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Psychotherapy with children and early adolescents from a mentalization perspective

Munoz Specht, Pablo 24 April 2018 (has links)
Un faible nombre d’études portant spécifiquement sur des interventions basées sur la mentalisation pour les enfants et les adolescents sont actuellement disponibles. Cependant, plusieurs études appuient l’idée qu’un large éventail de psychopathologies sévères chez les enfants et les adolescents est lié à une faible capacité à mentaliser. Cette étude pilote vise donc à identifier, à classer et à conceptualiser les interventions fondées sur la mentalisation et utilisées en thérapie par deux thérapeutes expérimentés. Un enfant et un adolescent ont été suivis au cours de leur première année de psychothérapie afin d’obtenir des informations sur ce type d’interventions. Un total de vingt-huit séances de thérapie ont été sélectionnées et codifiées. Cet étude qualitative inductive/déductive a permis d'identifier vingt-trois techniques de mentalisation utilisées en thérapie. Sept techniques font référence à des catégories déjà préétablies alors que dix-sept techniques ont nouvellement émergé du processus de codification. Par ailleurs, un cadre conceptuel a été élaboré afin d’organiser de manière cohérente toutes les interventions basées sur la mentalisation. Une des principales contributions de cette étude pilote fut l’identification et la description de sept nouvelles techniques ayant émergé de la codification et qui sont utilisées dans la thérapie par le jeu. Nos résultats ont montré que dans cette forme de thérapie, le thérapeute utilise un vaste répertoire d'interventions basées sur la mentalisation. En somme, cette étude vise à enrichir le cadre théorique et pratique des traitements basés sur la mentalisation chez les enfants et les adolescents avec des nouvelles données empiriques. / Little has been written about mentalization based interventions in adolescents and children in clinical settings. However, several studies have found that a significant number of the most severe child and adolescent pathologies are related with an inadequate capacity to mentalize. The present pilot study, aimed to identify, categorize and conceptualize the mentalization-based interventions used by two experienced therapists. One child and one adolescent were followed up during the first year of psychotherapy to obtain this explicit information. A total of twenty eight therapy session were selected and coded. This qualitative, inductive/deductive study identified twenty four mentalization based techniques used during therapy. Seven techniques were pre-established categories, and seventeen new techniques emerged from the coding process. In addition, based on the coding process, a conceptual framework was developed and used to coherently organize all observed mentalization based interventions. One of the major findings of this pilot study were eight emerging techniques which described mentalization based interventions used in play therapy. Even though little literature is currently available on this subject, our findings have shown that in play therapy our therapist utilized an extensive range of mentalization based interventions. This study is an important step, since it contributes to enrich the theoretical and practical MBT framework for children and adolescents, with new empirical based evidence.
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Schizophrénie et perception du temps : une méta-analyse

Brosseau, Josée 24 April 2018 (has links)
Des déficits, tant cognitifs que perceptifs, sont observés chez les personnes aux prises avec la schizophrénie. Il est donc possible qu'un déficit de la perception du temps existe chez ces personnes. Le but de la présente méta-analyse est de vérifier si l'estimation d'intervalles de temps diffère chez les personnes atteintes de schizophrénie et celles ne présentant pas cette maladie. Une recherche dans les bases de données, en date d'août 2015, a permis de repérer 17 articles (n= 958) satisfaisant les critères d'inclusion suivants : 1) présence d'un groupe attient de schizophrénie et d'un groupe contrôle sans maladie ; 2) étude d'intervalles de temps de moins de 6 secondes ; 3) estimation du temps réalisée en tâche simple. Ainsi, les résultats de 421 participants atteints de schizophrénie et 537 participants contrôles sont inclus dans les analyses. Les résultats révèlent la présence d'une difficulté de taille modérée (g= -0.67) chez les personnes atteintes de schizophrénie, tant en modalité auditive (g= -0.65) que visuelle (g= -0.43), que les durées estimées soient inférieures (g= -0.59) ou supérieures (g= -0.76) à une seconde. Les résultats suggèrent un déficit d'estimation temporelle chez cette population, par rapport à une population contrôle. Le fait que l'estimation de durées de moins d'une seconde soit également affectée suggère que les difficultés d'estimation temporelle ne sont pas simplement attribuables aux déficits cognitifs généralement observés chez cette population. En effet, alors que l'estimation de durées supérieures à une seconde implique l'attention et la mémoire, l'estimation de durées de moins d'une seconde est relativement peu influencée par ces processus et constitue une mesure plus pure de la capacité d'estimer le temps. De plus, le déficit d'estimation temporelle étant observé tant en modalité visuelle qu'auditive, nous concluons qu'il reflète un problème de traitement temporel central, indépendant des processus périphériques liés au traitement sensoriel des stimuli.
