Dans le domaine des comportements sexuels chez l'humain, la sensibilité de la région génitale est essentielle. Il est formellement connu que cette région du corps est une zone dite « érogène » très innervée. Mais qu'en est-il vraiment? La sensibilité de la région périnéale chez l'homme résulte de l'activité de ces récepteurs. Un récepteur cutané est un organe sensoriel situé dans le derme ou l'épiderme. Il existe trois catégories de récepteurs qui sont définis par leur modalité: les mécanorécepteurs, les thermorécepteurs et les nocicepteurs. Cette étude traite des mécanorécepteurs. La sensation déclenchée par une stimulation tactile est évaluée chez l'homme conscient en laboratoire par des tests de seuils de détection psychophysiques. L'objectif principal est d'établir une cartographie des seuils de détection de la région périnéale chez l'homme sain. Le sous objectif est d'en déduire la présence de récepteurs cutanés. Les participants étaient de sexe masculin. La population expérimentale était dite « saine ». Les sujets étaient âgés de 18 à 35 ans. Le nombre de participants était de 12. Les trois séries de modalités ont été effectuées dans l'ordre suivant : toucher léger, pression et vibration. Les monofilaments de Semmes-Weinstein ont été utilisés pour mesurer le seuil de détection au toucher léger. Le Vulvogesiomètre a été utilisés pour mesurer le seuil de détection à la pression. L'appareil de mesure pour la vibration était un Vibralgic®. Les tests ont été effectués en condition flasque avec le prépuce rétracté et toujours dans le même ordre. Le cou, le ventre la base dorsale, le corps du pénis, la couronne du gland, le milieu du gland, la base ventrale, le frein et le testicule droit. L'analyse descriptive des données a été faite à partir des données brutes pour obtenir les seuils de détection. Puis des regroupements par zone ont été effectués pour l'analyse statistique. Dans le premier regroupement par zone on distingue la zone sexuelle secondaire (le cou), la zone neutre (le ventre) et la zone génitale qui comprend tous les points de la région périnéale. Les résultats d'une analyse de la variance montrent que : (l) la zone sexuelle secondaire est plus sensible au toucher léger que la zone neutre et la zone génitale (ou sexuelle); (2) la zone sexuelle secondaire est plus sensible à la pression que la zone neutre mais pas que la zone sexuelle; (3) la sensibilité à la vibration est la même pour l'ensemble des régions testées, mais la sensibilité à la vibration à 128Hz est plus grande que celles à 30Hz et 64Hz qui sont similaires. Les travaux effectués nous ont permis d'établir une cartographie des seuils de sensibilité de la région périnéale pour le toucher léger, la pression et la vibration. La zone sexuelle secondaire se démarque des autres comme étant la plus sensible. La zone génitale se rapproche plus de la zone neutre. En lien avec la neurophysiologie, nos résultats permettent de suspecter la présence sur le gland de corpuscules de Meissner et de corpuscules de Pacini. Ces résultats sont cliniquement importants puisqu'ils apportent de nouvelles données sur des régions non étudiées dans la littérature. Ils offrent de nouveaux outils pour la comparaison avec des populations cliniques comme les blessés médullaires et les transsexuels. Ils sont aussi pertinents pour la comparaison avec des patients post-chirurgie génitale. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Région périnéale, seuil de sensibilité, vibration, pression, toucher léger.

Cette thèse porte sur l'évolution clinique des patientes traitées pour un cancer du sein. L'épreuve de la maladie ainsi que son traitement conduisent souvent à des transformations engagées par la question du travail. Ces transformations entraînent souvent ces femmes à remanier leur rapport à leur propre corps érogène, à leur activité et à leur identité sexuée. De façon que l'ensemble du travail (Arbeit/poïésis), fondé sur la reconstruction du corps érogène en lien avec l'acte de travailler, apparaîtra finalement comme élément majeur dans le processus de remaniement psychique qui accompagne le traitement du cancer du sein et le processus de rémission durable remarqué chez nos patientes. A partir de cette nouvelle vision acquise au sein du laboratoire de psychodynamique du travail et de l'action du CNAM, nous avons pris la décision d'engager notre recherche sur la contribution que la psychodynamique du travail et des champs affins peut apporter à notre proposition pour une nouvelle clinique psychosomatique du cancer du sein, ceci, précisément, en analysant la connexion entre les domaines du somatique et du travailler dans le traitement psychologique des patientes atteintes de cette pathologie. Désormais nous envisageons une prise en charge psychique proposée à partir du " rapport subjectif au travail ". Et, ainsi, aider nos patientes, atteintes du cancer du sein, à faire le chemin jusqu'à la conquête d'une nouvelle identité sexuée et à habiter un corps érogènement émancipé.

