Pour certaines personnes et dans certains contextes, être parent peut s'avérer difficile. C'est pourquoi des programmes de soutien à la parentalité sont développés, certains ayant démontré leur efficacité pour soutenir les parents dans leur rôle. Cependant, on en sait peu sur les variables susceptibles d'en modérer les effets à long terme. Par exemple, divers événements stressants à valence négative (ÉSVN) peuvent survenir dans la vie des familles. Certaines familles peuvent également continuer de recevoir de l'aide sous diverses formes. Ce mémoire doctoral s'inscrit dans le cadre d'un programme de recherche plus large visant à évaluer les effets du programme Triple P -- Pratiques Parentales Positives - au Québec. Son but est d'examiner si, deux à quatre ans plus tard, le maintien des effets de Triple P sur divers aspects de la parentalité est affecté par deux modérateurs pouvant survenir chez les familles, soit un ÉSVN et d'autres services en soutien à l'enfant ou au rôle parental. Les résultats, découlant de 164 parents d'enfants ayant entre 0 et 12 ans lors du programme, suggèrent que de vivre un ÉSVN semble favorable au maintien de certaines habiletés parentales, et que le fait d'obtenir des services ultérieurs semble associé au stress parental. Deux principaux constats se dégagent ainsi du présent mémoire : les effets à long terme de Triple P sur différents aspects de la parentalité sont robustes dans une diversité de circonstances et les mécanismes de modération impliqués dans les effets à long terme d'un programme de soutien à la parentalité sont plus complexes qu'il n'y parait. Ces résultats permettent non seulement de soutenir la rentabilité des efforts dans l'implantation du programme Triple P au Québec, mais ont également des implications cliniques quant à certains groupes de parents pour qui les effets n'auraient pas persisté ou, au contraire, se seraient amplifiés avec le temps. / For some people and in some contexts, parenting can be difficult. This is why parenting programs are being developed, some of which proving to be effective in supporting parents in their role. However, little is known about the variables that may moderate their long-term effects. For example, various stressful life events (SLE) may occur in families' lives. Some families may also continue to receive support in several forms. This doctoral dissertation is part of a larger research program that evaluates the effects of the Triple P - Positive Parenting Practices - program in Quebec. Its purpose is to examine whether, two to four years later, the maintenance of Triple P's effects on various aspects of parenting is affected by two variables that are likely to occur in the lives of families after the program, which are to experience SLE and to obtain other child support or parenting services. Results from 164 parents of children aged between 0 and 12 years at the time of the program suggest that experiencing SLE seems to maintain certain parenting skills and that obtaining subsequent services seems to be associated with parenting stress. Thus, two main findings emerge from this dissertation: the long-term effects of Triple P on different aspects of parenting are robust under a variety of circumstances and the moderating mechanisms involved in the long-term effects of a parenting support program are more complex than they appear. These results not only support the cost-effectiveness of the Triple P program in Quebec, but also have clinical implications for certain groups of parents for whom the effects did not persist or, on the other hand, increased over time.

Cette étude vise à identifier et à décrire différents profils chez les familles d'adolescentes présentant une anorexie restrictive. À titre exploratoire, l'étude vise également à tenter d'établir s'il y a une relation entre la sévérité des profils cliniques et la sévérité du trouble des conduites alimentaires tel qu'évalué par l'IMC. L'étude repose sur une analyse secondaire des données de l'étude1 de Pauzé et al. (2011) et a été réalisée auprès de 181 adolescentes (âgées entre 12 et 17 ans) présentant une anorexie mentale admises dans une des cliniques spécialisées des troubles des conduites alimentaires entre 2006 et 2015. Résultats : Les résultats de notre étude ont permis d'identifier trois sous-groupes de familles. Le premier sous-groupe se caractérise par des problèmes concernant l'engagement relationnel et la qualité de la communication entre les membres de la famille et des relations jeunes-parents difficiles. Il est à noter que ce sous-groupe ne représente que 6,1% de l'échantillon. Le second sous-groupe se caractérise quant à lui par une distance relationnelle entre les membres de la famille, et ce, de façon marquée entre les adolescentes et leurs parents. Ce sous-groupe représente 27,6% de l'échantillon. Enfin, le troisième sous-groupe de familles semble présenter un fonctionnement normal selon les résultats aux questionnaires utilisés. Ce sous-groupe représente deux familles sur trois (66,3%). Enfin, il ne semble pas y avoir de relation entre la sévérité des profils cliniques des familles et la sévérité du trouble des conduites alimentaires telle que mesurée par l'indice de masse corporelle. Ces résultats suggèrent la pertinence de développer des interventions différenciées en fonction des profils familiaux et axées sur l'implication et le soutien des familles. Mots-clés : Anorexie mentale, Troubles des conduites alimentaires, Fonctionnement familial, Profils familiaux, Adolescentes.