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Corrélats comportementaux et neuronaux de l'exposition répétée à la douleur d'autrui dans une perspective de douleur chronique

Grégoire, Mathieu 24 April 2018 (has links)
Tableau d'honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2016-2017 / L’estimation de la douleur chez autrui peut être influencée par différents facteurs liés à la personne en douleur, à l’observateur ou bien à l’interaction entre ces derniers. Parmi ces facteurs, l’exposition répétée à la douleur d’autrui, dans les milieux de soins ou dans une relation dans laquelle un des deux conjoints souffre de douleur chronique, a souvent été liée à une sous-estimation de la douleur d’autrui. L’objectif de cette thèse visait à mesurer les impacts de l’exposition répétée à la douleur d’autrui sur l’estimation subséquente de la douleur des autres, mais aussi sur l’activité cérébrale lors de l’observation de la douleur d’autrui et finalement, sur l’estimation de la douleur chez les conjoints de patients atteints de douleur chronique. La première étude expérimentale a permis d’isoler le facteur d’exposition répétée à la douleur d’autrui des autres facteurs confondants pouvant moduler l’estimation de la douleur d’autrui. Ainsi, il a été démontré que l’exposition répétée à la douleur d’autrui diminuait l’évaluation subséquente de la douleur des autres. Dans la seconde étude, il a été démontré en imagerie par résonance magnétique fonctionnelle que l’exposition répétée à la douleur d’autrui entrainait des changements dans l’activité cérébrale de certaines régions associées au traitement affectif (l’insula bilatérale), mais aussi cognitif de la douleur (sulcus temporal supérieur ; précunéus), lors de l’observation de la douleur d’autrui. Finalement, la troisième étude expérimentale, celle-ci proposant une visée plus clinique, a permis de démontrer que les conjoints de patients atteints de douleur chronique ne surestiment pas la douleur de leur conjoint, mais qu’ils perçoivent de la douleur même dans des expressions faciales neutres. L’ensemble de ces résultats suggère que chez les sujets sains, l’exposition répétée à la douleur d’autrui entraine une sous-estimation de la douleur chez l’autre et des changements dans le réseau de la matrice de la douleur lors de l’observation de la douleur des autres. En définitive, ces résultats démontrent que l’exposition répétée à la douleur d’autrui, dans un contexte expérimental, a des impacts majeurs sur l’observateur et son jugement de l’intensité de la douleur. / The estimation of pain in others can be influenced by various factors related to the person in pain, to the observer or the interaction between them. Of these factors, the repeated exposure to the pain of others has often been suggested as one of the factors that could lead to the underestimation of others’ pain, for example in healthcare settings. This thesis aimed to measure the impacts of repeated exposure to the pain of others on the subsequent estimation of others’ pain, but also on the brain activity when observing the pain of others and finally, on the estimation of pain by spouses of chronic pain patients, daily exposed to others pain. The first experimental study isolated the factor of repeated exposure to others’ pain from other confounding factors that may modulate the estimation of the pain in others. Thus, it has been shown that repeated exposure to other people's pain decreased the subsequent estimation of the pain in others. In the second study, it was demonstrated by functional magnetic resonance imaging that repeated exposure to the pain of others led to changes in brain activity in certain regions associated with affective processing (namely the bilateral insula), but also cognitive dimensions of pain (Superior temporal sulcus; precuneus) during the observation of another's pain. Finally, the third experimental study, this one with a more clinical objective, has demonstrated that spouses of chronic pain patients do not underestimate the pain of their spouse, but they do estimate pain when exposed to neutral facial expressions of their loved one. Taken together, these results suggest that repeated exposure to the pain of others leads to an underestimation of others’ pain and changes in the pain matrix network during observation of pain in others. Ultimately, these results demonstrate that repeated exposure to other people's pain, in an experimental setting, has a major impact on the observer and his judgment of the intensity of pain.