Cette étude a pour objectif l'analyse des romans As parceiras (1980), Exílio (1987) et A sentinela (1994) de l'oeuvre de l'écrivain du Rio Grande do Sul, Lya Luft. Le coeur de la recherche est d'examiner la vision/construction du féminin, ici compris comme un effet de langage, résultant de l'insertion du sujet dans l'ordre symbolique, par le choix des modalités affectives l'amour, la haine, la sexualité, la maternité ratée et les inscriptions psychiques sur le corps érogène ou le corps du désir des personnages narrateurs. On cherche à identifier les traces configuratrices de l'univers féminin de l'écrivain à partir de l'examen des opérations discursives utilisées pour le configurer. En respectant le statut fictif des personnages, on tente d'effectuer une analyse de leur psychisme, en utilisant la psychanalyse comme référence théorique essentielle, dans un dialogue avec la mythologie et la critique littéraire féministe. On prétend démontrer que la caractérisation de la position féminine dans l'écriture luftienne, s'apparente au concept de Réel du psychanalyste français Jacques Lacan, qui le définit comme ce qui ne peut pas être symbolisé par la parole ou par l'écriture, ne cessant pas, ainsi, de ne pas s'inscrire. / Este estudo objetiva analisar os romances As parceiras (1980), Exílio (1987) e A sentinela (1994) da obra da escritora do Rio Grande do Sul, Lya Luft. O foco da pesquisa é investigar a visão/construção do feminino, aqui entendido como um efeito de linguagem, resultante da inserção do sujeito na ordem simbólica, elegendo-se as modalidades afetivas amor, ódio, sexualidade, maternidade falhada e as inscrições psíquicas no corpo erógeno ou corpo do desejo das personagens narradoras. Busca-se identificar os traços configuradores do universo feminino da autora a partir do exame das operações discursivas utilizadas para configurá-lo. Respeitando o estatuto ficcional das personagens, intenta-se efetuar uma análise do psiquismo destas, utilizando como referencial teórico basilar a psicanálise, em um diálogo com a mitologia e a crítica literária feminista. Pretende-se demonstrar que a caracterização da posição feminina, na escritura luftiana, aparenta-se ao conceito de Real do psicanalista francês Jacques Lacan, que o define como aquilo que não pode ser simbolizado na palavra ou na escrita e, desta forma, não cessa de não se inscrever.

Cette thèse porte sur l’évolution clinique des patientes traitées pour un cancer du sein. L’épreuve de la maladie ainsi que son traitement conduisent souvent à des transformations engagées par la question du travail. Ces transformations entraînent souvent ces femmes à remanier leur rapport à leur propre corps érogène, à leur activité et à leur identité sexuée. De façon que l’ensemble du travail (Arbeit/poïésis), fondé sur la reconstruction du corps érogène en lien avec l’acte de travailler, apparaîtra finalement comme élément majeur dans le processus de remaniement psychique qui accompagne le traitement du cancer du sein et le processus de rémission durable remarqué chez nos patientes. A partir de cette nouvelle vision acquise au sein du laboratoire de psychodynamique du travail et de l’action du CNAM, nous avons pris la décision d’engager notre recherche sur la contribution que la psychodynamique du travail et des champs affins peut apporter à notre proposition pour une nouvelle clinique psychosomatique du cancer du sein, ceci, précisément, en analysant la connexion entre les domaines du somatique et du travailler dans le traitement psychologique des patientes atteintes de cette pathologie. Désormais nous envisageons une prise en charge psychique proposée à partir du « rapport subjectif au travail ». Et, ainsi, aider nos patientes, atteintes du cancer du sein, à faire le chemin jusqu’à la conquête d’une nouvelle identité sexuée et à habiter un corps érogènement émancipé. / The present thesis is based on the clinical evolution of patients treated for breast cancer. The painfull experience engendered by the pathology and its treatment leads to transformation of their approach to work activity. These transformations induce these women patients to examine their approach to their erogenous body, their work activity and their sexual identity. Thereby the double feature of work activity (Arbeit/Poïesis), based on restoring their erogenous body in relation with work activity, is revealed as playing the major role in the psychological restoration and the settled remission process of breast cancer. Inspired by this new point of view based on experimentation in the Laboratory of Psychodynamics of Work in the CNAM (Centre national des Arts et Métiers), we decided to base our research on the contribution that Psychodynamics or Work methodology and closely connected domains could comply with our proposal for a new psychosomatic treatment of breast cancer, precisely by analysing the connection between soma and work activity in the psychological treatment for these women patients concerned. Hereafter, we argue for a psychological treatment based on the subjective approach to work activity, thus enabling our patients to conquer a new sexual identity in an uninhibited erogenous body.