De plus en plus fréquente, la séparation des parents survient de plus en plus tôt, ce qui a une incidence sur le cours des trajectoires familiales. Dans un contexte où l'enfant vit principalement avec sa mère plusieurs facteurs peuvent influencer la fréquence des contacts entre son père et lui au fil du temps. Le présent mémoire doctoral a pour objectif de documenter les trajectoires de contacts entre le père et l'enfant à partir de l'année suivant la rupture jusqu'à six ans plus tard. Il vise également à dresser un profil des caractéristiques qui distinguent les pères selon leur trajectoire de contacts avec l'enfant. L'échantillon est composé de 136 familles séparées issues de la banque de données de l'Étude longitudinale du développement des enfants du Québec (ÉLDEQ). Les résultats indiquent qu'il existe une hétérogénéité des trajectoires de contacts et que la majorité des pères empruntent des trajectoires de contacts stables. Le deux tiers des pères maintiennent une fréquence de contacts élevés avec leurs enfants dans les premières années suivant la rupture. Le type d'union pré-séparation, le climat entre les parents, la remise en couple des mères ainsi que la satisfaction des mères concernant l'implication des pères ressortent comme étant des variables qui discriminent les différentes trajectoires de contacts.

Objectifs: Peu de données objectives et représentatives au niveau national rapportent l’influence d’un trouble cognitif sans démence (cognitive impairment no dementia; CIND) sur l’utilisation des services de santé. L’objectif principal de l’étude était de comparer sur une période de trois ans le patron d’utilisation des services de santé des aînés ayant un CIND prévalent ou incident à celui des aînés sans CIND. Un deuxième objectif était d’examiner l’effet modérateur de la dépression et de l’anxiété sur l’utilisation des services. Méthode: Des données ont été recueillies auprès d’un échantillon de 2265 personnes âgées vivant dans la communauté de la province de Québec. Le CIND était apparié aux données médicales (utilisation des services de santé) de la Régie d’assurance maladie. Des régressions logistiques multinomiales ajustées pour l’influence de plusieurs variables sociodémographiques, de santé et du réseau social ont été réalisées pour chaque service de santé. L’effet de l’interaction entre le CIND et la dépression/anxiété était également examiné. Résultats principaux: Le CIND prévalent était associé à un plus grand nombre de jours de consommation d’un anxiolytique/sédatif/hypnotique. Le CIND incident menait à de plus longues hospitalisations. La dépression augmentait la probabilité de consulter un gériatre, un psychiatre ou un neurologue, de même que de se rendre à l’urgence. Toutefois, la dépression diminuait la probabilité de consulter un médecin généraliste. La présence de dépression ou d’anxiété, couplée à un CIND incident, n’augmentait pas la probabilité de consommer un antidépresseur, alors que la présence de CIND sans ces conditions psychiatriques augmentait cette probabilité. Discussion: En comparaison aux personnes âgées ayant un fonctionnement cognitif normal, les aînés ayant un CIND ont un patron d’utilisation des services de santé distinct. L’évaluation de la cognition et des conditions psychiatriques à des moments clés pourrait favoriser une utilisation plus optimale de certains services de santé. / Objectives: Little objective and nationally representative data are available