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La perception de la douleur d'autrui chez les professionnels de la santé : implication pour l'intervention

Coll, Michel-Pierre 23 April 2018 (has links)
La perception de la douleur d’autrui est un phénomène complexe pouvant être influencé par de nombreux facteurs. Dans les milieux cliniques, la perception adéquate de la douleur d’autrui représente une étape importante dans le traitement de celle-ci. Toutefois, certaines études suggèrent que l’exposition répétée à la douleur d’autrui vécue par les professionnels de la santé pourrait mener à une sous-estimation de l’intensité de la douleur des patients et à une diminution des comportements d’aide offerts à ceux-ci. Cette thèse visait donc à utiliser les méthodes des neurosciences cognitives et sociales pour étudier les effets de l’expérience clinique sur la perception et la réponse à la douleur d’autrui. Le premier objectif était d’isoler l’effet d’une exposition répétée à la douleur d’autrui sur la réponse comportementale et cérébrale à celle-ci. La première étude expérimentale de la thèse a permis de mettre en évidence que l’exposition répétée à la douleur d’autrui est associée à des changements dans les réponses comportementales et cérébrales suggérant une diminution de l’intensité perçue et de la saillance des expressions de douleur observées subséquemment. Le second objectif de la thèse était de comparer le comportement d’aide envers la douleur d’autrui entre des professionnels de la santé et des participants sans expérience clinique et les mécanismes cérébraux associés. La seconde étude expérimentale de la thèse montre que lorsque confrontés à la douleur d’autrui, les professionnels de la santé aident davantage les personnes en douleur. Ceci est lié à une plus grande régulation de la réponse émotionnelle indiquée par une activité plus importante de certaines régions préfrontales lors de l’observation de la douleur d’autrui. Ensemble, les résultats de cette thèse suggèrent que l’exposition répétée à la douleur d’autrui mène à une plus grande régulation de la réponse affective lors de l’observation de la douleur d’autrui et que cette plus grande régulation permettrait aux professionnels de la santé de d’aider davantage les patients en douleur rencontrés au quotidien. Les travaux de cette thèse soulignent que la régulation émotionnelle est un phénomène important à tenir compte dans les interactions cliniques et dans la formation des professionnels de la santé. / The perception of pain in others is a complex phenomenon that can be influenced by several factors. In clinical settings, the adequate perception of pain in others is an important step in its treatment. However, some studies suggest that the repeated exposure to the pain of others experienced by healthcare providers could lead to an underestimation of the intensity of patients’ pain and to less prosocial behaviours towards persons in pain. This thesis aimed at using methods from the field of cognitive and social neurosciences to study the effects of clinical experience on the perception and response to pain in others. The first objective was to isolate the effect of repeated exposure to the pain of others on the behavioural and cerebral responses to this pain. The first experimental study showed that this repeated exposure to pain in others was associated with a decrease in the perceived saliency and intensity of this pain as indexed by behavioural and cerebral responses. The second objective of this thesis was to compare prosocial behaviour towards persons in pain and the associated cerebral mechanisms between healthcare providers and participants with no healthcare experience. The second experimental study showed that when faced with patients in pain, healthcare providers offer more prosocial behaviour compared to non-clinician participants. This was linked to increased activity in prefrontal regions associated with emotional regulation when facing others in pain. Altogether, the results from this thesis suggest that repeated exposure to persons in pain leads to an increased regulation of the affective response during the observation of pain in others and that this increased regulation allow healthcare professionals to better help patients in pain encountered daily. Results from this thesis underline the importance of emotional regulation in clinical interaction and suggest that it should be taken into account in clinical training programs.
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La cognition sociale chez les apparentés de patients atteints de schizophrénie

Lavoie, Marie-Audrey 24 April 2018 (has links)
Tableau d'honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2016-2017 / La schizophrénie est une maladie complexe et multidéterminée caractérisée par plusieurs difficultés, incluant des déficits de cognition sociale. La cognition sociale réfère à l’ensemble des processus cognitifs qui permettent de comprendre les autres et regroupe différents domaines tels que la théorie de l’esprit, la reconnaissance d’émotions et les connaissances sociales. Les recherches récentes se sont intéressées à identifier la présence d’anomalies de la cognition sociale chez les apparentés de patients, ce qui appuierait l’hypothèse de la cognition sociale comme un marqueur biologique relié à la schizophrénie. À l’aide de quatre études, la présente thèse vise à mieux comprendre les difficultés de cognition sociale présentes chez les apparentés de patients atteints de schizophrénie afin de mieux cibler les aspects qui pourraient être des marqueurs d’une vulnérabilité à développer la pathologie. Premièrement, en combinant les résultats d’études antérieurs, la thèse démontre que la cognition sociale est affectée chez les apparentés de patients (Chapitre 2, Chapitre 4). Deuxièmement, la thèse démontre que le domaine de la cognition sociale qui nécessite la prise en compte de plusieurs éléments pour bien comprendre les autres (théorie de l’esprit) est le domaine le plus affecté chez les apparentés de patients (Chapitre 3). Finalement, la thèse démontre que différents réseaux cérébraux sont impliqués dans la théorie de l’esprit (Chapitre 5) et que parmi ces réseaux, les apparentés de patients présentent des anomalies d’activation cérébrale autant lors du traitement des informations contextuelles et du traitement des informations sociales (Chapitre 6). La thèse appuie ainsi l’idée que certains aspects de la cognition sociale pourraient être des marqueurs d’une vulnérabilité génétique à développer la schizophrénie. / Schizophrenia is a complex and multidetermined illness characterized by several deficits, including impairments in social cognition. Social cognition refers to the cognitive processes involved in the ability to understand others and includes domains such as theory of mind, emotion perception and social knowledge. Recent literature investigated the presence of social cognition difficulties in unaffected relatives of patients with schizophrenia, which would support the hypothesis that social cognition is a biological marker of schizophrenia. Using four studies, the present thesis aims to better understand social cognition difficulties observed in unaffected relatives of patients with schizophrenia in order to target which aspects might be markers of a vulnerability to develop the illness. First, by combining the previous results of the literature, the thesis demonstrates that social cognition is affected in unaffected relatives of patients (Chapter 2, Chapter 4). Second, the thesis also suggests that the domain of social cognition that requires integrating multiple elements to correctly understand others (theory of mind) is the most impaired in unaffected relatives of patients (Chapter 3). Finally, the thesis demonstrate that different sub-brain networks are implicated in theory of mind (Chapter 5), and that among these networks, unaffected relatives present abnormal cerebral activation during contextual processing as well as social information processing (Chapter 6). The thesis thus supports the idea that certain aspects of social cognition could be biological markers associated with a vulnerability to develop schizophrenia.
