratiquer des activités physiques, de ne pas consommer de tabac et de posséder un centre de contrôle interne sont associés à un faible niveau de détresse psychologique. Parallèlement, cette étude nous a permis d’avoir une compréhension plus exhaustive du rôle spécifique des évènements de vie stressants vécus lors de l’enfance en ce qui concerne la détresse psychologique vécue en milieu de travail. Ainsi, nos analyses multivariées nous ont permis d’identifier le fait qu’il n’y avait pas présence d’un effet modérateur des évènements stressants subis lors de l’enfance sur la relation entre les conditions de l’organisation du travail et le niveau de détresse psychologique. Pour ce qui est de la relation des évènements stressants subis lors de l’enfance sur le niveau de détresse psychologique, aucun lien n’a été décelé lors des analyses. / The main objective of this master thesis was to verify the moderating effects of stressful life events from childhood on the relation between the work organization’s conditions and the level of psychological distress lived by workers from the Service de Police de la Ville de Montréal (SPVM). As a secondary objective, this thesis determined the direct effect of work organization conditions on the level of psychological distress. To complete this study, data from an investigation of 410 SPVM workers was used. This thesis demonstrated a low level of distress in this population. Also, the completed multilevel analysis confirmed that psychological demands and social support from the superiors were associated at the level of psychological distress. In fact, psychological demands contribute to increase it and the social support from the superior decrease the level of psychological distress. In addition, our results indicate that distress is to be less pronounced among men, couples, life habits (physical activities and no tobacco use),no tensions with children, no tensions with the spouse and the personality trait sense of control. Finally, this thesis hasn’t found any moderating effects of the children’s stressful life events on the relation between the work organization’s conditions and the level of psychological distress. Moreover, the multilevel analyses haven’t demonstrated the direct effect of children’s stressful life events psychological on the level of psychological distress.