concerning the influence of cognitive impairment no dementia (CIND) on utilization of healthcare services. The main objective was to compare the use of healthcare services over three years, between elders with current or incident CIND and those without CIND. A second objective was to evaluate the moderating effect of depression and anxiety on utilization of healthcare services. Methods: Cross-sectional and longitudinal data from a population-based survey of 2265 older adults living in Quebec were used. CIND was linked with medical records from public health insurance plan. Multinomial logistic regressions adjusted for relevant socio-demographic, social network and health-related confounders were conducted for each service. Interaction between CIND and depression/anxiety was also examined. Main results: Current CIND was a predictor of longer anxiolytic/sedative/hypnotic medication use. Incident CIND led to longer hospital stay. Depression raised the likelihood of frequenting geriatricians, psychiatrists or neurologists and emergency department, but lessened the likelihood of visiting general practitioners. The addition of the psychiatric conditions to the incident CIND did not increase the likelihood of consuming antidepressants, while the incident CIND cases without psychiatric conditions increased this likelihood. Discussion: Compared to older adults without CIND, older adults with CIND have a distinct utilization of healthcare services. Evaluation of cognition and psychiatric conditions at key moments could allow a more efficient use of health resources.

Le stress parental est associé à différentes difficultés chez l'enfant durant la période du nourrisson, notamment à un tempérament plus réactif face à la nouveauté, à des difficultés d'inhibition comportementale et à divers phénomènes développementaux reliés à la régulation émotionnelle. En général, on présume que le stress maternel durant la période du nourrisson pourrait exercer une influence sur la réactivité de l'enfant par le biais du comportement maternel à l'égard de l'enfant. La majorité des études répertoriées abordent cette question par le biais de mesures où le stress maternel est évalué de manière rétrospective ou à un seul moment durant la période du nourrisson. Ces études tiennent pour acquis une certaine stabilité dans le stress maternel et, par conséquent, peu d'entre elles ont mesuré le stress de la mère à différents moments durant la période postnatale. Le but de la première étude est d'examiner la présence de trajectoires de stress parental auprès de 107 mères adolescentes alors que leur enfant est âgé de 6 à 18 mois. Les résultats montrent que les mères se distinguent dans leur expérience de stress parental et que l'appartenance à l'une ou l'autre des 3 trajectoires peut s'expliquer notamment par leur âge, l'irritabilité de l'enfant et les symptômes dépressifs. Dans le cadre du deuxième article, l'hypothèse selon laquelle la relation entre le stress parental et la réactivité de l'enfant serait médiatisée par la sensibilité maternelle est étudiée à l'aide de données longitudinales et provenant de sources de données objectives et rapportées par la mère. Les résultats infirment l'hypothèse de médiation. Il semble que la sensibilité maternelle observée soit en lien avec les dimensions de réactivité de l'enfant, à la fois rapportés par la mère et observés. Les résultats de la deuxième étude sont abordés sous l'angle méthodologique et clinique.