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Identification des motivations pour le jeu vidéo : revue des typologies des joueurs

Bergeron-Boucher, Jérémy 24 April 2018 (has links)
Les jeux vidéo, bien que souvent associés au divertissement, sont de plus en plus utilisés à des fins pratiques en raison de leurs aptitudes à soutenir la motivation intrinsèque des joueurs. Afin de bien répondre aux préférences des joueurs, il devient important de comprendre quels facteurs permettent de soutenir ce type de motivation. Malgré la vaste littérature sur le sujet, aucune étude n'a avancé un modèle des motivations pour les jeux vidéo accepté de façon unanime. D'une part, plusieurs modèles fréquemment recensés dans les écrits ne sont supportés par aucune étude empirique. D'une autre part, les modèles ayant reçu un appui empirique sont souvent spécifiques à un type de jeu, ou divergent les uns des autres en raison d'une interprétation restreinte des analyses factorielles. Par conséquent, la présente étude cherche à proposer un modèle des motivations pour les jeux vidéo unifiant les différents modèles présents dans les écrits. Un questionnaire portant sur les comportements et les préférences des joueurs a été développé afin de tester la validité d'un modèle théorique récent des motivations pour les jeux vidéo et d'explorer les motivations des joueurs dans la population générale. Cent cinquante-six participants (41 Femmes; Mage = 25.95) ont complétés le questionnaire dans le cadre d'une expérience portant sur les jeux vidéo ou en ligne. Une analyse factorielle confirmatoire n'a pas permis de confirmer la structure du modèle théorique étudié. Plutôt, une analyse en composantes principales exploratoire a révélé la présence de sept composantes. Enfin, sept facteurs récurrents à travers les modèles supportés empiriquement ont été identifiés : la socialisation, la compétition, l'accomplissement, l'immersion, l'échappement, l'autonomie, et l'auto-actualisation. Ce modèle propose une base sur laquelle les études futures pourront bâtir, ainsi qu'un modèle préliminaire pouvant contribuer au développement de jeux favorisant la motivation intrinsèque des joueurs.
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Mesure des comportements des mentors en contexte de mentorat scolaire et liens entre ces comportements, la qualité de la relation de mentorat et l'ajustement des protégés

Brodeur, Pascale 24 April 2018 (has links)
Les résultats d’études récentes suggèrent que certains comportements de soutien des mentors pourraient augmenter les bénéfices du mentorat scolaire. Cependant, peu d’outils validés sont disponibles dans la littérature pour mesurer ces comportements. Il est aussi convenu que l’efficacité du mentorat scolaire dépend de la qualité de la relation tissée entre le mentor et son protégé, laquelle serait tributaire d’un ensemble de facteurs, dont les comportements du mentor. Néanmoins, encore une fois très peu d’études empiriques ont tenté d’identifier les patrons de comportements des mentors les plus susceptibles d’influencer la relation de mentorat et l’ajustement des protégés. La présente thèse poursuit deux objectifs, soit de construire et valider un outil de mesure des comportements de soutien des mentors oeuvrant en contexte de mentorat scolaire, puis d’explorer les liens entre des comportements de structure et de soutien des mentors, la relation de mentorat et l’ajustement des protégés. L’échelle de comportements des mentors (ECM) a été développée en s’inspirant des prémisses du modèle sociomotivationnel du mentorat (Larose & Tarabulsy, 2014). Deux cent cinquante-trois étudiants du collégial participant à un programme de mentorat scolaire d’une durée de huit mois ont complété une version expérimentale de l’ECM ainsi que différentes mesures de la qualité de la relation de mentorat à deux temps de leur participation au programme. Les résultats montrent que le questionnaire possède de bons coefficients de cohérence interne et une structure factorielle adéquate, à l’exception du facteur soutien à l’autonomie. De plus, trois des dimensions de l’ECM prédisent la qualité de la relation de mentorat et la perception d’utilité de l’intervention. Des recommandations pour l’utilisation et l’amélioration de l’ECM sont proposées. Sur la base des évaluations des protégés à l’ECM (Brodeur et al., 2015), quatre regroupements distincts de comportements de mentors ont été identifiés : Optimal, Suffisant, Contrôlant, et Inadéquat. Les résultats montrent que plus les mentors ont fait preuve de soutien et de structure, plus les protégés ont évalué positivement la relation et l’utilité du mentorat, sauf pour les profils Optimal et Contrôlant. Par ailleurs, uniquement l’ajustement social des protégés a différé du groupe contrôle, et ce proportionnellement à la quantité de soutien et de structure prodigués par les mentors. D’autre part, il est discuté de l’impact de l’ajustement initial des protégés sur les comportements des mentors. Des implications théoriques et pratiques des résultats des deux articles sont présentées. Mots-clés : mentorat scolaire, comportements des mentors, validation de questionnaire, qualité de la relation de mentorat, ajustement des protégés. / Recent studies suggest that specific mentor support behaviours may increase the benefits of school-based mentoring for youth. However, few validated