L’entraînement à la déviance, défini comme l’ensemble des processus sociaux qui facilitent les comportements déviants entre pairs, est associé à l’augmentation des problèmes de comportement pendant l’enfance et l’adolescence. Néanmoins, le peu d’études qui ont étudié ce concept chez les jeunes enfants est limité à plusieurs égards. Elles ont étudié uniquement le renforcement positif en tant que processus d’influence social et ont ignoré d’autres tels que le modelage ; elles n’ont pas identifié les rôles actifs ou passifs des participants au sein de l’interaction ; n’ont pas regardé sa contribution entre amis proches et ont utilisé uniquement des échantillons à risque. Cette thèse apporte un portrait plus complet de l’entraînement à la déviance. En utilisant l’Étude longitudinale des jumeaux nouveau-nés du Québec, elle documente la prévalence du modelage et du renforcement positif – donnés et reçus – à l’âge de 6 ans, et la contribution concomitante des problèmes de comportement sur ces dimensions. De plus, elle examine la contribution de l’entraînement à la déviance sur l’augmentation des problèmes de comportement un an plus tard. Les résultats de la première étude montrent que le modelage et le renforcement positif – donnés et reçus – sont prévalents et que les problèmes de comportement sont associés seulement aux dimensions données, révélant ainsi que l’entraînement à la déviance a lieu entre enfants déviants et non déviants. Les résultats de la deuxième étude indiquent que, au-delà des problèmes de comportement de base, seulement le modelage donné prédit une augmentation des problèmes de comportement un an après. Cette thèse illustre que lorsque le niveau général des problèmes de comportement est bas, l’entraînement à la déviance n’est pas pratiqué uniquement par des enfants déviants. Elle indique également que les problèmes de comportement augmentent uniquement pour les enfants qui apportent un modelage de déviance. Ainsi, le niveau de risque des échantillons se révèle une variable importante dans l’étude de l’entraînement à la déviance. Les résultats s’avèrent aussi de grande utilité afin de mieux élaborer les programmes qui interviennent sur les affiliations entre pairs pour prévenir les conduites antisociales. Plusieurs limites des mesures doivent cependant être surmontées avant de proposer des conclusions solides. / Deviancy training, defined as the constellation of social processes which shape, encourage and promote deviant behaviours between peers, is associated with the increase in behaviour problems in both childhood and adolescence. The few studies which have examined deviancy training in childhood are however limited in several ways. They have only studied positive reinforcement as a social influence process and have ignored others such as modeling; they have not identified the roles children can take in the interaction, either being the training agent or the one receiving the training; they studied deviancy training between general peers and did not specifically consider friends’ contribution; and have used only at risk samples. This thesis provides a more complete portrait of deviancy training. Using the longitudinal Quebec Newborn Twin Study, we document the prevalence of modeling and positive reinforcement – provided and received – at six years of age, as well as the concurrent contribution of behaviour problems on these dimensions. We also examined the contribution of deviancy training on the increase of behaviour problems a year later. Results of the first study show that modeling and positive reinforcement – provided and received – are prevalent in this low-risk sample and that behaviour problems are associated only with provided dimensions, thus revealing that deviancy training takes place between deviant and non-deviant children. The second study indicates that, over and above initial behaviour problems, only provided modeling predicts an increase in behaviour problems a year later. Our findings suggest that in low-risk contexts where overall levels of behaviour problems are low, deviancy training is not practiced between deviant peers but between deviant and non deviant children, and that behaviour problems only increase for those who provide deviant modeling. The level of risk in samples is therefore an important factor in deviancy training, as it could influence the degree of affiliation between deviant peers and the social promotion of deviant behaviour. These findings are useful for the design and implementation of programs that target peer affiliations as a way of preventing antisocial behaviour. The measurement weaknesses of the study would however need to be addressed before drawing solid conclusions.

Le présent mémoire a pour objectif d'examiner la contribution de la sensibilité maternelle au développement langagier chez des jumeaux qui présentent une grande variabilité quant au temps de gestation et quant à leur état de santé à la naissance. La présente étude porte plus spécifiquement sur un sous-échantillon de l'ÉJNQ, soit les familles qui ont été vues en laboratoire alors que les bébés avaient 5 mois et pour lesquelles un indice de sensibilité maternelle a été dérivé, ainsi que les enfants avec au moins une mesure de langage disponible entre 18 mois et 60 mois. La sensibilité maternelle a été évaluée auprès de 400 dyades mère-enfant à l'aide d'interactions enregistrées sur magnétoscope au cours une visite en laboratoire à 5 mois. Le vocabulaire expressif et réceptif de l'enfant a été évalué chez 344 enfants à 18 mois et à 30 mois à l'aide du MCDI et 60 mois à l'aide du EVIP. Les différentes variables périnatales utilisées afin d'évaluer le niveau de risque de l'enfant ont été recensées à l'aide des dossiers médicaux des enfants. Une série d'analyse de régressions hiérarchiques révèle des associations positives entre la sensibilité maternelle et le développement du langage pendant toute la période préscolaire. Un examen longitudinal a permis de constater que les effets de la sensibilité sur le développement du langage perdurent au cours de la période préscolaire. Les résultats démontrent que cette relation dépend du niveau général de risque que présente l'enfant à la naissance. Les enfants les plus à risque semblent profiter le plus d'un niveau plus élevé de sensibilité en bas âge. Finalement, les analyses montrent que cette contribution ne semble pas varier en fonction du temps de gestation de l'enfant et du risque lorsque ces variables sont considérées comme des variables continues. Les résultats indiquent plutôt que les variables doivent être considérées de manières dichotomiques pour que l'interaction soit significative.

Malgré les efforts déployés depuis les années 60 par les pays africains, la plupart des systèmes d'enseignement n'ont pas atteint en l980 les objectifs qui leur avaient été assignés. Cet échec est dû pour une bonne part à la déperdition d'effectifs, phénomène qui affecte à des de ­ grés divers tous les pays du monde. Elle se manifeste notamment par les abandons prématurés des cycles d'études et les redoublements de cours. Le rendement de l'enseignement s'en trouve sérieusement affecté. Dans le cas des études primaires au Cameroun, le coût de formation d'un sortant est multiplié par 2,04 et celui d'un diplômé par 5,4, ce qui correspond à un gaspillage énorme des ressources humaines et financières. Les études entreprises sur cette question se sont pour la plupart limitées à la description statistique. Si cette catégorie d'études a eu le mérite de faire prendre conscience de sa portée, elle n'a pas permis la solution du problème puisque les responsables se contentent de passer directement du diagnostic à la cure alors que la logique voudrait que l'on identifie d'abord les causes avant de proposer des solutions. Celles qui se sont penchées sur les causes, soit elles n'utilisent pas de méthodologies appropriées à la recherche des causalités et à l'analyse des phénomènes complexes, soit elles sont bien menées mais sont localisées hors d'Afrique, ce qui limite la validité de leurs résultats ici. Quelles sont les principales causes des abandons prématurés et des redoublements dans l'enseignement primaire au Cameroun? Lesquelles des variables individuelles, sociales et scolaires sont les plus déterminantes dans la déperdition scolaire en cours d'études primaires au Cameroun? Telles sont les principales questions auxquelles cette étude s'est proposé de répondre. Vingt-quatre variables identifiées comme personnelles, sociales et scolaires ont servi à l'élaboration d'un modèle explicatif. Selon ce modèle, les trois catégories de variables se combinent pour affecter dans cet ordre d'importance et logique les déperditions. Pour vérifier ces hypothèses, un échantillon au hasard stratifié selon le milieu géographique urbain, semi-urbain et rural et selon le secteur d'enseignement public, privé catholique et privé protestant a été constitué dans 32 écoles de l'Ouest Cameroun. Pendant quatre années, cet échantillon de 256 élèves a été enquêté pour déterminer le nombre de redoublements, l'abandon ou la persévérance scolaire. Des informations ont été recueillies auprès de leurs parents pour mesurer le statut social, l'attitude des parents face à l'école, les conditions d'étude au foyer, le nombre d'enfants dans la famille, le nombre d'épouses du père, les rangs de naissance chez le père et chez la mère, et l'existence des parents. Les huit variables individuelles étaient l'âge d'entrée à l'école, le sexe de l'élève, le niveau de satisfaction personnelle, l'aspiration scolaire, la discipline de l'élève à l'école, sa fréquentation scolaire, son estime personnelle, et ses transferts. Huit variables scolaires ont été mesurées durant cette période; il s'agit de la qualification des maîtres, de l'équipement des locaux, de l'encombrement des classes, de l'éloignement de l'école par rapport à la résidence de l'élève, de la quantité de scolarité de son école, de l'intensité des sanctions positives et négatives dans la classe et des coûts privés de l 'école. Le test chi-carré pour les observations indépendantes et deux techniques statistiques multivariées; l'analyse de régression multiple et l'analyse discriminante multiple ont été utilisé. Le niveau de signification .05 était retenu pour l'acceptation des hypothèses. Les principaux résultats révèlent que sur le plan individuel, les élèves de sexe masculin, ayant de faibles aspirations