instruments are available in the literature to assess such behaviours. Furthermore, it is generally accepted that school-based mentoring efficacy depends on the quality of the relationship between mentors and protégés, which is linked to many factors, including mentor behaviours. However, very few empirical studies have tried to shed light on the types of mentor behaviours most likely to influence mentoring relationship and protégé adjustment. The present study has two goals: to construct and validate a measurement tool of mentor support behaviour within a school-based mentoring context, and to explore the links between the structuring and supportive mentoring behaviours, the quality of the mentoring relationship and protégé adjustment. The Mentors Behaviors Scale (MBS) was developed based on the Mentoring Sociomotivational Model (Larose & Tarabulsy, 2014). Two hundred fifty-three (253) college students participated in an eight-month-school-based mentoring program completed an experimental version of the MBS and different measures of the quality of the mentoring relationship at two times during the program. The results show that the questionnaire has good internal consistency coefficients and an adequate factor structure (with the exception of Autonomy Support). Moreover, three dimensions of the MBS predict the quality of the mentoring relationship and the perception of the usefulness of the intervention. Recommendations for the use and improvement of the MBS are proposed. Based on protégé scores on the MBS (Brodeur et al., 2015), four distinct clusters of mentor behaviours have been identified: Optimal, Sufficient, Controlling, and Inadequate. The results show that the more mentors show support and structure, the more protégés positively evaluate the mentoring relationship and its utility, with the exception of students in the Optimal and Controlling clusters. Moreover, only protégé social adjustment differed from control group, and this proportionally to the amount of support and structure provided. The impact of protégé initial adjustment on mentor behaviours is discussed. Theoretical and practical implications of both articles’ results are presented. Key words: academic mentoring, school-based mentoring, mentors’ behaviors, validation of questionnaire, mentoring relationship quality, protégés’ adjustment
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Expérience de la position kangourou par rapport au stress et la sensibilité ultérieure des pères de bébés prématurés

Varela Pulido, Natalia 24 April 2018 (has links)
La naissance prématurée est un évènement qui touche tous les membres de la famille. Il est documenté que les parents de bébés prématurés vivent de hauts niveaux de stress, anxiété et dépression. Cependant la majorité des études et interventions sont faites avec les bébés et les mères, laissant généralement les pères de côté. L’objectif principal de cette thèse est d’explorer l’impact de la position peau à peau chez les pères de bébés prématurés. Le contact peau à peau consiste à porter le bébé prématuré sur la poitrine en contact permanent sans aucun vêtement; autrement dit, la peau du bébé doit être contre celle du parent. La chaleur de l’adulte est ainsi transmise à l’enfant et permet de maintenir sa température corporelle. Les bienfaits de cette méthode sont amplement documentés pour le bébé et la mère, mais pas pour le père. Cette thèse vérifie d’abord si le contact peau à peau a un impact sur les réponses physiologiques de stress (réponse cortisolaire et fréquence cardiaque) du père, lors de son premier contact avec son bébé prématuré. Par la suite, le lien entre la fréquence de portage et la sensibilité parentale est examiné. Pour ce faire, un échantillon de 49 pères avec leur bébé prématuré de moins de 34 semaines de gestation ont été recrutés au centre mère enfant du centre hospitalier de l’université Laval (CHUL) à Québec. Dans un premier article, l’impact sur la réduction des réponses physiologiques du stress chez les pères, pendant la première heure de contact peau à peau, est mis en évidence. Une réduction significative de réponses cortisolaires et cardiaques est constatée lors de la première rencontre entre le père et son bébé en contact peau à peau, ce contact a un effet calmant et relaxant chez les pères. Le deuxième article a eu pour objectif d’évaluer l’influence de la fréquence du contact peau à peau sur la sensibilité ultérieure du père (entre 4 et 7 mois d’âge corrigé de l’enfant). Contrairement aux attentes, les résultats du deuxième article suggèrent que la fréquence de portage en contact peau à peau et l’histoire de sécurité (Secure base script) ne sont pas liés à la sensibilité. Les résultats du premier article démontrent les bienfaits que le contact peau à peau, une intervention simple et à faible cout, peut entrainer pour les pères de bébés prématurés. La conclusion aborde ces résultats en lien avec les implications et limitations de cette étude. / The premature birth (≤ 37 weeks of gestation) is a sudden and overwhelming event for the whole family. Parents of premature babies experience high levels of stress, anxiety and depression. Nonetheless the majority of studies and interventions are focussed on babies and mothers, neglecting fathers. The principal goal of this dissertation is to explore the impact of the skin to skin contact on fathers of premature babies. Skin to skin contact consists of placing the baby on the chest in permanent contact. The adult’s temperature is thus transmitted to the baby. Years of research have shown the benefits of this method for the premature babies and their mothers. The present dissertation explores the impact of the skin to skin contact for the physiological stress responses of the father (cortisol and blood pressure) during the first contact between father and baby. Then, the link between frequency of skin to skin contact and parent sensitivity is examined. In order to do so, a sample of 49 fathers with their premature baby ≤33 3/7 was recruited in the “Centre Hospitalier de l'Université Laval (CHUL)” in Quebec-City. In the first paper, the reduction of physiological stress responses during the first contact was established. A significant reduction in salivary cortisol and blood pressure responses after an hour of skin to skin contact was observed. The skin to skin contact has a calming and a relaxing effect on fathers of premature babies. The second article explores the influence of the frequency of skin to skin contact on the future sensitivity of the father (between 4 and 7 months of child’s corrected age). Contrary to expectations, the results suggest that neither the skin to skin contact nor the Secure Base Script Knowledge are related to the future sensitivity of the father. Results of the first article show benefits of skin to skin contact for fathers of premature babies. The conclusion focuses on the limitations and implications of these results for the fathers of premature babies and the Neonatal Intensive Care Unit (NICU).
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Mémoire de source, propension à halluciner et psychose : identification de marqueurs cognitifs et cliniques chez une population à haut risque génétique

Gariépy, Marie-Anne 24 April 2018 (has links)
Les déficits cognitifs sont centraux à la psychose et sont observables plusieurs années avant le premier épisode psychotique. L’atteinte de la mémoire épisodique est fréquemment identifiée comme une des plus sévères, tant chez les patients qu’avant l’apparition de la pathologie chez des populations à risque. Chez les patients psychotiques, l’étude neuropsychologique des processus mnésiques a permis de mieux comprendre l’origine de cette atteinte. Une altération des processus de mémoire de source qui permettent d’associer un souvenir à son origine a ainsi été identifiée et a été associée aux symptômes positifs de psychose, principalement aux hallucinations. La mémoire de source de même que la présence de symptômes sous-cliniques n’ont pourtant jamais été investiguées avant l’apparition de la maladie chez une population à haut risque génétique de psychose (HRG). Or, leur étude permettrait de voir si les déficits en mémoire de source de même que le vécu d’expériences hallucinatoires sont associés à l’apparition de la psychose ou s’ils en précèdent l’émergence, constituant alors des indicateurs précoces de pathologie. Afin d’étudier cette question, trois principaux objectifs ont été poursuivis par la présente thèse : 1) caractériser le fonctionnement de la mémoire de source chez une population HRG afin d’observer si une atteinte de ce processus précède l’apparition de la maladie, 2) évaluer si des manifestations sous-cliniques de symptômes psychotiques, soit les expériences hallucinatoires, sont identifiables chez une population à risque et 3) investiguer si un lien est présent entre le fonctionnement en mémoire de source et la symptomatologie sous-clinique chez une population à risque, à l’instar de ce qui est documenté chez les patients. Les résultats de la thèse ont permis de démontrer que les HRG présentent une atteinte de la mémoire de source ciblée à l’attribution du contexte temporel des souvenirs, ainsi que des distorsions mnésiques qui se manifestent par une fragmentation des souvenirs et par une défaillance de la métacognition en mémoire. Il a également été observé que les expériences hallucinatoires sous-cliniques étaient plus fréquentes chez les HRG. Des associations ont été documentées entre certaines distorsions en mémoire et la propension à halluciner. Ces résultats permettent d’identifier de nouveaux indicateurs cliniques et cognitifs du risque de développer une psychose et permettent de soulever des hypothèses liant l’attribution de la source interne-externe de l’information et le développement de la maladie. Les implications empiriques, théoriques, méthodologiques et cliniques de la thèse sont discutées. / Cognitive deficits are at the core of psychosis and are observed before the onset of the disease. Episodic memory deficits are frequently reported to be among the most severe impairments, both in patients and in at risk populations. In psychotic patients, a refined analysis of episodic memory within a neuropsychological framework allowed for a better understanding of the specific altered processes. Previous studies of psychotic patients showed dysfunctions of source memory processes, which are responsible for the attribution of memories to their specific origin, that were associated with psychotic positive symptoms, especially hallucinations. However, source memory processes and subclinical hallucinatory-like experiences have never been studied before the onset of psychosis in offspring at genetic