scolaires, indisciplinés, ayant de mauvais résultats scolaires, absentéistes et changeant fréquemment d'école sont ceux qui redoublent et abandonnent le plus les études primaires. Les élèves admis très tôt à l'école sont ceux qui redoublent le plus. Sur le plan social, il apparaît une relation statistiquement significative entre le statut social d'origine de l'élève d'une part, ses redoublements et son abandon prématuré des études d'autre part. Les indicateurs culturels ont les poids les plus élevés de cette influence. L'attitude négative des parents face à l'école et les mauvaises conditions d'étude offertes à la maison affectent aussi la promotion et la persévérance dans les études. Sur le plan scolaire, la sous-qualification des maîtres, le sous-équipement des locaux, l'écart école-résidence de l'élève et le faible coût privé de l'école sont fortement associés aux déperditions d'effectifs. L'analyse de régression multiple, de la fonction discriminante multiple et des tableaux ont conduit à ce constat que les variables individuelles, sociales et scolaires expliquent dans cet ordre d'importance et logique, les abandons et les redoublements des élèves dans l'enseignement. En raison de la diversité du Cameroun, des études semblables devront être entreprises dans d'autres milieux pour mieux asseoir ces conclusions. Les promoteurs des réformes scolaires doivent donc être suffisamment conscients des justes limites des ressources scolaires dans la réduction des déperditions. En même temps que des actions concrètes seront entreprises pour modifier les facteurs individuels et scolaires isolés, les disparités sociales devront être tempérées. En outre, le changement scolaire le plus efficace dans ce contexte est sans nul doute la promotion à l'école de la culture populaire notamment en privilégiant les langues et les valeurs du milieu. / Québec Université Laval, Bibliothèque 2015

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L'objectif de cette étude était de mieux comprendre le lien existant entre différentes perspectives familiales du soutien maternel à l'autonomie et le sentiment d'autodétermination du jeune à l'école. Les données ont été recueillies auprès de 158 participants (79 dyades mère-enfant). Les enfants provenaient tous d'écoles primaires de la Commission scolaire des Premières Seigneuries de la région de Québec. Les variables qui ont été étudiées dans le cadre de cette étude sont la perception de l'enfant du soutien à l'autonomie de sa mère et la propre perception de la mère de son soutien à l'autonomie ainsi que le sentiment d'autodétermination du jeune à l'école. Les résultats de nos analyses révèlent tout d'abord que les enfants de sexe féminin et de sexe masculin ne se distinguent pas quant à la perception qu'ils ont du soutien à l'autonomie de la mère et quant à leur niveau d'autodétermination à l'école tout comme il n'existe pas de différence significative entre le sexe des enfants quant à la façon dont les mères évaluent leurs comportements du soutien à l'autonomie. De plus, les résultats indiquent que les perceptions de l'enfant et de la mère du soutien maternel ne sont pas liées de façon significative au sentiment d'autodétermination du jeune. Finalement, les résultats obtenus suggèrent que les garçons et les filles ne rapportent pas le même niveau de sentiment d'autodétermination à l'école selon la direction de la différence des perspectives du soutien maternel à l'autonomie. Les résultats de nos analyses sont discutés à la lumière de la littérature sur la théorie de l'autodétermination et des recherches qui ont traité des différences perceptuelles entre l'enfant et ses parents au plan de variables familiales. Les implications pratiques ainsi que différentes pistes de recherches futures sont également présentées.