high risk of psychosis (GHR). It is still unknown if source memory alterations and subclinical symptoms appear at the onset of psychosis or if they precede it, therefore being an early marker of risk. To address this issue, three main objectives were pursued in the present thesis: 1) to examine if an alteration of source memory precede the onset of psychosis by characterizing source memory functioning in GHR, 2) to assess if subclinical hallucinatory-like experiences are present in this at-risk population and 3) to evaluate if source memory and hallucinatory experiences are associated in a GHR population, as seen in patients. Findings of the thesis showed that GHR have impaired source memory functioning, specifically in the retrieving of the temporal context of souvenirs, and present memory distortions as showed by an alteration in the binding of memories and in metacognition processes. It was also observed that GHR experience hallucinatory-like experiences more frequently than controls. Associations were found between hallucination proneness and distortions in source memory. Those results contribute to the identification of new cognitive and clinical markers of psychosis and suggest a specific association between the attribution of internal-external source of information and the development of psychosis. Empirical, theoretical, methodological and clinical contributions of this thesis are discussed.
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Étude du partage attentionnel : analogie entre la production temporelle avec interruption et la double tâche

Ellefsen-Gauthier, Paule 24 April 2018 (has links)
L’estimation temporelle de l’ordre des secondes à quelques minutes requiert des ressources attentionnelles pour l’accumulation d’information temporelle pendant l’intervalle à estimer (Brown, 2006; Buhusi & Meck, 2009; Zakay & Block, 2004). Ceci est démontré dans le paradigme de double tâche, où l’exécution d’une tâche concurrente pendant l’estimation d’un intervalle mène à un effet d’interférence, soit une distorsion de la durée perçue se traduisant par des productions temporelles plus longues et plus variables que si l’estimation de l’intervalle était effectuée seule (voir Brown, 1997; 2010). Un effet d’interférence est également observé lorsqu’une interruption est attendue pendant l’intervalle à estimer, l’allongement étant proportionnel à la durée d’attente de l’interruption (Fortin & Massé, 2000). Cet effet a mené à l’hypothèse que la production avec interruption serait sous-tendue par un mécanisme de partage attentionnel similaire à la double tâche (Fortin, 2003). Afin d’étudier cette hypothèse, deux études empiriques ont été effectuées dans des contextes expérimentaux associés respectivement à une augmentation et à une diminution de l’effet d’interférence, soit le vieillissement (Chapitre II) et l’entraînement cognitif (Chapitre III). Dans le Chapitre II, la tâche de production avec interruption est étudiée chez des participants jeunes et âgés à l’aide de la spectroscopie proche infrarouge fonctionnelle (SPIRf). Les résultats montrent que l’attente de l’interruption est associée à des coûts comportementaux et fonctionnels similaires à la double tâche. Au niveau comportemental, un allongement des productions proportionnel à la durée d’attente de l’interruption est observé chez l’ensemble des participants, mais cet effet est plus prononcé chez les participants âgés que chez les jeunes. Ce résultat est compatible avec les observations réalisées dans le paradigme de double tâche (voir Verhaegen, 2011 pour une revue). Au niveau fonctionnel, la production avec et sans interruption est associée à l’activation du cortex préfrontal droit et des régions préfrontales dorsolatérales connues pour leur rôle au niveau de l’estimation temporelle explicite (production d’intervalle) et implicite (processus préparatoires). En outre, l’attente de l’interruption est associée à l’augmentation de l’activation corticale préfrontale dans les deux hémisphères chez l’ensemble des participants, incluant le cortex ventrolatéral préfrontal associé au contrôle attentionnel dans la double tâche. Finalement, les résultats montrent que les participants âgés se caractérisent par une activation corticale bilatérale lors de la production sans et avec interruption. Dans le cadre des théories du vieillissement cognitif (Park & Reuter-Lorenz, 2009), cela suggère que l’âge est associé à un recrutement inefficace des ressources attentionnelles pour la production d’intervalle, ceci nuisant au recrutement de ressources additionnelles pour faire face aux demandes liées à l’attente de l’interruption. Dans le Chapitre III, la tâche de production avec interruption est étudiée en comparant la performance de participants assignés à l’une ou l’autre de deux conditions d’exécution extensive (cinq sessions successives) de double tâche ou de production avec interruption. Des sessions pré et post-test sont aussi effectuées afin de tester le transfert entre les conditions. Les résultats montrent un effet d’interférence et de durée d’interférence tant en production avec double tâche qu’en production avec interruption. Ces effets sont toutefois plus prononcés lors de la production avec interruption et tendent à augmenter au fil des sessions, ce qui n’est pas observé en double tâche. Cela peut être expliqué par l’influence des processus préparatoires pendant la période pré-interruption et pendant l’interruption. Finalement, les résultats ne mettent pas en évidence d’effets de transfert substantiels entre les conditions puisque les effets de la pratique concernent principalement la préparation temporelle, un processus spécifique à la production avec interruption. Par la convergence que permet l’utilisation d’un même paradigme avec des méthodologies distinctes, ces travaux approfondissent la connaissance des mécanismes attentionnels associés à l’estimation temporelle et plus spécifiquement à la production avec interruption. Les résultats supportent l’hypothèse d’un partage attentionnel induit par l’attente de l’interruption. Les ressources seraient partagées entre les processus d’estimation temporelle explicite et implicite, une distinction importante récemment mise de l’avant dans la recherche sur l’estimation du temps (Coull, Davranche, Nazarian & Vidal, 2013). L’implication de processus dépendant des ressources attentionnelles communes pour le traitement de l’information temporelle peut rendre compte de l’effet d’interférence robuste et systématique observé dans la tâche de production avec interruption. / Timing in the seconds to minute range requires attentional ressources for the accumulation of temporal information (Brown, 2006; Buhusi & Meck, 2009; Zakay & Block, 2004). This is demonstrated by dual task studies showing a systematic lengthening of time production related to the execution of a concurrent task requiring attention (the "interference effect" see Brown, 1997, 2010). Studies have also demonstrated that simply expecting a break during a time production induces a lengthening of production similar to the interference effect (Fortin & Massé, 2000). This result has led to the interpretation that time production with break involves attentional time-sharing similar to dual task, as attention resources allocated to the surveillance of the break signal are detracted from the accumulation of temporal information (Fortin, 2003). This hypothesis was investigated in two experimental contexts allowing the comparison of different attentional time sharing capabilities, cognitive aging (Chapter II) and training (Chapter III). In Chapter II, time production with break was investigated in older and younger participants using functional near-infrared spectroscopy (fNIRS). Results show that production with break is related to a behavioral and functional cost similar to dual task. Production intervals lengtened with increasing prebreak duration for all participants, but the effect was more pronounced for older adults, thus supporting reported age-related deficits in time sharing abilities in time productions with break (Bherer, Desjardins & Fortin, 2007) and dual task in general (Verhaegen, 2011). fNIRS results show that both time production with and without break is related to activation of right hemispheric and dorsolateral prefrontal cortices, known for their involvement in explicit (time production) and implicit timing (i.e. preparatory processes). Break expectancy leads to increased activation of prefrontal cortices in both hemispheres, including ventrolateral regions associated with attentional control. Although this result is observed for all participants, older adults also display bilateral activation during production without break, suggesting that age is associated with inefficient recrutement of attentional resources for the timing of interval. According with general theories of cognitive aging applied to dual task paradigm (Park & Reuter-Lorenz, 2009), bilateral activation during interval production may limit the recrutement of additional resources for demands related to break expectancy, resulting in decreased performance. In Chapter III, time production with break is investigated by comparing performances of participants assigned to conditions of time production with dual task or break during five practice sessions. Pre- and post-test sessions are also added in order to test transfer effects between conditions. An interference effect is observed in all conditions, the lengthening of production being related to duration of the interference, either caused by dual task or break expectation. However, results show that these effects are more pronounced for time production with break and tend to increase with practice, a tendency that is not observed in the dual task condition. These results are explained by preparatoty processes which influence attentional time-sharing before the break and the accumulation of temporal information at the beginning of the break. Transfer effects between conditions are limited in the present study because practice effects are mainly related to preparation, a process specifically related to interruption. Despite significant methodological discrepancies between studies, these results increase current understanding of attentional mechanisms in time perception. Results underline the important contribution of preparatory processus in time production with break by showing that break expectancy involves time-sharing between explicit and implicit timing. These processes rely on common attentional resources for accumulation of temporal information, which explains the robust and systematic interference effect when expecting a break in timing.

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